¿Qué es la alcalosis metabólica y qué puede causar?

Contenido

• Cuales son las causas
• Síntomas principales
• ¿Qué es la compensación?
• Como confirmar
• Como se hace el tratamiento

La alcalosis metabólica se produce cuando el pH de la sangre se vuelve más básico de lo debido, es decir, cuando está por encima de 7,45, lo que surge en situaciones como vómitos, uso de diuréticos o consumo excesivo de bicarbonato, por ejemplo.

Se trata de un cambio grave, ya que puede provocar el desequilibrio de otros electrolitos sanguíneos, como el calcio y el potasio, y provocar síntomas como debilidad, dolor de cabeza, alteraciones musculares, convulsiones o arritmias cardíacas.

Es importante que el cuerpo mantenga su pH equilibrado, que debe estar entre 7.35 y 7.45, para que el metabolismo del cuerpo funcione correctamente. Otra situación preocupante que puede surgir es cuando el pH está por debajo de 7.35, con acidosis metabólica. Sepa qué es la acidosis metabólica y qué la causa.

Cuales son las causas

Generalmente, la alcalosis metabólica se produce debido a la pérdida del ión H + en la sangre o la acumulación de bicarbonato de sodio, lo que hace que el organismo sea más básico. Algunas de las principales situaciones que provocan estos cambios son:

• Vómitos excesivos, situación que provoca la pérdida de ácido clorhídrico del estómago;
• Lavar o aspirar el estómago en el hospital;
• Consumo excesivo de drogas o alimentos alcalinos, con bicarbonato de sodio;
• Utilizo remedios diuréticos, como furosemida o hidroclorotiazida;
• Falta de potasio y magnesio en sangre;
• Uso excesivo de laxantes;
• Efecto secundario de ciertos antibióticos, como penicilina o carbenicilina, por ejemplo;
• Enfermedades renales, como el síndrome de Bartter o el síndrome de Gitelman.

Además de la alcalosis metabólica, otra razón por la que el pH sanguíneo permanece como pH básico es la alcalosis respiratoria, causada por la falta de dióxido de carbono (CO2) en la sangre, lo que hace que se vuelva menos ácida de lo normal, y ocurre en situaciones como una respiración muy rápida y profunda. Obtenga más información sobre qué es, las causas y los síntomas de la alcalosis respiratoria.

Síntomas principales

La alcalosis metabólica no siempre causa síntomas y, en la mayoría de los casos, son los síntomas de la enfermedad los que causan la alcalosis. Sin embargo, también pueden surgir síntomas como espasmos musculares, debilidad, dolor de cabeza, confusión mental, mareos y convulsiones, principalmente provocados por cambios en los electrolitos como el potasio, calcio y sodio.

¿Qué es la compensación?

Generalmente, cuando el pH de la sangre cambia, el propio organismo intenta corregir esta situación, como forma de evitar complicaciones.

La compensación de la alcalosis metabólica se produce principalmente a través de los pulmones, que comienzan a tener una respiración más lenta para retener más dióxido de carbono (CO2) y aumentar la acidez de la sangre.

Los riñones también intentan compensar, mediante cambios en la absorción o excreción de sustancias en la orina, intentando eliminar más bicarbonato. Sin embargo, otros cambios pueden aparecer juntos, en la sangre o en los riñones, como la deshidratación o pérdida de potasio, por ejemplo, especialmente en personas gravemente enfermas, lo que dificulta la capacidad del organismo para corregir estos cambios.

Como confirmar

El diagnóstico de alcalosis metabólica se realiza mediante pruebas que miden el pH sanguíneo, y también es importante evaluar cómo se encuentran los niveles de bicarbonato, dióxido de carbono y algunos electrolitos en la sangre.

El médico también hará la evaluación clínica para intentar identificar la causa. Además, la medición de cloro y potasio en la orina puede ayudar a aclarar la presencia de cambios renales en la filtración de electrolitos.

Como se hace el tratamiento

Para tratar la alcalosis metabólica, inicialmente, es necesario tratar su causa, ya sea gastroenteritis o uso de ciertos medicamentos, por ejemplo. En algunos casos, es necesaria la hidratación a través de la vena con solución salina.

La acetazolamida es un medicamento que se puede utilizar para ayudar a eliminar el bicarbonato de la orina en casos más preocupantes, sin embargo, en casos muy graves, puede ser necesario administrar ácidos directamente en la vena o realizar una filtración de sangre mediante hemodiálisis.