Dolor de tobillo: ¿síntoma aislado o signo de artritis?

Contenido

• Tipos de artritis de tobillo
• Artritis postraumática
• Artritis reumatoide
• Diagnóstico
• La prueba de la marcha
• Tratamiento

Dolor de tobillo

Ya sea que el dolor de tobillo sea causado por la artritis o por otra cosa, puede enviarlo al médico en busca de respuestas. Si visita a su médico por dolor en el tobillo, le examinarán la articulación del tobillo. Aquí es donde la tibia (espinilla) descansa sobre el astrágalo (hueso superior del pie).

Si tiene artritis, es posible que tenga:

• dolor
• sensibilidad
• hinchazón
• rigidez
• rango de movimiento reducido

Si tiene dolor, puede sentirlo principalmente en la parte delantera del tobillo. Esta incomodidad puede dificultarle caminar.

Tipos de artritis de tobillo

Las personas tienden a asociar la artritis con las rodillas, las caderas y las muñecas, pero también puede ocurrir en los tobillos. Cuando la artritis ocurre en los tobillos, a menudo se debe a una lesión antigua, como una dislocación o fractura. Los médicos llaman a esto artritis "postraumática".

Otra causa es la artritis reumatoide (AR), que afecta a todo el cuerpo, incluida la zona del tobillo. La osteoartritis primaria (OA), que resulta de la degeneración o "desgaste y rotura" con el tiempo, rara vez ocurre en los tobillos.

Artritis postraumática

La artritis de tobillo puede ser una respuesta tardía a un esguince, una dislocación o una fractura importantes. Su médico le preguntará sobre cualquier historial de lesiones. Un gran esguince puede dañar el cartílago y provocar inestabilidad articular. Esto puede provocar cambios degenerativos.

La evidencia de daño generalmente aparece en las radiografías dentro de los dos años posteriores a la lesión. Pueden pasar décadas hasta que note un dolor intenso.

Artritis reumatoide

Su médico también puede preguntarle sobre el dolor en otras articulaciones. Un malestar adicional puede indicar inflamación sistémica, como AR.

Es posible que su médico quiera verlo de pie descalzo para verificar la alineación de sus piernas. Las suelas de sus zapatos también pueden revelar patrones de desgaste. Esto también puede confirmar problemas de alineación relacionados con la AR en los tobillos.

Diagnóstico

Para diagnosticar la artritis, su médico tomará su historial médico y le preguntará sobre lesiones e infecciones previas. También pueden solicitar radiografías. El técnico tomará imágenes de su tobillo desde múltiples ángulos mientras está de pie. Un radiólogo examinará la alineación de la articulación del tobillo y el estrechamiento del espacio articular.

Su médico también examinará la forma en que camina, estudiando su cadencia, velocidad y longitud de zancada. Su médico podrá diagnosticar si tiene artritis basándose en estas pruebas y observaciones.

Hablar con su médico puede revelar qué actividades provocan punzadas en el tobillo. Si caminar cuesta arriba le duele, es posible que tenga artritis en la parte delantera del tobillo. Si le duele la parte posterior del tobillo cuando camina cuesta abajo, la parte posterior de la articulación puede tener problemas.

La incomodidad al caminar sobre un terreno irregular puede sugerir un tobillo inestable. Eso podría ser una indicación de problemas en el área subastragalina, que está debajo de la articulación del tobillo. La inestabilidad y la hinchazón sugieren ligamentos debilitados.

La prueba de la marcha

La prueba de la marcha generalmente implica que usted camine o corra en una cinta de correr mientras su médico observa. Cómo tu pie golpea el suelo también cuenta una historia. Por ejemplo, si el movimiento de su tobillo está restringido, puede levantar el talón del piso prematuramente y doblar las rodillas entrecortadas.

Su médico o especialista en artritis examinará la rotación de su pie en relación con la parte inferior de la pierna. La alineación general de las extremidades inferiores le dará pistas sobre el desempeño de sus caderas, rodillas y tobillos.

Tratamiento

Si tiene artritis de tobillo, es posible que deba descansar el tobillo para minimizar el dolor. Si le gusta hacer ejercicio, su médico puede recomendarle nadar y montar en bicicleta para proteger su tobillo.

La pequeña articulación del tobillo soporta cinco veces su peso corporal en cada paso, por lo que la reducción de peso puede ayudar.

Los medicamentos también son comunes para tratar la artritis. Su médico puede recomendarle aspirina, naproxeno o ibuprofeno. Para la artritis más grave, es posible que le receten medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME).