¿Qué es una migraña hemipléjica?

Contenido

• Tratamiento de la migraña hemipléjica
• Causas y desencadenantes de la migraña hemipléjica
• Desencadenantes de la migraña hemipléjica
• Los síntomas de la migraña hemipléjica
• ¿Cómo se diagnostica?
• Prevención y factores de riesgo
• panorama

Visión de conjunto

La migraña hemipléjica es un tipo raro de migraña. Como otras migrañas, la migraña hemipléjica causa un dolor intenso y punzante, náuseas y sensibilidad a la luz y al sonido. También causa debilidad temporal, entumecimiento y hormigueo y parálisis en un lado del cuerpo. Estos síntomas comienzan antes del dolor de cabeza. “Hemiplejía” significa parálisis.

La migraña hemipléjica afecta a una pequeña cantidad de personas que padecen migraña con aura. El aura incluye síntomas visuales, como destellos de luz y patrones en zigzag que ocurren antes o durante una migraña. El aura también incluye otros problemas sensoriales y dificultad para hablar. En personas con migraña hemipléjica, la debilidad o parálisis ocurre como parte del aura.

Hay dos tipos de migraña hemipléjica. El tipo que tiene se basa en su historial familiar de migrañas:

• Migraña hemipléjica familiar(FHM) Afecta al menos a dos parientes cercanos de la misma familia. Si tiene FHM, cada uno de sus hijos tendrá un 50 por ciento de posibilidades de heredar la afección.
• Migraña hemipléjica esporádica (SHM) afecta a personas que no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

Una migraña hemipléjica causa síntomas como confusión y dificultad para hablar, que son similares a los de un derrame cerebral. Consultar a un neurólogo o especialista en dolores de cabeza para realizar pruebas puede ayudarlo a obtener el diagnóstico y el tratamiento correctos.

Tratamiento de la migraña hemipléjica

Muchos de los mismos medicamentos que se usan para tratar las migrañas regulares también funcionan para las migrañas hemipléjicas. Algunos medicamentos pueden prevenir estos dolores de cabeza antes de que comiencen:

• Los medicamentos para la presión arterial alta pueden reducir la cantidad de migrañas que padece y hacer que estos dolores de cabeza sean menos intensos.
• Los medicamentos anticonvulsivos también pueden ayudar con este tipo de dolor de cabeza.

Los medicamentos llamados triptanos son uno de los principales tratamientos para las migrañas regulares. Sin embargo, no se recomiendan para personas con migrañas hemipléjicas. Podrían empeorar los síntomas de la migraña hemipléjica o causar daños permanentes. Los triptanos incluyen sumatriptán (Imitrex), zolmitriptán (Zomig) y rizatriptán (Maxalt).

Causas y desencadenantes de la migraña hemipléjica

La migraña hemipléjica es causada por cambios (mutaciones) en los genes. Algunos genes se han relacionado con la migraña hemipléjica, que incluyen:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Los genes llevan las instrucciones para producir proteínas que ayudan a las células nerviosas a comunicarse. Las mutaciones en estos genes afectan la liberación de sustancias químicas cerebrales llamadas neurotransmisores. Cuando los genes mutan, se interrumpe la comunicación entre ciertas células nerviosas. Esto puede provocar fuertes dolores de cabeza y alteraciones de la visión.

En FHM, los cambios genéticos son hereditarios. En SHM, los cambios genéticos ocurren espontáneamente.

Desencadenantes de la migraña hemipléjica

Los desencadenantes comunes de las migrañas hemipléjicas incluyen:

• estrés
• luces brillantes
• emociones intensas
• dormir muy poco o demasiado

Otros desencadenantes de la migraña incluyen:

• alimentos como alimentos procesados, quesos curados, alimentos salados y el aditivo MSG
• alcohol y cafeína
• saltarse las comidas
• Cambios de clima

Los síntomas de la migraña hemipléjica

Los síntomas de la migraña hemipléjica pueden incluir:

• debilidad en un lado de su cuerpo, incluida la cara, el brazo y la pierna
• entumecimiento u hormigueo en el lado afectado de la cara o la extremidad
• destellos de luz, visión doble u otras alteraciones de la visión (aura)
• dificultad para hablar o dificultad para hablar
• somnolencia
• mareo
• pérdida de coordinación

En raras ocasiones, las personas con migrañas hemipléjicas tienen síntomas más graves, como los siguientes:

• confusión
• pérdida de control sobre el movimiento
• disminución de la conciencia
• pérdida de memoria
• coma

Los síntomas pueden durar desde unas horas hasta unos días. La pérdida de memoria a veces puede continuar durante meses.

¿Cómo se diagnostica?

Los médicos diagnostican la migraña hemipléjica según sus síntomas. Se le diagnosticará este tipo de dolor de cabeza si ha tenido al menos dos ataques de migraña con aura, debilidad y síntomas de visión, habla o lenguaje. Estos síntomas deberían desaparecer después de que mejore su dolor de cabeza.

La migraña hemipléjica puede ser difícil de diferenciar de otras afecciones, como un accidente cerebrovascular o un mini accidente cerebrovascular (también llamado ataque isquémico transitorio). Sus síntomas también pueden ser similares a enfermedades como la esclerosis múltiple o la epilepsia.

Para descartar afecciones con síntomas similares, su médico realizará pruebas como las siguientes:

• UNA Tomografía computarizadausa rayos X para tomar imágenes del interior de su cuerpo.
• Un Resonancia magnética utiliza imanes potentes y ondas de radio para crear imágenes dentro de su cuerpo.
• Un electroencefalogramamide la actividad eléctrica en su cerebro.
• Un ecocardiogramautiliza ondas sonoras para crear imágenes de su corazón.

Si tiene uno o más miembros de la familia con este tipo de migraña, es posible que desee hacerse una prueba genética. Sin embargo, la mayoría de las personas con FHA no darán positivo. Los investigadores aún no han encontrado todos los genes relacionados con esta afección.

Prevención y factores de riesgo

Los ataques de migrañas hemipléjicas a menudo comienzan en la niñez o en la adultez temprana. Es más probable que tenga este tipo de dolor de cabeza si es hereditario. Si uno de tus padres tiene migraña hemipléjica, tienes un 50 por ciento de probabilidades de tener también estos dolores de cabeza.

Es posible que no pueda prevenir los dolores de cabeza hemipléjicos si son hereditarios. Sin embargo, puede tomar medicamentos para reducir la cantidad de dolores de cabeza que tiene.

Otra forma de prevenir estas migrañas es evitar cualquier factor que desencadene sus dolores de cabeza.

panorama

Algunas personas dejan de tener migrañas a medida que envejecen. En otras personas, la afección no desaparece.

Tener migrañas con aura puede duplicar el riesgo de algunos tipos de accidente cerebrovascular, especialmente en las mujeres. El riesgo aumenta aún más si fuma (hombres y mujeres) o toma píldoras anticonceptivas (mujeres). Sin embargo, el riesgo de accidente cerebrovascular en general sigue siendo bastante bajo.