Fémur corto congénito: que es, como identificarlo y tratarlo

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El fémur corto congénito es una malformación ósea caracterizada por una disminución en el tamaño o ausencia del fémur, que es el hueso del muslo y el hueso más grande del cuerpo. Esta alteración puede ocurrir como consecuencia del uso de algún medicamento durante el embarazo o de alguna infección viral, sin embargo las causas de esta malformación aún no están completamente aclaradas.
El fémur corto congénito se puede identificar incluso durante el embarazo, a partir del segundo trimestre, a través del examen ecográfico, y puede ser indicativo de enfermedades como síndrome de Down, enanismo o acondroplasia, o ser simplemente acortamiento de este hueso. Desde el momento en que se hace el diagnóstico de fémur corto, el médico puede establecer el tratamiento a seguir después del nacimiento del bebé.

Cómo identificar
El fémur corto congénito se puede identificar incluso durante el embarazo mediante una ecografía realizada durante el cuidado prenatal, en la que se realiza la medición del tamaño del fémur, que varía según la edad gestacional.
El bebé de 24 semanas tiene una media de 42 mm, mientras que en la semana 36 es de 69 mm y en la semana 40 de gestación, 74 mm. Estas medidas son aproximadas y por tanto, en algunos casos, el bebé puede estar creciendo a medida que Como era de esperar, incluso con el tamaño del fémur más pequeño para su edad, es importante que el médico controle regularmente el desarrollo del bebé.
Luego de identificar que el fémur es más pequeño de lo que debería ser, el médico también debe observar qué tipo de alteración tiene el bebé, que puede ser:
- Escribe un: Una pequeña parte del fémur, debajo de la cabeza del fémur, está deficiente o ausente;
- Tipo B: La cabeza del fémur está unida a la parte inferior del hueso;
- Tipo C: La cabeza del fémur y el acetábulo, que es la ubicación de la cadera, también se ven afectados;
- Tipo D: La mayor parte del fémur, el acetábulo y parte de la cadera están ausentes.
A menudo se encuentra un pequeño cambio al final del embarazo, pero también se debe tener en cuenta la altura de los padres y la familia porque si los padres no son demasiado altos, su bebé no debería serlo demasiado y esto no indica ningún problema de salud. .
Además, en algunos casos, los cambios no se identifican durante el embarazo, solo después del nacimiento a través de exámenes realizados por el pediatra, y el médico puede identificar cambios en la longitud del fémur debido al ajuste incorrecto de este hueso en el hueso de la cadera, caracterizando a los congénitos. displasia de la cadera. Comprende qué es la displasia congénita de cadera.
Posibles Causas
Las causas del fémur corto congénito aún no se conocen bien, sin embargo se cree que puede estar relacionado con infecciones durante el embarazo, uso de drogas y / o exposición a radiación durante el embarazo.
Además, el uso de talidomida, por ejemplo, también podría favorecer el desarrollo de esta alteración, debido a que este fármaco está relacionado con malformaciones fetales.
Como se hace el tratamiento
El tratamiento del fémur corto congénito lleva mucho tiempo, tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del bebé y debe ser guiado por el pediatra según el tipo de acortamiento.
Además, el tratamiento está indicado según la estimación del tamaño del fémur en la edad adulta, pudiendo estar indicado en los casos más ligeros, en los que el acortamiento es de hasta 2 cm, el uso de zapatos con elevación en la suela o plantillas especiales. para compensar la diferencia y prevenir complicaciones como escoliosis, dolor de espalda y compensación articular, por ejemplo.
Otras posibles indicaciones de tratamiento para el fémur corto son:
- Para acortar entre 2 y 5 cm en adultos: se puede realizar una cirugía para cortar el hueso sano de la pierna para que tenga el mismo tamaño, tener una cirugía de estiramiento femoral o tibial y mientras se espera el momento ideal de la cirugía, solo se puede usar una compensación con calzado adecuado o prótesis de pierna;
- Para acortamiento de más de 20 cm en adultos: puede ser necesario amputar la pierna y usar una prótesis o muletas de por vida. En este caso, la cirugía es el tratamiento más eficaz y tiene como objetivo añadir prótesis al hueso para que la persona siga caminando con normalidad. La cirugía debe realizarse, preferiblemente, antes de los 3 años de edad.
En cualquier caso, la fisioterapia siempre está indicada para reducir el dolor, facilitar el desarrollo y evitar compensaciones musculares o prepararse para la cirugía, por ejemplo, pero cada caso debe ser analizado personalmente porque el tratamiento fisioterapéutico será diferente para cada persona porque las necesidades de uno no pueden. ser del otro.