Trabajo de parto y parto: placenta retenida

Contenido

• ¿Cuáles son los tipos de placenta retenida?
• La placenta se adhiere
• Placenta atrapada
• Placenta acreta
• ¿Cuáles son los signos y síntomas de una placenta retenida?
• ¿Quién está en riesgo de tener placenta retenida?
• ¿Cómo se diagnostica una placenta retenida?
• ¿Cómo se trata una placenta retenida?
• ¿Cuáles son las posibles complicaciones de una placenta retenida?
• ¿Cuál es la perspectiva para las mujeres con placenta retenida?
• ¿Cómo se puede prevenir una placenta retenida?

¿Qué es una placenta retenida?

El trabajo de parto ocurre en tres etapas:

1. La primera etapa es cuando comienza a experimentar las contracciones que causan cambios en su cuello uterino para prepararse para el parto.
2. La segunda etapa es cuando nace su bebé.
3. La tercera etapa es cuando sale la placenta, el órgano responsable de nutrir a su bebé durante el embarazo.

Por lo general, su cuerpo expulsa la placenta dentro de los 30 minutos posteriores al parto. Sin embargo, si la placenta o partes de la placenta permanecen en el útero durante más de 30 minutos después del parto, se considera placenta retenida.

Cuando no se trata, una placenta retenida puede causar complicaciones potencialmente mortales para la madre, incluidas infecciones y pérdida excesiva de sangre.

¿Cuáles son los tipos de placenta retenida?

Hay tres tipos de placenta retenida:

La placenta se adhiere

La placenta adherente es el tipo más común de placenta retenida. Ocurre cuando el útero, o matriz, no se contrae lo suficiente como para expulsar la placenta. En cambio, la placenta permanece unida de manera suelta a la pared uterina.

Placenta atrapada

Una placenta atrapada ocurre cuando la placenta se desprende del útero pero no sale del cuerpo. Esto a menudo ocurre porque el cuello uterino comienza a cerrarse antes de que se extraiga la placenta, lo que hace que la placenta quede atrapada detrás de ella.

Placenta acreta

La placenta accreta hace que la placenta se adhiera a la capa muscular de la pared uterina en lugar de al revestimiento uterino. Esto a menudo dificulta el parto y provoca un sangrado intenso. Si no se puede detener el sangrado, es posible que se requieran transfusiones de sangre o una histerectomía.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una placenta retenida?

El signo más obvio de una placenta retenida es que la totalidad o parte de la placenta no abandona el cuerpo una hora después del parto.

Cuando la placenta permanece en el cuerpo, las mujeres suelen experimentar síntomas al día siguiente del parto. Los síntomas de una placenta retenida el día después del parto pueden incluir:

• fiebre
• una secreción maloliente de la vagina que contiene grandes trozos de tejido
• sangrado abundante que persiste
• dolor severo que persiste

¿Quién está en riesgo de tener placenta retenida?

Los factores que pueden aumentar su riesgo de retención de placenta incluyen:

• tener más de 30 años
• dando a luz antes del 34semana de embarazo o tener un parto prematuro
• tener una primera o segunda etapa prolongada del trabajo de parto
• tener un bebé muerto

¿Cómo se diagnostica una placenta retenida?

Un médico puede diagnosticar una placenta retenida examinando cuidadosamente la placenta expulsada para ver si aún está intacta después del parto. La placenta tiene una apariencia muy distinta e incluso una pequeña porción faltante puede ser motivo de preocupación.

En algunos casos, sin embargo, es posible que el médico no note que falta una pequeña parte de la placenta. Cuando esto ocurre, una mujer a menudo experimentará síntomas poco después del parto.

Si su médico sospecha que tiene una placenta retenida, le realizarán una ecografía para examinar el útero. Si falta alguna parte de la placenta, necesitará tratamiento de inmediato para evitar complicaciones.

¿Cómo se trata una placenta retenida?

El tratamiento para una placenta retenida implica la extracción de toda la placenta o cualquier parte faltante de la placenta. Puede incluir los siguientes métodos:

• Es posible que su médico pueda extraer la placenta a mano, pero esto conlleva un mayor riesgo de infección.
• También pueden usar medicamentos para relajar el útero o para contraerlo. Esto puede ayudar a su cuerpo a deshacerse de la placenta.
• En algunos casos, la lactancia también puede ser eficaz porque hace que su cuerpo libere hormonas que hacen que el útero se contraiga.
• Su médico también puede alentarlo a orinar. A veces, una vejiga llena puede prevenir la expulsión de la placenta.

Si ninguno de estos tratamientos ayuda al cuerpo a expulsar la placenta, es posible que su médico deba realizar una cirugía de emergencia para extraer la placenta o cualquier resto. Dado que la cirugía puede provocar complicaciones, este procedimiento a menudo se realiza como último recurso.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de una placenta retenida?

Sacar la placenta es un paso importante para permitir que el útero se contraiga y evitar que se produzca más sangrado. Si la placenta no se expulsa, los vasos sanguíneos donde aún está adherido el órgano continuarán sangrando. Su útero tampoco podrá cerrarse correctamente y evitar la pérdida de sangre. Esta es la razón por la que el riesgo de pérdida de sangre grave aumenta significativamente cuando la placenta no se expulsa dentro de los 30 minutos posteriores al parto. En muchos casos, el sangrado excesivo puede poner en peligro la vida.

¿Cuál es la perspectiva para las mujeres con placenta retenida?

La placenta retenida es una complicación poco común del embarazo que puede tratarse eficazmente una vez que se diagnostica. Tomar medidas para corregir el problema rápidamente puede resultar en un resultado favorable. Si corre el riesgo de tener una placenta retenida o si ha tenido placenta retenida en el pasado, hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga antes de dar a luz. Esto le permitirá estar lo más preparado posible para cualquier complicación.

¿Cómo se puede prevenir una placenta retenida?

Los médicos generalmente pueden prevenir la retención de placenta tomando medidas para promover la expulsión completa de la placenta durante la tercera etapa del trabajo de parto. Estos pasos incluyen lo siguiente:

• Pueden darle un medicamento que estimula al útero a contraerse y liberar la placenta. La oxitocina (oxitocina) es un tipo de medicamento que se puede usar.
• Pueden aplicar tracción controlada del cordón (CCT) después de que la placenta se haya separado. Durante la CCT, su médico sujeta el cordón umbilical del bebé y luego tira del cordón mientras aplica presión. Esto estimula la salida de la placenta después del nacimiento del bebé.
• Pueden estabilizar su útero a través del tacto mientras se aplica CCT.

Puede notar que su médico sigue estos pasos antes de extraer la placenta. Después de dar a luz, su médico probablemente le recomendará que se masajee el útero. Esto fomenta las contracciones que ayudan a detener el sangrado y permite que el útero comience a volver a un tamaño más pequeño.