Pregúntele al experto: 8 cosas a considerar sobre el tratamiento para MBC

Contenido

• 1. ¿Qué tratamientos están disponibles para las mujeres posmenopáusicas con MBC?
• 2. ¿Cómo puedo lidiar con los efectos secundarios de los tratamientos de MBC relacionados con la menopausia y la salud sexual?
• 3. ¿Cuánto tiempo suelen funcionar los tratamientos y qué sucede si uno deja de funcionar?
• 4. ¿Existe algún riesgo o complicación por estar en tratamiento con MBC por tanto tiempo?
• 5. ¿Qué pasos puedo tomar para mejorar mi calidad de vida mientras me someto a un tratamiento para MBC?
• 6. ¿Qué tratamientos o remedios pueden ayudar con el dolor y la fatiga relacionados con el MBC?
• 7. ¿Cómo puedo lidiar con la carga financiera del tratamiento continuo para MBC?
• 8. Estoy preocupado por mi futuro con MBC. ¿Qué consejo tienes para mí?

1. ¿Qué tratamientos están disponibles para las mujeres posmenopáusicas con MBC?

El plan de tratamiento del cáncer de mama metastásico (MBC) que recomendará su médico depende de si los tumores tienen receptores de estrógeno o progesterona o niveles elevados de receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Estos se conocen como subtipo biológico de un tumor.

Existen varias terapias dirigidas para cada subtipo de MBC.

Las personas que tienen receptores hormonales positivos y HER2 negativos generalmente reciben medicamentos antiestrógenos. Los ejemplos incluyen un inhibidor de aromatasa, tamoxifeno (Soltamox) o un medicamento llamado fulvestrant (Faslodex).

Una nueva y emocionante clase de medicamentos para el MBC negativo para HER2 se conoce como inhibidores de la quinasa 4/6 (CDK4 / 6) dependientes de ciclina. Los ejemplos incluyen abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) y ribociclib (Kisqali).

Cuando estos medicamentos se agregan a la terapia antiestrógeno estándar, el tiempo que una persona responde a la terapia se duplica en comparación con la terapia antiestrógeno sola.

Para MBC que es HER2 positivo, hay una serie de nuevos medicamentos dirigidos que son efectivos y tienen pocos efectos secundarios. Los ejemplos incluyen fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) y tucatinib (Tukysa).

2. ¿Cómo puedo lidiar con los efectos secundarios de los tratamientos de MBC relacionados con la menopausia y la salud sexual?

El tratamiento para el cáncer de seno con receptores hormonales positivos puede llevar a las mujeres a la menopausia precoz. Esto puede afectar la calidad de vida.

Hay una variedad de lubricantes no estrogénicos que pueden ayudar con la sequedad vaginal. Su médico también puede recetarle estrógenos vaginales en dosis bajas para tratar la sequedad vaginal y las relaciones sexuales dolorosas.

Se ha demostrado que la acupuntura es útil para los sofocos. Además, hay varios tipos de medicamentos que pueden ayudar.

3. ¿Cuánto tiempo suelen funcionar los tratamientos y qué sucede si uno deja de funcionar?

El MBC es una enfermedad crónica y, en general, requiere tratamiento indefinido. La duración del tratamiento depende del subtipo biológico del cáncer y del tratamiento en sí.

A muchas personas con cáncer de seno con receptores hormonales positivos se les prescribe terapia hormonal, como un inhibidor de aromatasa o fulvestrant, en combinación con un inhibidor de CDK4 / 6. Este tratamiento evita que el cáncer de seno crezca durante aproximadamente 2 años en promedio. Algunas personas obtienen buenos resultados con esta terapia durante mucho más tiempo.

Su médico puede cambiar a un régimen de tratamiento diferente si su cáncer progresa con su tratamiento actual. Afortunadamente, hay muchos para elegir.

4. ¿Existe algún riesgo o complicación por estar en tratamiento con MBC por tanto tiempo?

Todos los tratamientos con MBC pueden causar efectos secundarios. Los médicos hacen todo lo posible para maximizar la cantidad y la calidad de vida de las personas con MBC al monitorear los efectos secundarios con mucho cuidado.

Su médico generalmente continuará el tratamiento mientras usted responda y lo tolere. De lo contrario, su médico puede cambiar las terapias o ajustar su dosis.

Las terapias alternativas pueden ayudar. Investigaciones recientes indican que la acupuntura puede aliviar los efectos secundarios comunes que incluyen sofocos, dolor en las articulaciones y neuropatía (entumecimiento y hormigueo en los dedos de manos y pies).

5. ¿Qué pasos puedo tomar para mejorar mi calidad de vida mientras me someto a un tratamiento para MBC?

No dude en comunicarse con su médico acerca de cómo se siente. Esto ayudará a su equipo de atención a comprender y abordar mejor cualquier síntoma que esté experimentando.

Se ha demostrado que el ejercicio minimiza algunos efectos secundarios del cáncer y las terapias contra el cáncer, como fatiga, náuseas, depresión y ansiedad.

Un diagnóstico de cáncer puede ser estresante. Es importante pedir apoyo psicosocial. La mayoría de los centros oncológicos tienen trabajadores sociales, psicólogos y psiquiatras dedicados. También puede encontrar beneficiosos los grupos de apoyo para el cáncer.

6. ¿Qué tratamientos o remedios pueden ayudar con el dolor y la fatiga relacionados con el MBC?

La falta de energía y el agotamiento son comunes para las personas con MBC. El ejercicio es el mejor tratamiento para la fatiga relacionada con el cáncer y los tratamientos contra el cáncer. También puede ayudar comer bien, mantenerse hidratado y dormir lo suficiente.

7. ¿Cómo puedo lidiar con la carga financiera del tratamiento continuo para MBC?

Los tratamientos contra el cáncer pueden ser muy caros, incluso si tiene seguro médico. Algunos medicamentos más nuevos disponibles hoy tienen copagos muy altos.

Afortunadamente, muchas compañías farmacéuticas tienen programas de asistencia financiera para pacientes para ayudar con esto. Los trabajadores sociales pueden ayudar a los pacientes a acceder a estos programas. Pídale ayuda a su médico y a los servicios sociales del hospital.

8. Estoy preocupado por mi futuro con MBC. ¿Qué consejo tienes para mí?

Las personas viven más y más con MBC. El futuro del tratamiento con MBC es muy brillante.

Cada año se aprueban nuevas y eficaces terapias biológicas y dirigidas para ayudar a mejorar la cantidad y la calidad de vida, y una gran cantidad de ensayos en curso continúan descubriendo nuevos medicamentos que ayudan a tratar el MBC.

Amy Tiersten, MD, es profesora de medicina y directora clínica de oncología médica del seno en el Hospital Mount Sinai de la ciudad de Nueva York.