Liberación del túnel carpiano

Contenido

• Razones para la liberación del túnel carpiano
• Preparación para la liberación del túnel carpiano
• Tipos de procedimientos de liberación del túnel carpiano
• Liberación del túnel carpiano abierto
• Liberación endoscópica del túnel carpiano
• Riesgos de la liberación del túnel carpiano
• Atención posoperatoria para la liberación del túnel carpiano

Visión de conjunto

El síndrome del túnel carpiano es una afección causada por un nervio pinzado en la muñeca. Los síntomas del túnel carpiano incluyen hormigueo persistente, así como entumecimiento y dolor irradiado en brazos y manos. En algunos casos, también puede experimentar debilidad en las manos.

Esta condición puede comenzar de manera lenta y progresiva. La presión sobre el nervio mediano, que va desde el antebrazo hasta las manos, desencadena el dolor del túnel carpiano. La liberación del túnel carpiano es una cirugía que ayuda a reducir la presión sobre este nervio y trata los síntomas del túnel carpiano.

Razones para la liberación del túnel carpiano

La cirugía de liberación del túnel carpiano no es para todos. De hecho, algunas personas pueden tratar los síntomas del túnel carpiano con métodos no quirúrgicos. Puede tomar medicamentos antiinflamatorios de venta libre, como ibuprofeno o aspirina, o analgésicos recetados. Los médicos pueden recomendar una inyección de esteroides e inyectar el medicamento directamente en su brazo o mano.

Otros tipos de métodos no quirúrgicos incluyen:

• compresa fría o de hielo
• férulas para mantener la muñeca recta de modo que haya menos tensión en el nervio
• terapia física

Las actividades repetitivas, como escribir a máquina, también pueden desencadenar o empeorar el síndrome del túnel carpiano. Tomar descansos frecuentes y descansar las manos puede reducir los síntomas y aliviar la necesidad de un procedimiento quirúrgico.

Sin embargo, si el dolor, el entumecimiento o la debilidad continúan o empeoran incluso después de experimentar con métodos no quirúrgicos, su médico puede recomendar la liberación del túnel carpiano. Antes de programar su procedimiento, su médico puede realizar una prueba de conducción nerviosa y una prueba de electromiograma (EMG) para verificar si hay actividad eléctrica muscular anormal, que es común en el síndrome del túnel carpiano.

Preparación para la liberación del túnel carpiano

Informe a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que está tomando actualmente. Su médico puede indicarle que deje de tomar algunos de sus medicamentos (aspirina, ibuprofeno y anticoagulantes) una semana antes de la cirugía programada. Informe a su médico si tiene alguna enfermedad, como resfriado, fiebre o virus antes de la cirugía. Pídale a alguien que lo lleve al hospital y haga arreglos para que lo lleve de regreso a casa. No coma durante seis a 12 horas antes de la cirugía de liberación del túnel carpiano.

Tipos de procedimientos de liberación del túnel carpiano

Hay dos formas de realizar la liberación del túnel carpiano: liberación del túnel carpiano abierto y liberación del túnel carpiano endoscópico.

Liberación del túnel carpiano abierto

Su cirujano hace un pequeño corte cerca de la sección inferior de su palma cerca de su muñeca. Luego, el cirujano corta el ligamento carpiano, lo que reduce la presión sobre el nervio mediano. Dependiendo de su caso, el cirujano también puede extraer tejido alrededor del nervio. El cirujano aplica algunos puntos para cerrar la herida y luego cubre el área con un vendaje.

Liberación endoscópica del túnel carpiano

El cirujano hace un pequeño corte cerca de la sección inferior de la palma de la mano cerca de la muñeca. El cirujano luego inserta un endoscopio en tu muñeca. Un endoscopio es un tubo largo y flexible con una luz y una cámara adjuntas. La cámara toma video desde el interior de su muñeca y estas imágenes aparecen en un monitor dentro del quirófano. Su cirujano insertará otras herramientas a través de esta abertura y cortará el ligamento carpiano para reducir la presión sobre su nervio. El cirujano retira las herramientas y el endoscopio y luego cierra la incisión con un punto.

Este procedimiento ambulatorio dura entre 15 y 60 minutos. Recibirá anestesia antes del procedimiento. La anestesia hará que se quede dormido y evitará el dolor durante el procedimiento. Es posible que experimente algo de dolor o malestar después de que pase el efecto de la anestesia. Sin embargo, su médico puede recetarle medicamentos para aliviar el dolor.

Riesgos de la liberación del túnel carpiano

Los riesgos asociados con este tipo de cirugía incluyen:

• sangrado
• infección
• daño en el nervio
• reacción alérgica a la anestesia o analgésicos

Su médico programará una cita de seguimiento después de la cirugía para quitarle los puntos y controlar su progreso. Sin embargo, debe comunicarse con su médico o buscar atención médica inmediata si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• fiebre y escalofríos (signos de una infección)
• hinchazón o enrojecimiento inusual
• secreción del sitio de la cirugía
• dolor intenso que no responde a la medicación
• dificultad para respirar o dolores de pecho
• náuseas o vómitos

Atención posoperatoria para la liberación del túnel carpiano

Su cirujano le colocará un vendaje o una férula para proteger su mano y brazo después de la cirugía.

Si bien la cirugía alivia rápidamente el dolor y el entumecimiento, la recuperación demora al menos cuatro semanas. A continuación, se incluyen algunas cosas que puede hacer después de la cirugía para ayudar a su recuperación:

• Tome sus analgésicos según las indicaciones de su médico.
• Aplique una compresa de hielo en la mano y la muñeca cada pocas horas durante 20 minutos.
• Escuche las instrucciones de su médico sobre baños y duchas.
• No levante objetos pesados.
• Eleve la mano durante los primeros días para reducir la hinchazón y el dolor.

La primera semana después del procedimiento, lo más probable es que tenga que usar una férula o un vendaje de algún tipo. Es posible que deba someterse a fisioterapia o realizar ejercicios especiales para los brazos en las semanas posteriores al procedimiento. El tiempo de recuperación dependerá de la cantidad de daño acumulado que hubo en el nervio mediano. Aunque la mayoría de las personas se benefician ampliamente de esta cirugía, es posible que persistan ciertos síntomas, dependiendo de su condición antes de la cirugía.