Fístula anal / perianal: que es, síntomas y cuando operar

Contenido

• Síntomas principales
• Como se hace el tratamiento
• Como es la recuperacion
• Cuando ir al doctor

La fístula anal, o perianal, es una especie de herida, que se forma desde la última porción del intestino hasta la piel del ano, creando un túnel estrecho que provoca síntomas como dolor, enrojecimiento y sangrado por el ano.

Por lo general, la fístula surge después de un absceso en el ano, sin embargo, también puede ser causada por enfermedades inflamatorias del intestino, como la enfermedad de Crohn o la diverticulitis, por ejemplo.

El tratamiento casi siempre se realiza con cirugía, por lo que siempre que se sospeche una fístula, especialmente si ha tenido un absceso, se recomienda consultar a un proctólogo para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento.

Vea cuáles podrían ser otras causas comunes de dolor en el ano o picazón en la región.

Síntomas principales

Los principales síntomas de la fístula anal incluyen:

• Enrojecimiento o hinchazón de la piel del ano;
• Dolor constante, especialmente al sentarse o caminar;
• Salida de pus o sangre por el ano;

Además de estos síntomas, también pueden ocurrir dolor abdominal, diarrea, pérdida de apetito, disminución del peso corporal y náuseas si se produce una infección o inflamación de la fístula.

En estos casos, se recomienda consultar a un proctólogo para diagnosticar el problema, con observación del sitio o resonancia magnética, por ejemplo, e iniciar el tratamiento adecuado.

Como se hace el tratamiento

Para tratar una fístula anal y evitar complicaciones como infecciones o incontinencia fecal, debe someterse a una cirugía, denominada fistulectomía anal, en la que el médico:

1. Hacer un corte en la fístula exponer todo el túnel entre el intestino y la piel;
2. Elimina el tejido lesionado dentro de la fístula;
3. Coloque un alambre especial dentro de la fístula. para promover su curación;
4. Da puntos en el acto para cerrar la herida.

Para evitar el dolor, la cirugía se suele realizar con anestesia general o epidural y, antes de iniciar el procedimiento, el médico utiliza una sonda para explorar la fístula y valorar si existe un solo túnel o si se trata de una fístula compleja, en la que hay varios túneles. En este caso, puede ser necesario realizar más de una cirugía para cerrar un túnel a la vez.

Además de la fistulectomía anal, existen otros métodos de tratamiento de fístulas mediante cirugía, como injertos, tapones y suturas especiales, llamadas setonas, pero estas técnicas dependen del tipo de fístula y de la enfermedad que la provocó, como la enfermedad de Crohn, en que es necesario utilizar medicamentos, como Infliximab, antes de cualquier cirugía.

Como es la recuperacion

Después de la cirugía, suele ser necesario permanecer en el hospital durante al menos 24 horas para asegurar que el efecto de la anestesia haya desaparecido y que no haya complicaciones, como sangrado o infección.

Posteriormente es posible regresar a casa, pero se recomienda descansar de 2 a 3 días, antes de regresar al trabajo. Durante este período, puede ser necesario tomar antibióticos, como Amoxicilina con Clavulonato, o medicamentos antiinflamatorios, como Ibuprofeno, recetados por el médico, para aliviar el dolor y asegurar que no surja una infección. Para reducir el riesgo de infección, también se debe mantener la higiene de la región con agua y un jabón de pH neutro, además de cambiar apósitos, aplicar pomadas con analgésicos al menos 6 veces al día.

Durante el postoperatorio es normal que la herida sangre un poco, sobre todo al limpiar con papel higiénico en la región, sin embargo, si el sangrado es abundante o si hay algún tipo de dolor agudo es importante volver al médico.

Además, en la primera semana también es importante seguir una dieta para evitar el estreñimiento, ya que la acumulación de heces puede aumentar la presión sobre las paredes del ano y dificultar la cicatrización. Vea cómo hacer este tipo de alimentación.

Cuando ir al doctor

Se recomienda consultar al proctólogo inmediatamente cuando:

• Hemorragia en el ano;
• Aumento del dolor, enrojecimiento o hinchazón;
• Fiebre superior a 38ºC;
• Dificultad para orinar

Además, también es importante acudir al médico en caso de estreñimiento que no desaparece a los 3 días, incluso con el uso de laxantes.