Autor: Eric Farmer
Fecha De Creación: 9 Marcha 2021
Fecha De Actualización: 27 Junio 2024
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Tratamiento con apomorfina en párkinson- parte 1
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Contenido

La apomorfina sublingual se usa para tratar episodios de "apatía" (momentos de dificultad para moverse, caminar y hablar que pueden ocurrir a medida que desaparece el efecto del medicamento o al azar) en personas con enfermedad de Parkinson avanzada (EP; un trastorno del sistema nervioso dificultades con el movimiento, el control muscular y el equilibrio). La apomorfina pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas de la dopamina. Actúa actuando en lugar de la dopamina, una sustancia natural producida en el cerebro que se necesita para controlar el movimiento.

La apomorfina viene en forma de película sublingual para colocarse debajo de la lengua. La apomorfina sublingual generalmente se usa cuando es necesario, de acuerdo con las instrucciones de su médico. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta de su receta y pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Use apomorfina sublingual exactamente como se le indique. No use más o menos, ni lo use con más frecuencia de lo recetado por su médico.

No use una segunda dosis de apomorfina sublingual para el tratamiento del mismo episodio "apagado". Espere al menos 2 horas entre dosis y no use más de 5 dosis al día.


Su médico le dará otro medicamento llamado trimetobenzamida (Tigan) para que lo tome cuando comience a usar apomorfina sublingual. Este medicamento ayudará a disminuir su probabilidad de desarrollar náuseas y vómitos mientras usa apomorfina, especialmente al comienzo del tratamiento. Es probable que su médico le diga que comience a tomar trimetobenzamida 3 días antes de comenzar a usar apomorfina y que continúe tomándola hasta por 2 meses. Debe saber que tomar trimetobenzamida junto con apomorfina puede aumentar su riesgo de somnolencia, mareos y caídas. Sin embargo, no deje de tomar trimetobenzamida sin antes hablar con su médico.

Recibirá su primera dosis de apomorfina en un consultorio médico donde su médico puede controlar de cerca su condición para determinar su dosis. Después de eso, su médico le dirá que use apomorfina sublingual en casa y que controle los efectos adversos.

Para usar la película sublingual de apomorfina, siga estos pasos:

  1. Beba agua para humedecer su boca.
  2. Abra la bolsa con las pestañas de las alas. Asegúrese de colocar los dedos directamente sobre los puntos en relieve de cada pestaña de las alas. Separe suavemente las pestañas de las alas para abrir la bolsa. No abra el paquete de aluminio hasta que esté listo para usar el medicamento. No corte ni rasgue la película.
  3. Sostenga la película sublingual de apomorfina entre los dedos por los bordes exteriores y retire toda la película de la bolsa. Utilice película sublingual de apomorfina entera. Si está roto, deséchelo y use una nueva dosis.
  4. Coloque toda la película sublingual debajo de la lengua lo más atrás posible debajo de la lengua. Cierra tu boca.
  5. Deje la película en su lugar hasta que se disuelva por completo. La película puede tardar 3 minutos en disolverse. No mastique ni trague la película. No trague saliva ni hable mientras la película se disuelve.
  6. Abra la boca para ver si la película se ha disuelto por completo.
  7. Una vez que la película sublingual se haya disuelto por completo, puede volver a tragar.

Pídale a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente.


Este medicamento puede recetarse para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de usar apomorfina,

  • informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la apomorfina, a cualquier otro medicamento, a los sulfitos oa cualquier otro ingrediente de la apomorfina sublingual. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
  • Informe a su médico si está tomando alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Sancuso), ondansetron (Zofran) o palonosetron (Aloxi). Su médico probablemente le dirá que no use apomorfina si está tomando uno de estos medicamentos.
  • dígales a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: azitromicina (Zithromax), clorpromazina, cloroquina, ciprofloxacina (Cipro), haloperidol (Haldol); medicamentos para tratar la presión arterial alta; metadona (Dolophine); metoclopramida (Reglan); proclorperazina (Compro); prometazina; pastillas para dormir; tiotixeno; o tranquilizantes. También informe a su médico o farmacéutico si está tomando nitratos como dinitrato de isosorbida (Isordil, en Bidil), mononitrato de isosorbida (Monoket) o nitroglicerina (Nitro-Dur, Nitrostat, otros) que vienen en forma de tabletas sublinguales (debajo de la lengua). tabletas, aerosoles, parches, pastas y ungüentos.Pregúntele a su médico o farmacéutico si no está seguro de si alguno de sus medicamentos contiene nitratos. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo atentamente para detectar efectos secundarios.
  • Debe saber que si usa nitroglicerina debajo de la lengua mientras usa apomorfina sublingual, su presión arterial puede disminuir y causar mareos. Después de usar apomorfina sublingual, debe acostarse antes y / o después de usar nitroglicerina.
  • Informe a su médico si bebe alcohol o si tiene o alguna vez ha tenido un intervalo QT prolongado (un problema cardíaco raro que puede causar latidos cardíacos irregulares, desmayos o muerte súbita), desmayos, niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre. latido cardíaco lento o irregular, presión arterial baja, trastorno del sueño, accidente cerebrovascular, mini accidente cerebrovascular u otros problemas cerebrales, asma, movimientos repentinos incontrolados y caídas, enfermedad mental o enfermedad cardíaca, renal o hepática.
  • dígale a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Si queda embarazada mientras usa apomorfina sublingual, llame a su médico.
  • Si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe al médico o al dentista que está usando apomorhine sublingual.
  • Debe saber que la apomorfina puede causarle somnolencia. No conduzca un automóvil, opere maquinaria ni haga nada que pueda ponerlo en riesgo de lastimarse hasta que sepa cómo lo afecta este medicamento.
  • no debe beber alcohol mientras esté usando apomorfina. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la apomorfina.
  • Debe saber que la apomorfina puede causar mareos, aturdimiento, náuseas, sudoración y desmayos cuando se levanta demasiado rápido después de estar acostado o sentado. Esto es más común cuando comienza a usar apomorfina por primera vez o después de un aumento en la dosis. Para evitar este problema, levántese de la cama o levántese lentamente de una posición sentada, apoyando los pies en el suelo durante unos minutos antes de ponerse de pie.
  • Debe saber que algunas personas que tomaron medicamentos como la apomorfina desarrollaron problemas de juego u otros impulsos o conductas intensas que eran compulsivas o inusuales para ellos, como un aumento de los impulsos o conductas sexuales. No hay suficiente información para decir si las personas desarrollaron estos problemas porque tomaron el medicamento o por otras razones. Llame a su médico si tiene una necesidad de apostar que es difícil de controlar, tiene impulsos intensos o no puede controlar su comportamiento. Informe a los miembros de su familia sobre este riesgo para que puedan llamar al médico incluso si no se da cuenta de que su juego o cualquier otro impulso intenso o comportamiento inusual se ha convertido en un problema.
  • Debe saber que puede quedarse dormido repentinamente durante sus actividades diarias habituales mientras usa apomorfina sublingual. Es posible que no se sienta somnoliento antes de quedarse dormido. Si se queda dormido repentinamente mientras realiza una actividad diaria como comer, hablar o mirar televisión, llame a su médico. No conduzca un automóvil ni maneje maquinaria hasta que hable con su médico.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.


Este medicamento generalmente se usa según sea necesario.

La apomorfina sublingual puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

  • vomitando
  • boca seca
  • dolor de cabeza
  • nariz que moquea
  • cansancio
  • enrojecimiento de la boca, llagas, sequedad, hinchazón o dolor
  • dolor al tragar

Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de estos síntomas o los que se enumeran en PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia:

  • erupción; urticaria; Comezón; hinchazón de la cara, garganta, lengua o labios; rubor opresión de garganta; o dificultad para respirar o tragar
  • cayendo
  • alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen), comportamiento agresivo, agitación, sentir que las personas están en su contra o pensamientos desorganizados
  • fiebre, rigidez de los músculos, cambios en la respiración o en los latidos del corazón o confusión
  • dificultad para respirar, ritmo cardíaco acelerado, dolor de pecho o mareos
  • erección dolorosa que no desaparece

Algunos animales de laboratorio a los que se les administró apomorfina como inyección desarrollaron una enfermedad ocular. No se sabe si la apomorfina sublingual aumenta el riesgo de enfermedad ocular en humanos. Hable con su médico sobre los riesgos de usar este medicamento.

La apomorfina sublingual puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico pueden enviar un informe al programa MedWatch Adverse Event Reporting de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono ( 1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño).

Es importante mantener todos los medicamentos fuera de la vista y del alcance de los niños, ya que muchos recipientes (como los que contienen pastillas semanales y los de gotas para los ojos, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños y los niños pequeños pueden abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños de la intoxicación, siempre cierre las tapas de seguridad y coloque inmediatamente el medicamento en un lugar seguro, uno que esté levantado y fuera de su vista y alcance. http://www.upandaway.org

Los medicamentos innecesarios deben desecharse de formas especiales para garantizar que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe tirar este medicamento por el inodoro. En cambio, la mejor manera de deshacerse de su medicamento es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o comuníquese con su departamento local de basura / reciclaje para conocer los programas de devolución en su comunidad. Consulte el sitio web de eliminación segura de medicamentos de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información si no tiene acceso a un programa de devolución.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no se puede despertar, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Mantén todas tus citas con tu doctor.

No dejes que nadie más use tu medicación. Pregúntele a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre la renovación de su receta.

Es importante que mantenga una lista escrita de todos los medicamentos recetados y de venta libre (de venta libre) que está tomando, así como cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si ingresa en un hospital. También es información importante para llevar con usted en caso de emergencias.

  • Kynmobi®
Última revisión - 15/07/2020

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