: qué es, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Contenido

• Síntomas de infección por Fusarium spp.
• Como es el contagio
• Cómo se hace el diagnóstico
• Tratamiento de fusariosis

La fusariosis es una enfermedad infecciosa causada por un hongo oportunista, el Fusarium spp., que se puede encontrar en el medio ambiente, principalmente en plantaciones. Infección con Fusarium spp. es más frecuente en personas que tienen un sistema inmunológico comprometido, ya sea por enfermedades hematológicas o por trasplante de médula ósea, por ejemplo, siendo más común en estos casos la aparición de fusariosis diseminada, en la que el hongo puede llegar a dos o más órganos , empeorando la condición clínica de la persona.

Las principales especies de Fusarium capaces de causar enfermedades en las personas son las Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides y Fusarium proliferatum, que se puede identificar mediante pruebas de laboratorio.

Síntomas de infección por Fusarium spp.

Los síntomas de Fusarium spp. no son muy específicos, ya que son similares a los síntomas de otras enfermedades causadas por hongos, depende del sistema inmunológico de la persona, ya que es un hongo oportunista, y puede variar según la ubicación del hongo en el cuerpo. Los principales signos y síntomas de la fusariosis son:

• Fiebre;
• Dolor muscular;
• Lesiones cutáneas, que son dolorosas y pueden convertirse en úlceras y se observan con mayor frecuencia en el tronco y las extremidades;
• Disminución de los niveles de conciencia.
• Inflamación de la córnea;
• Alteración del color, grosor y forma de la uña, además de la presencia de pus, en algunos casos;
• Problemas respiratorios, cardíacos, hepáticos, renales o neurológicos, según la localización del hongo.

Infección con Fusarium spp. Es más común que ocurra en personas con enfermedades hematológicas, neutropenia, que se han sometido a un trasplante de médula ósea o quimioterapia, que han utilizado antifúngicos profilácticos para prevenir la infección por Candida sp., por ejemplo, y padece una enfermedad que compromete el sistema inmunológico.

Como es el contagio

Infección con Fusarium spp. Ocurre principalmente por la inhalación de esporas presentes en el ambiente, ya que este hongo se encuentra principalmente en plantas y en el suelo. Sin embargo, la infección también puede ocurrir a través de la inoculación directa del hongo, con mayor frecuencia como resultado de un corte causado por una rama, por ejemplo, lo que resulta en queratitis por hongos.

La queratitis micótica es una de las manifestaciones clínicas de la infección por Fusarium spp. y corresponde a la inflamación de la córnea que puede resultar en ceguera, y es importante que sea identificada y tratada mediante trasplante de córnea lo antes posible para prevenir la propagación del hongo. Además, la queratitis fúngica por Fusarium puede suceder por el uso de lentes de contacto contaminados por este hongo. Obtenga más información sobre la queratitis.

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico de fusariosis lo realiza un médico de enfermedades infecciosas o un médico general a través de la evaluación de los signos y síntomas presentados, además de los resultados de las pruebas de laboratorio. La prueba que confirma la infección por Fusarium spp. es el aislamiento del hongo en los lugares infectados, que pueden ser piel, pulmón o sangre según el paciente.

Después del aislamiento y el cultivo, se realiza una observación microscópica para verificar el hongo responsable de la infección. Aunque este es el método de diagnóstico que confirma la fusariosis, estas técnicas llevan tiempo, ya que se necesita tiempo para que el hongo crezca lo suficiente como para poder observarlo al microscopio. Además, el aislamiento y la observación no permiten la identificación de la especie responsable de la infección, requiriendo el uso de técnicas moleculares para su identificación, lo que también requiere tiempo.

También se pueden usar técnicas inmunológicas para identificar la Fusarium spp., y tienen como objetivo identificar componentes de la pared celular fúngica, sin embargo estas técnicas no son muy específicas para la identificación de Fusarium spp, ya que el componente buscado también forma parte de otros hongos, como Aspergilo sp., por ejemplo, lo que puede confundir el diagnóstico.

A pesar de que el aislamiento y la identificación del hongo requieren más tiempo, aún están indicadas las pruebas para confirmar la infección.Además, se puede realizar un examen histológico, donde se realiza una biopsia de tejido y, si se identifica la presencia de hongos, se puede iniciar un tratamiento profiláctico mientras se espera el resultado del cultivo.

Tratamiento de fusariosis

La fusariosis se trata con agentes antifúngicos que deben utilizarse según recomendación del médico, siendo Anfotericina B y Voriconazol los más indicados. La anfotericina B es el principal antifúngico indicado en la fusariosis diseminada, sin embargo este fármaco se asocia a altos niveles de toxicidad y algunos pacientes no responden al tratamiento, por lo que se recomienda el uso de voriconazol.

LA Fusarium spp. tiene resistencia intrínseca al fluconazol y antifúngicos pertenecientes a la clase de las equinocandina, como la micafungina y la caspofungina, lo que dificulta el tratamiento y puede estar asociado con altas tasas de morbilidad y mortalidad.