Tratar las migrañas con antidepresivos

Contenido

• ¿Cuales son los diferentes tipos?
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
• Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
• Antidepresivos tricíclicos
• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
• ¿Cómo previenen los antidepresivos las migrañas?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios de los antidepresivos?
• ¿Son seguros los antidepresivos?
• Síndrome serotoninérgico
• La línea de fondo

¿Qué son los antidepresivos?

Los antidepresivos son medicamentos que ayudan a tratar los síntomas de la depresión. La mayoría de ellos alteran un tipo de sustancia química llamada neurotransmisor. Estos llevan mensajes entre las células de su cerebro.

A pesar de su nombre, los antidepresivos pueden tratar una variedad de afecciones además de la depresión, que incluyen:

• trastornos de ansiedad y pánico
• trastornos de la alimentación
• insomnio
• dolor crónico
• Sofocos

Los antidepresivos también pueden prevenir eficazmente las migrañas. Siga leyendo para obtener más información.

¿Cuales son los diferentes tipos?

Hay cuatro tipos principales de antidepresivos:

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Los ISRS aumentan la cantidad del neurotransmisor serotonina en su cerebro. Los médicos suelen recetarlos primero porque causan la menor cantidad de efectos secundarios.

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

Los IRSN aumentan la cantidad de serotonina y noradrenalina en su cerebro.

Antidepresivos tricíclicos

Estos medicamentos, también conocidos como antidepresivos cíclicos, aumentan las cantidades de serotonina y norepinefrina.

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

La serotonina, la norepinefrina y la dopamina son todas monoaminas. Su cuerpo crea naturalmente una enzima llamada monoamino oxidasa que las destruye. Los IMAO actúan bloqueando que esta enzima actúe sobre las monoaminas en su cerebro.

Los IMAO ya no se recetan porque causan efectos secundarios más graves.

¿Cómo previenen los antidepresivos las migrañas?

Los expertos no están seguros de qué causa las migrañas. Según la Clínica Mayo, un desequilibrio en los neurotransmisores podría influir. Los niveles de serotonina también disminuyen durante una migraña. Esto podría explicar por qué los antidepresivos parecen ayudar en la prevención.

Los antidepresivos tricíclicos son uno de los medicamentos recetados con mayor frecuencia para la prevención de la migraña. Sin embargo, uno de los estudios existentes encontró que los ISRS y los IRSN funcionaban de manera similar. Este hallazgo es significativo porque los ISRS y los IRSN tienden a causar menos efectos secundarios que los antidepresivos tricíclicos.

Si bien los estudios mencionados en esta revisión son prometedores, los autores señalan que se necesitan muchos más estudios controlados a gran escala para comprender completamente cómo los antidepresivos afectan las migrañas.

Si tiene migrañas regulares que no han respondido a otros tratamientos, pregúntele a su médico sobre la posibilidad de probar antidepresivos. Tenga en cuenta que los antidepresivos se utilizan para prevenir las migrañas, no para tratar las activas.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los antidepresivos?

Los antidepresivos pueden causar una variedad de efectos secundarios. Los ISRS generalmente causan la menor cantidad de efectos secundarios, por lo que su médico podría sugerirle probar este tipo primero.

Los efectos secundarios comunes de los diferentes tipos de antidepresivos incluyen:

• boca seca
• náusea
• nerviosismo
• inquietud
• insomnio
• problemas sexuales, como disfunción eréctil o eyaculación retardada

Los antidepresivos tricíclicos, incluida la amitriptilina, pueden causar efectos secundarios adicionales, como:

• visión borrosa
• estreñimiento
• baja la presión arterial al estar de pie
• retención urinaria
• somnolencia

Los efectos secundarios también varían entre medicamentos, incluso dentro del mismo tipo de antidepresivo. Trabaje con su médico para elegir un antidepresivo que proporcione el mayor beneficio con la menor cantidad de efectos secundarios. Es posible que deba probar algunos antes de encontrar uno que funcione.

¿Son seguros los antidepresivos?

Los antidepresivos generalmente son seguros. Sin embargo, tomar antidepresivos para tratar las migrañas se considera un uso no indicado en la etiqueta. Esto significa que los fabricantes de antidepresivos no han realizado los mismos ensayos rigurosos para garantizar la seguridad y la eficacia cuando se trata de tratar las migrañas. La mayoría de los médicos no prescriben medicamentos para uso no indicado en la etiqueta a menos que otros tratamientos hayan fallado.

Su médico puede ayudarlo a sopesar los beneficios y los riesgos de usar antidepresivos para las migrañas.

Los antidepresivos también pueden interactuar con otros medicamentos, así que informe a su médico sobre todos los medicamentos recetados y de venta libre que toma. Esto incluye vitaminas y suplementos.

También debe informar a su médico si tiene:

• colesterol alto
• un historial de enfermedad cardíaca
• un mayor riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
• glaucoma
• una próstata agrandada

Síndrome serotoninérgico

El síndrome de serotonina es una afección poco común pero grave que ocurre cuando los niveles de serotonina son demasiado altos. Suele ocurrir cuando toma antidepresivos, especialmente IMAO, con otros medicamentos, suplementos o drogas ilícitas que aumentan sus niveles de serotonina.

No tome antidepresivos si ya toma alguno de los siguientes medicamentos para las migrañas:

• almotriptán (Axert)
• naratriptán (Amerge)
• sumatriptán (Imitrex)

Otras cosas que pueden interactuar con los antidepresivos y causar el síndrome de serotonina incluyen:

• dextrometorfano, un ingrediente común en los medicamentos de venta libre para el resfriado y la tos
• suplementos a base de hierbas, incluido el ginseng y la hierba de San Juan
• otros antidepresivos
• drogas ilícitas, incluido el éxtasis, la cocaína y las anfetaminas

Busque tratamiento médico de emergencia si experimenta alguno de estos efectos secundarios mientras toma antidepresivos:

• confusión
• espasmos musculares y temblores
• rigidez muscular
• temblando
• ritmo cárdiaco elevado
• reflejos hiperactivos
• pupilas dilatadas
• convulsiones
• falta de respuesta

La línea de fondo

El tratamiento de la migraña es uno de los usos no aprobados más populares de los antidepresivos. Si bien se necesitan más estudios a gran escala y de alta calidad, las investigaciones existentes sugieren que los antidepresivos pueden ser efectivos para la prevención si alguien no responde bien a otros tratamientos. Si regularmente tiene migrañas que no responden a otros tratamientos, hable con su médico sobre la posibilidad de probar antidepresivos.