Aneurismas de bayas: conozca los signos

Contenido

• ¿Tengo un aneurisma de baya?
• ¿Qué causa los aneurismas de bayas?
• Factores de riesgo congénitos
• Factores de riesgo médicos
• Factores de riesgo de estilo de vida
• ¿Cómo sé si tengo un aneurisma de baya?
• ¿Cómo se tratan los aneurismas de bayas?
• Recorte quirúrgico
• Espiral endovascular
• Desviadores de flujo
• Manejo de síntomas
• Cómo prevenir los aneurismas de bayas
• ¿Los aneurismas de bayas siempre son fatales?

¿Qué es un aneurisma de baya?

Un aneurisma es el agrandamiento de una arteria causado por debilidad en la pared de la arteria. Un aneurisma de baya, que se parece a una baya en un tallo estrecho, es el tipo más común de aneurisma cerebral. Constituyen el 90 por ciento de todos los aneurismas cerebrales, según Stanford Health Care. Los aneurismas de bayas tienden a aparecer en la base del cerebro donde se encuentran los principales vasos sanguíneos, también conocido como el Círculo de Willis.

Con el tiempo, la presión del aneurisma sobre la pared de la arteria ya débil puede hacer que el aneurisma se rompa. Cuando se rompe un aneurisma de una baya, la sangre de la arteria pasa al cerebro. Un aneurisma roto es una afección grave que requiere tratamiento médico inmediato.

Tenga en cuenta que, según la Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares, solo entre el 1,5 y el 5 por ciento de las personas desarrollarán un aneurisma cerebral. Entre las personas que tienen un aneurisma cerebral, solo entre el 0,5 y el 3 por ciento experimentará una ruptura.

¿Tengo un aneurisma de baya?

Los aneurismas de bayas suelen ser pequeños y no presentan síntomas, pero los más grandes a veces ejercen presión sobre el cerebro o sus nervios. Esto puede causar síntomas neurológicos, que incluyen:

• un dolor de cabeza en un área en particular
• pupilas grandes
• visión borrosa o doble
• dolor arriba o detrás del ojo
• debilidad y entumecimiento
• problemas para hablar

Comuníquese con su médico si experimenta alguno de estos síntomas.

Los aneurismas rotos generalmente hacen que la sangre de la arteria afectada se mueva hacia el cerebro. Esto se llama hemorragia subaracnoidea. Los síntomas de una hemorragia subaracnoidea incluyen los enumerados anteriormente, así como:

• un dolor de cabeza muy fuerte que aparece rápidamente
• inconsciencia
• náuseas y vómitos
• rigidez de nuca
• cambio repentino en el estado mental
• sensibilidad a la luz, también llamada fotofobia
• convulsiones
• un párpado caído

¿Qué causa los aneurismas de bayas?

Hay ciertos factores que hacen que algunas personas sean más propensas a tener un aneurisma de baya. Algunos son congénitos, lo que significa que las personas nacen con ellos. Otros son condiciones médicas y hábitos de vida. En general, los aneurismas de bayas son más comunes en adultos mayores de 40 años y mujeres.

Factores de riesgo congénitos

• trastornos del tejido conectivo (p. ej., síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan y displasia fibromuscular)
• poliquistosis renal
• una pared arterial anormal
• malformación arteriovenosa cerebral
• antecedentes familiares de aneurismas de bayas
• infecciones de sangre
• tumores
• lesión traumática en la cabeza
• hipertensión
• arterias endurecidas, también llamada aterosclerosis
• niveles más bajos de estrógeno
• de fumar
• uso de drogas, especialmente cocaína
• consumo excesivo de alcohol

Factores de riesgo médicos

Factores de riesgo de estilo de vida

¿Cómo sé si tengo un aneurisma de baya?

Su médico puede diagnosticar un aneurisma de baya realizando varias pruebas. Estos incluyen tomografías computarizadas (TC) y escáneres de imágenes por resonancia magnética (IRM). Mientras realiza cualquiera de estas exploraciones, su médico también puede inyectarle un tinte para ver mejor el flujo sanguíneo en su cerebro.

Si esos métodos no muestran nada, pero su médico cree que aún puede tener un aneurisma de baya, existen otras pruebas de diagnóstico que pueden realizar.

Una de esas opciones es un angiograma cerebral. Esto se realiza insertando un tubo delgado que contiene tinte en una arteria grande, generalmente la ingle, y empujándolo hacia las arterias en su cerebro. Esto permite que sus arterias se vean fácilmente en una radiografía. Sin embargo, esta técnica de imagen se utiliza raramente en la actualidad dada su naturaleza invasiva.

¿Cómo se tratan los aneurismas de bayas?

Hay tres opciones de tratamiento quirúrgico para los aneurismas de bayas rotos y no rotos. Cada opción viene con su propio conjunto de riesgos de posibles complicaciones. Su médico considerará el tamaño y la ubicación del aneurisma, así como su edad, otras afecciones médicas y los antecedentes familiares para elegir la opción más segura para usted.

Recorte quirúrgico

Uno de los tratamientos más comunes para los aneurismas de bayas es el recorte quirúrgico. Un neurocirujano extrae una pequeña parte del cráneo para acceder al aneurisma. Colocan un clip de metal en el aneurisma para evitar que la sangre fluya hacia él.

El clipaje quirúrgico es una cirugía invasiva que generalmente requiere algunas noches en el hospital. Después de eso, puede esperar de cuatro a seis semanas de recuperación. Durante ese tiempo, debería poder cuidarse a sí mismo. Solo asegúrese de limitar su actividad física para que su cuerpo tenga tiempo para recuperarse. Poco a poco, puede comenzar a agregar actividad física suave, como caminar y tareas domésticas. Después de cuatro a seis semanas, debería poder volver a sus niveles de actividad previos a la cirugía.

Espiral endovascular

La segunda opción de tratamiento es el enrollamiento endovascular, que es menos invasivo que el clip quirúrgico. Se inserta un pequeño tubo en una arteria grande y se empuja hacia el aneurisma. Este proceso es similar al del angiograma cerebral que su médico puede usar para obtener un diagnóstico. Un alambre de platino suave atraviesa el tubo hasta el aneurisma. Una vez que está en el aneurisma, el alambre se enrolla y hace que la sangre se coagule, lo que sella el aneurisma.

El procedimiento generalmente solo requiere una estadía en el hospital de una noche y puede regresar a su nivel habitual de actividad en unos días. Si bien esta opción es menos invasiva, conlleva el riesgo de sangrado futuro, que puede requerir una cirugía adicional.

Desviadores de flujo

Los desviadores de flujo son una opción de tratamiento relativamente nueva para los aneurismas de bayas. Implican un pequeño tubo, llamado stent, que se coloca en el vaso sanguíneo principal del aneurisma. Redirige la sangre lejos del aneurisma. Esto reduce inmediatamente el flujo de sangre al aneurisma, que debería cerrarse por completo en seis semanas a seis meses. En pacientes que no son candidatos a cirugía, un desviador de flujo puede ser una opción de tratamiento más segura, ya que no requiere ingresar al aneurisma, lo que aumenta el riesgo de ruptura del aneurisma.

Manejo de síntomas

Si el aneurisma no se ha roto, su médico puede decidir que lo más seguro es simplemente controlar el aneurisma con exploraciones periódicas y controlar cualquier síntoma que tenga. Las opciones para controlar los síntomas incluyen:

• analgésicos para dolores de cabeza
• bloqueadores de los canales de calcio para evitar que los vasos sanguíneos se estrechen
• medicamentos anticonvulsivos para las convulsiones causadas por aneurismas rotos
• angioplastia o una inyección de un medicamento que aumenta la presión arterial para mantener el flujo sanguíneo y prevenir un derrame cerebral
• drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo de un aneurisma roto mediante un catéter o un sistema de derivación
• fisioterapia, terapia ocupacional y del habla para abordar el daño cerebral causado por un aneurisma de baya roto

Cómo prevenir los aneurismas de bayas

No existe una forma conocida de prevenir los aneurismas de bayas, pero hay cambios en el estilo de vida que pueden reducir su riesgo. Éstas incluyen:

• dejar de fumar y evitar el humo de segunda mano
• evitar el uso de drogas recreativas
• seguir una dieta saludable baja en grasas saturadas, grasas trans, colesterol, sal y azúcar agregada
• haciendo tanta actividad física como pueda
• trabajar con su médico para tratar la presión arterial alta o el colesterol alto si los tiene
• hablar con su médico sobre los riesgos asociados con los anticonceptivos orales

Si ya tiene un aneurisma de baya, hacer estos cambios aún puede ayudarlo a prevenir la ruptura del aneurisma. Además de estos cambios, también debe evitar esfuerzos innecesarios, como levantar pesos pesados, si tiene un aneurisma sin rotura.

¿Los aneurismas de bayas siempre son fatales?

Muchas personas con aneurismas de bayas pasan toda su vida sin saber que tienen uno. Sin embargo, cuando un aneurisma de una baya se vuelve muy grande o se rompe, puede tener efectos graves de por vida. Estos efectos duraderos dependen principalmente de su edad y condición, así como del tamaño y ubicación del aneurisma de la baya.

La cantidad de tiempo entre la detección y el tratamiento es muy importante. Escuche a su cuerpo y busque atención médica inmediata si cree que podría tener un aneurisma de baya.