El rompecabezas del tratamiento de CD: ¿dónde encajan los productos biológicos?

Contenido

• Visión general
• Productos biológicos
• Biosimilares
• Antibióticos
• Aminosalicilatos (5-ASA)
• Corticosteroides
• Inmunomoduladores
• La comida para llevar

Visión general

La enfermedad de Crohn se caracteriza por inflamación crónica del tracto intestinal. Interfiere con la digestión de los alimentos, la absorción de nutrientes y la eliminación de desechos. La enfermedad de Crohn puede progresar y causar daños permanentes en sus intestinos si no se trata.

Incluso puede conducir a complicaciones potencialmente mortales, como una obstrucción intestinal o cáncer de colon.

No hay cura para la enfermedad de Crohn, pero hay opciones de tratamiento que pueden causar remisión. El objetivo del tratamiento es:

• reducir o eliminar la inflamación
• detener el daño intestinal
• producir y mantener la remisión

El tratamiento médico para Crohn consiste en medicamentos convencionales y productos biológicos. Los productos biológicos son efectivos para poner a Crohn en remisión y mantenerlo allí. Pero estos tratamientos pueden aumentar el riesgo de infección y ciertos tipos de cáncer.

Siga leyendo para conocer los diferentes enfoques del tratamiento de Crohn y los medicamentos comúnmente recetados.

Productos biológicos

Los tratamientos para Crohn han evolucionado para incluir medicamentos llamados productos biológicos, hechos de células vivas. Los productos biológicos se dirigen al proceso de inflamación. Fueron diseñados para tratar la enfermedad de Crohn de moderada a grave y, a menudo, son el siguiente paso en el tratamiento después de que las terapias convencionales no han funcionado.

Los productos biológicos promueven la curación intestinal y provocan y mantienen la remisión. No suprimen el sistema inmunitario general como lo hacen algunos medicamentos porque se dirigen a mecanismos específicos del proceso de inflamación. Sin embargo, reducen la resistencia a las infecciones y aumentan el riesgo de cáncer.

Los productos biológicos funcionan de una de dos maneras:

• Los productos biológicos anti-TNF se dirigen al factor de necrosis tumoral (TNF) de proteína que causa inflamación.
• Los bloqueadores de integridad biológicos y los inhibidores de la molécula de adhesión selectiva (SAM) impiden que las células causantes de inflamación encuentren áreas vulnerables en el intestino, por lo que tiene tiempo para sanar.

Tradicionalmente, los productos biológicos se han utilizado como parte de un enfoque progresivo cuando otros tratamientos no producen los resultados deseados. Las pautas ahora apoyan la elección de una terapia adecuada basada en el pronóstico.

Esto significa que, en aquellos con una enfermedad significativa, los productos biológicos se pueden administrar de inmediato y pueden evitar algunos daños antes de que comience.

Biosimilares

Los biosimilares son copias de productos biológicos que tienen licencias vencidas. Esto es comparable a cómo algunos medicamentos de marca tienen versiones genéricas. Sin embargo, debido a que estos medicamentos están hechos de materiales biológicos y son muy complejos, no son idénticos a los originales.

Son lo suficientemente similares como para ser seguros y funcionan bien, y son más rentables.

Antibióticos

Los antibióticos se usan para tratar infecciones que ocurren debido a la enfermedad de Crohn. También pueden ayudar a sus síntomas al reducir la cantidad de bacterias en los intestinos.

En la enfermedad de Crohn, el sistema inmunitario reacciona de forma exagerada y puede atacar por error a las bacterias intestinales, lo que provoca sus síntomas.

Aminosalicilatos (5-ASA)

Estos medicamentos ayudan a tratar la enfermedad de Crohn de leve a moderada al reducir la inflamación en el revestimiento intestinal. No aumentan el riesgo de infección o cáncer como lo hacen algunos medicamentos. Sin embargo, son más efectivos para la colitis y no funcionan tan bien como un tratamiento independiente para la enfermedad de Crohn.

En general, son seguros, aunque no debe usarlos si tiene problemas renales.

Corticosteroides

La enfermedad de Crohn moderada a severa puede tratarse con esteroides para suprimir el sistema inmunitario. Funcionan imitando el cortisol, una sustancia producida naturalmente por su cuerpo para combatir la inflamación.

Los esteroides no deben usarse durante un período prolongado, ya que puede volverse dependiente o resistente a ellos. Si se vuelve dependiente, es posible que no pueda dejar de usarlos sin experimentar un brote.

Si eso sucede, su médico lo ayudará a pasar a otro tipo de medicamento para que pueda dejar de usar los esteroides.

Inmunomoduladores

Estos modificadores inmunes funcionan al suprimir su sistema inmunitario para que sea menos sensible y menos propenso a causar inflamación crónica. Este es el mismo medicamento que se administra a los receptores de trasplantes de órganos para que sus cuerpos no rechacen los nuevos órganos.

También es útil para el tratamiento de Crohn al ayudarlo a dejar de tomar esteroides.

Los inmunomoduladores lo ponen en mayor riesgo de infección, y pueden tener efectos adversos sobre la presión arterial y las funciones renales. Ciertos inmunomoduladores no deben tomarse durante el embarazo.

La comida para llevar

La enfermedad de Crohn no es curable, pero hay varias opciones de tratamiento disponibles. El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación y poner la enfermedad en remisión.

Los productos biológicos son muy efectivos para lograr la remisión, pero también tienen efectos secundarios. Su médico lo ayudará a decidir si debe probar los productos biológicos y con qué rapidez.