Clozapina

Contenido

• Antes de tomar clozapina,
• La clozapina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:
• Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas o los que se enumeran en las secciones ADVERTENCIAS IMPORTANTES o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico de inmediato:
• Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

La clozapina puede provocar una afección sanguínea grave. Su médico ordenará ciertas pruebas de laboratorio antes de comenzar su tratamiento, durante su tratamiento y durante al menos 4 semanas después de su tratamiento. Su médico ordenará las pruebas de laboratorio una vez por semana al principio y es posible que las ordene con menos frecuencia a medida que continúe su tratamiento. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato: cansancio extremo; debilidad; fiebre, dolor de garganta, escalofríos u otros signos de gripe o infección; secreción vaginal inusual o picazón; llagas en su boca o garganta; heridas que tardan mucho en sanar; dolor o ardor al orinar; llagas o dolor en o alrededor de su área rectal; o dolor abdominal.

Debido a los riesgos de este medicamento, la clozapina está disponible solo a través de un programa especial de distribución restringida. Los fabricantes de clozapina han establecido un programa para asegurarse de que las personas no tomen clozapina sin el control necesario llamado Programa de Estrategias de Mitigación y Evaluación de Riesgos de Clozapina (REMS). Su médico y su farmacéutico deben estar registrados en el programa REMS de clozapina, y su farmacéutico no dispensará su medicamento a menos que haya recibido los resultados de sus análisis de sangre. Pídale a su médico más información sobre este programa y cómo recibirá su medicamento.

La clozapina puede provocar convulsiones. Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido convulsiones. No conduzca un automóvil, opere maquinaria, nade o trepe mientras toma clozapina, porque si pierde el conocimiento repentinamente, podría lastimarse a sí mismo oa otras personas. Si experimenta una convulsión, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia.

La clozapina puede causar miocarditis (inflamación del músculo cardíaco que puede ser peligrosa) o miocardiopatía (músculo cardíaco agrandado o engrosado que impide que el corazón bombee sangre normalmente). Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato: cansancio extremo; síntomas parecidos a la gripe; dificultad para respirar o respiración rápida; fiebre; Dolor de pecho; o latidos cardíacos rápidos, irregulares o fuertes.

La clozapina puede causar mareos, aturdimiento o desmayo cuando se pone de pie, especialmente cuando comienza a tomarla por primera vez o cuando se aumenta su dosis. Informe a su médico si tiene o ha tenido un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o latidos cardíacos lentos e irregulares o si está tomando medicamentos para la presión arterial alta. También informe a su médico si tiene vómitos o diarrea intensos o signos de deshidratación en este momento, o si presenta estos síntomas en cualquier momento durante su tratamiento. Es probable que su médico le recete una dosis baja de clozapina y la aumente gradualmente para darle tiempo a su cuerpo para adaptarse al medicamento y disminuir la posibilidad de que usted experimente este efecto secundario. Hable con su médico si no toma clozapina durante 2 días o más. Su médico probablemente le dirá que reinicie su tratamiento con una dosis baja de clozapina.

Uso en adultos mayores:

Los estudios han demostrado que los adultos mayores con demencia (un trastorno cerebral que afecta la capacidad de recordar, pensar con claridad, comunicarse y realizar actividades diarias y que puede causar cambios en el estado de ánimo y la personalidad) que toman antipsicóticos (medicamentos para enfermedades mentales) como clozapina tiene una mayor probabilidad de muerte durante el tratamiento.

La clozapina no está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de problemas de conducta en adultos mayores con demencia. Hable con el médico que le recetó clozapina si usted, un familiar o un ser querido tiene demencia y está tomando este medicamento. Para obtener más información, visite el sitio web de la FDA: http://www.fda.gov/Drugs

La clozapina se usa para tratar los síntomas de la esquizofrenia (una enfermedad mental que causa pensamientos alterados o inusuales, pérdida de interés en la vida y emociones fuertes o inapropiadas) en personas que no han sido ayudadas por otros medicamentos o que han intentado suicidarse y es probable que intenten suicidarse o hacerse daño nuevamente. La clozapina pertenece a una clase de medicamentos llamados antipsicóticos atípicos. Actúa cambiando la actividad de ciertas sustancias naturales en el cerebro.

La presentación de la clozapina es en tableta, tableta que se desintegra por vía oral (tableta que se disuelve rápidamente en la boca) y una suspensión oral (líquido) para tomar por vía oral. Por lo general, se toma una o dos veces al día. Tome la clozapina aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta de su receta y pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome la clozapina exactamente como se le indique. No tome más o menos, ni lo tome con más frecuencia de lo recetado por su médico.

No intente empujar la tableta que se desintegra por vía oral a través del empaque de aluminio. En su lugar, use las manos secas para retirar el papel de aluminio. Saque inmediatamente la tableta y colóquela en su lengua. La tableta se disolverá rápidamente y se puede tragar con saliva. No se necesita agua para tragar las tabletas que se desintegran.

Para medir la suspensión oral de clozapina, siga estos pasos:

1. Asegúrese de que la tapa esté ajustada en el recipiente de suspensión oral girando la tapa en el sentido de las agujas del reloj (hacia la derecha). Agite el frasco hacia arriba y hacia abajo durante 10 segundos antes de usarlo.
2. Retire la tapa de la botella presionando la tapa hacia abajo, luego gírela en sentido antihorario (hacia la izquierda). La primera vez que abra una botella nueva, empuje el adaptador dentro de la botella hasta que la parte superior del adaptador esté alineada con la parte superior de la botella.
3. Si su dosis es de 1 ml o menos, use la jeringa oral más pequeña (1 ml). Si su dosis es superior a 1 ml, use la jeringa oral más grande (9 ml).
4. Llene la jeringa oral con aire retirando el émbolo. Luego inserte la punta abierta de la jeringa oral en el adaptador. Empuje todo el aire de la jeringa oral en el frasco presionando el émbolo.
5. Mientras sostiene la jeringa oral en su lugar, voltee con cuidado el frasco boca abajo. Extraiga un poco del medicamento del frasco y colóquelo en la jeringa para uso oral tirando del émbolo hacia atrás. Tenga cuidado de no tirar completamente del émbolo.
6. Verá una pequeña cantidad de aire cerca del extremo del émbolo de la jeringa oral. Presione el émbolo para que el medicamento vuelva al frasco y el aire desaparezca. Tire del émbolo hacia atrás para introducir la dosis correcta de medicamento en la jeringa oral.
7. Mientras sostiene la jeringa oral en el frasco, gire con cuidado el frasco hacia arriba para que la jeringa quede arriba. Retire la jeringa para uso oral del adaptador del cuello del frasco sin presionar el émbolo. Tome el medicamento inmediatamente después de introducirlo en la jeringa oral. No prepare una dosis y guárdela en la jeringa para su uso posterior.
8. Coloque la punta abierta de la jeringa oral en un lado de su boca. Cierre bien los labios alrededor de la jeringa oral y presione el émbolo lentamente a medida que el líquido entra en su boca. Trague el medicamento lentamente a medida que ingrese en su boca.
9. Deje el adaptador en la botella. Vuelva a colocar la tapa en la botella y gírela en el sentido de las agujas del reloj (hacia la derecha) para apretarla.
10. Enjuague la jeringa oral con agua tibia del grifo después de cada uso. Llene una taza con agua y coloque la punta de la jeringa oral en el agua de la taza. Jale el émbolo y extraiga el agua hacia la jeringa oral. Presione el émbolo para verter el agua en un fregadero o en un recipiente separado hasta que la jeringa oral esté limpia. Deje que la jeringa oral se seque al aire y deseche el agua de enjuague sobrante.

La clozapina controla la esquizofrenia pero no la cura. Pueden pasar varias semanas o más antes de que sienta el beneficio completo de la clozapina. Continúe tomando clozapina incluso si se siente bien. No deje de tomar clozapina sin consultar a su médico. Su médico probablemente querrá disminuir su dosis gradualmente.

Este medicamento no debe recetarse para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar clozapina,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la clozapina, a cualquier otro medicamento oa alguno de los ingredientes de las tabletas de clozapina. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• dígales a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar los que se enumeran en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE y cualquiera de los siguientes: antihistamínicos como difenhidramina (Benadryl); antibióticos como ciprofloxacina (Cipro) y eritromicina (E.E.S., E-Mycin, otros); benztropina (Cogentin); cimetidina (Tagamet); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, en Contrave); ciclobenzaprina (Amrix); escitalopram (Lexapro); medicamentos para la ansiedad, presión arterial alta, enfermedades mentales, mareos o náuseas; medicamentos para el ritmo cardíaco irregular como encainida, flecainida, propafenona (Rythmol) y quinidina (en Nuedexta); anticonceptivos orales; medicamentos para las convulsiones como carbamazepina (Equetro, Tegretol, Teril, otros) o fenitoína (Dilantin, Phenytek); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, en Rifater); sedantes inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como duloxetina (Cymbalta), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra, otros), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva) y sertralina (Zoloft); pastillas para dormir; terbinafina (Lamisil); y tranquilizantes. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo atentamente para detectar efectos secundarios.
• dígale a su médico qué productos a base de hierbas está tomando, especialmente la hierba de San Juan.
• Además de la afección que se indica en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, informe a su médico si usted o alguien de su familia ha tenido un intervalo QT prolongado (un problema cardíaco poco común que puede causar latidos cardíacos irregulares, desmayos o muerte súbita) o diabetes. Informe a su médico si tiene estreñimiento, náuseas, vómitos o dolor o distensión de estómago; o si tiene o alguna vez ha tenido problemas con el sistema urinario o la próstata (una glándula reproductora masculina); dislipidemia (niveles altos de colesterol); íleo paralítico (condición en la que los alimentos no pueden moverse a través del intestino); glaucoma; presión arterial alta o baja; problemas para mantener el equilibrio; o enfermedad cardíaca, renal, pulmonar o hepática. También informe a su médico si alguna vez ha tenido que dejar de tomar un medicamento para enfermedades mentales debido a efectos secundarios graves.
• dígale a su médico si está embarazada, especialmente si está en los últimos meses de su embarazo, o si planea quedar embarazada o está amamantando. Si queda embarazada mientras toma clozapina, llame a su médico. La clozapina puede causar problemas en los recién nacidos después del parto si se toma durante los últimos meses del embarazo.
• Si se someterá a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe al médico o al dentista que está tomando clozapina.
• Debe saber que el alcohol puede aumentar la somnolencia causada por este medicamento.
• dígale a su médico si usa productos de tabaco. Fumar cigarrillos puede disminuir la eficacia de este medicamento.
• Debe saber que puede experimentar hiperglucemia (aumento de azúcar en sangre) mientras toma este medicamento, incluso si aún no tiene diabetes. Si tiene esquizofrenia, es más probable que desarrolle diabetes que las personas que no tienen esquizofrenia, y tomar clozapina o medicamentos similares puede aumentar este riesgo. Informe a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas mientras toma clozapina: sed extrema, micción frecuente, hambre extrema, visión borrosa o debilidad. Es muy importante que llame a su médico tan pronto como tenga alguno de estos síntomas, porque los niveles altos de azúcar en sangre pueden causar una afección grave llamada cetoacidosis. La cetoacidosis puede poner en peligro la vida si no se trata en una etapa temprana. Los síntomas de la cetoacidosis incluyen: boca seca, náuseas y vómitos, dificultad para respirar, aliento con olor afrutado y disminución del conocimiento.
• Si tiene fenilcetonuria (PKU, una afección hereditaria en la que se debe seguir una dieta especial para prevenir el retraso mental), debe saber que las tabletas de desintegración oral contienen aspartamo que forma fenilalanina.

Hable con su médico acerca de tomar bebidas con cafeína mientras toma este medicamento.

Tome la dosis olvidada tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis, omita la dosis omitida y continúe con su horario regular de dosificación. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

Si deja de tomar clozapina durante más de 2 días, debe llamar a su médico antes de tomar más medicamentos. Es posible que su médico desee reiniciar su medicación con una dosis más baja.

La clozapina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

• somnolencia
• mareos, sensación de inestabilidad o dificultad para mantener el equilibrio
• aumento de la salivación
• boca seca
• inquietud
• dolor de cabeza

Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas o los que se enumeran en las secciones ADVERTENCIAS IMPORTANTES o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico de inmediato:

• estreñimiento; náusea; hinchazón o dolor de estómago; o vomitando
• estrecharme la mano que no puedes controlar
• desmayo
• descendente
• dificultad para orinar o pérdida del control de la vejiga
• Confusión
• cambios en la visión
• inestabilidad
• rigidez muscular severa
• transpiración
• cambios en el comportamiento
• sangrado o hematomas inusuales
• pérdida de apetito
• malestar estomacal
• coloración amarillenta de la piel o los ojos
• dolor en la parte superior derecha del estómago
• falta de energía

La clozapina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico pueden enviar un informe al programa MedWatch Adverse Event Reporting de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono ( 1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos de la luz y el exceso de calor y humedad (no en el baño). No refrigere ni congele la suspensión oral.

Es importante mantener todos los medicamentos fuera de la vista y del alcance de los niños, ya que muchos recipientes (como los que contienen pastillas semanales y los de gotas para los ojos, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños y los niños pequeños pueden abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños de la intoxicación, siempre cierre las tapas de seguridad y coloque inmediatamente el medicamento en un lugar seguro, uno que esté levantado y fuera de su vista y alcance. http://www.upandaway.org

Los medicamentos innecesarios deben desecharse de formas especiales para garantizar que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe tirar este medicamento por el inodoro. En cambio, la mejor manera de deshacerse de su medicamento es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o comuníquese con su departamento local de basura / reciclaje para conocer los programas de devolución en su comunidad. Consulte el sitio web de eliminación segura de medicamentos de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información si no tiene acceso a un programa de devolución.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no se puede despertar, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• mareo
• desmayo
• respiración lenta
• cambio en los latidos del corazón
• pérdida de consciencia

Mantenga todas las citas con su médico y el laboratorio. Su médico ordenará determinadas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo a la clozapina.

No permita que nadie más tome su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre la renovación de su receta.

Es importante que mantenga una lista escrita de todos los medicamentos recetados y de venta libre (de venta libre) que está tomando, así como cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si ingresa en un hospital. También es información importante para llevar con usted en caso de emergencias.

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