Enfermedad de Coats

Contenido

• Cuales son los signos y síntomas?
• Etapas de la enfermedad de Coats
• Nivel 1
• Etapa 2
• Etapa 3
• Etapa 4
• Etapa 5
• ¿Quién contrae la enfermedad de Coats?
• ¿Cómo se diagnostica?
• Como es tratado?
• Cirugía láser (fotocoagulación)
• Criocirugía
• Inyecciones intravítreas
• Vitrectomía
• Pandeo escleral
• Outlook y posibles complicaciones

¿Qué es la enfermedad de Coats?

La enfermedad de Coats es un trastorno ocular poco común que implica el desarrollo anormal de los vasos sanguíneos de la retina. Ubicada en la parte posterior del ojo, la retina envía imágenes de luz al cerebro y es esencial para la vista.

En las personas con enfermedad de Coats, los capilares de la retina se abren y filtran líquido hacia la parte posterior del ojo. A medida que se acumula líquido, la retina comienza a hincharse. Esto puede provocar el desprendimiento parcial o completo de la retina, lo que conduce a una disminución de la visión o ceguera en el ojo afectado.

La mayoría de las veces, la enfermedad afecta solo a un ojo. Por lo general, se diagnostica en la infancia. No se conoce la causa exacta, pero la intervención temprana puede ayudar a salvar su visión.

Cuales son los signos y síntomas?

Los signos y síntomas generalmente comienzan en la niñez. Pueden ser leves al principio, pero algunas personas presentan síntomas graves de inmediato. Los signos y síntomas incluyen:

• efecto de ojos amarillos (similar a los ojos rojos) que se puede ver en la fotografía con flash
• estrabismo u ojos cruzados
• leucocoria, una masa blanca detrás del cristalino del ojo
• pérdida de percepción de profundidad
• deterioro de la visión

Los síntomas posteriores pueden incluir:

• decoloración rojiza del iris
• uveítis o inflamación ocular
• desprendimiento de retina
• glaucoma
• cataratas
• atrofia del globo ocular

Los síntomas suelen presentarse en un solo ojo, aunque pueden afectar a ambos.

Etapas de la enfermedad de Coats

La enfermedad de Coats es una afección progresiva que se divide en cinco etapas.

Nivel 1

En la enfermedad de Coats en etapa temprana, el médico puede ver que tiene vasos sanguíneos anormales, pero que aún no han comenzado a gotear.

Etapa 2

Los vasos sanguíneos han comenzado a filtrar líquidos hacia la retina. Si la fuga es pequeña, es posible que aún tenga una visión normal. Con una fuga más grande, es posible que ya esté experimentando una pérdida grave de la visión. El riesgo de desprendimiento de retina aumenta a medida que se acumulan los líquidos.

Etapa 3

Su retina está parcial o totalmente desprendida.

Etapa 4

Ha desarrollado un aumento de la presión en el ojo, llamado glaucoma.

Etapa 5

En la enfermedad de Coats avanzada, ha perdido por completo la visión del ojo afectado. También puede haber desarrollado cataratas (opacidad del cristalino) o tisis bulbi (atrofia del globo ocular).

¿Quién contrae la enfermedad de Coats?

Cualquiera puede contraer la enfermedad de Coats, pero es bastante raro. Menos de 200.000 personas en los Estados Unidos la padecen. Afecta a los hombres más que a las mujeres en una proporción de 3 a 1.

La edad promedio al momento del diagnóstico es de 8 a 16 años. Entre los niños con enfermedad de Coats, aproximadamente dos tercios han tenido síntomas a los 10 años. Aproximadamente un tercio de las personas con enfermedad de Coats tienen 30 años o más cuando comienzan los síntomas.

No parece ser heredado ni tener ningún vínculo con la raza o el origen étnico. No se ha determinado la causa directa de la enfermedad de Coats.

¿Cómo se diagnostica?

Si usted (o su hijo) tiene síntomas de la enfermedad de Coats, consulte a su médico de inmediato. La intervención temprana puede salvar su visión. Además, los síntomas pueden imitar los de otras afecciones, como el retinoblastoma, que puede poner en peligro la vida.

El diagnóstico se realiza después de un examen oftálmico completo, además de una revisión de los síntomas y la historia clínica. Las pruebas de diagnóstico pueden incluir pruebas de imagen como:

• angiografía con fluoresceína retiniana
• ecografia
• Tomografía computarizada

Como es tratado?

La enfermedad de Coats es progresiva. Con un tratamiento temprano, es posible restaurar algo de visión. Algunas opciones de tratamiento son:

Cirugía láser (fotocoagulación)

Este procedimiento utiliza un láser para encoger o destruir los vasos sanguíneos. Su médico puede realizar esta cirugía en un centro ambulatorio o en un consultorio.

Criocirugía

Las pruebas de imágenes ayudan a guiar un aplicador con forma de aguja (criosonda) que produce un frío extremo. Se utiliza para crear una cicatriz alrededor de los vasos sanguíneos anormales, lo que ayuda a detener más fugas. A continuación, le indicamos cómo prepararse y qué esperar durante la recuperación.

Inyecciones intravítreas

Con anestesia local, su médico puede inyectarle corticosteroides en el ojo para ayudar a controlar la inflamación. Las inyecciones de factor de crecimiento endotelial anti-vascular (anti-VEGF) pueden reducir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y aliviar la hinchazón. Las inyecciones se pueden administrar en el consultorio de su médico.

Vitrectomía

Este es un procedimiento quirúrgico que elimina el gel vítreo y proporciona un mejor acceso a la retina. Obtenga más información sobre el procedimiento qué hacer durante la recuperación.

Pandeo escleral

Este procedimiento vuelve a unir la retina y generalmente se realiza en el quirófano de un hospital.

Independientemente del tratamiento que reciba, necesitará un seguimiento cuidadoso.

En la etapa final de la enfermedad de Coats, la atrofia del globo ocular puede resultar en la extirpación quirúrgica del ojo afectado. Este procedimiento se llama enucleación.

Outlook y posibles complicaciones

No existe cura para la enfermedad de Coats, pero el tratamiento temprano puede mejorar sus posibilidades de conservar la vista.

La mayoría de las personas responden bien al tratamiento. Pero alrededor del 25 por ciento de las personas experimentan una progresión continua que conduce a la extirpación del ojo.

El pronóstico es diferente para todos, según la etapa en el momento del diagnóstico, la tasa de progresión y la respuesta al tratamiento.

Su médico puede evaluar su condición y darle una idea de lo que puede esperar.