Hemoptisis: que es, causas y que hacer

Contenido

• Principales causas de hemoptisis
• Cómo se hace el diagnóstico
• Tratamiento de la hemoptisis

Hemoptisis es el nombre científico que se le da a la tos sanguinolenta, que suele estar relacionada con alteraciones pulmonares, como tuberculosis, bronquitis crónica, embolia pulmonar y cáncer de pulmón, por ejemplo, que pueden llevar a una importante pérdida de sangre por la boca, es importante ir inmediatamente al hospital para que se pueda iniciar el tratamiento y evitar complicaciones.

Se considera hemoptisis cuando el sangrado se origina en el pulmón y se observa una pérdida de 100 a más de 500 mL de sangre en 24 horas, sin embargo este valor puede variar según el médico responsable. La cantidad de sangre perdida se considera grave cuando puede poner en riesgo la vida de la persona debido a la obstrucción de las vías respiratorias por acumulación de sangre.

Principales causas de hemoptisis

La hemoptisis puede ser síntoma de varias enfermedades, pero más a menudo se relaciona con cambios inflamatorios, infecciosos o malignos en el pulmón, o vasos sanguíneos que llegan a este órgano y favorecen su irrigación, siendo los principales:

• Tuberculosis;
• Neumonía;
• Bronquitis crónica;
• Embolia pulmonar;
• Cáncer de pulmón y metástasis pulmonares;
• Bronquiectasias;
• Enfermedad de Behçet y granulomatosis de Wegener, que son enfermedades caracterizadas por la inflamación de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo.

La tos con sangre también puede ocurrir como consecuencia de procedimientos de diagnóstico o tratamiento invasivos que pueden haber causado daño al tracto respiratorio superior, como boca, nariz o garganta, y también pueden originarse en el tracto gastrointestinal, sin embargo, cuando ocurre hemoptisis en estos dos situaciones, se llama pseudohemoptisis.

Conozca otras causas de tos con sangre.

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico de hemoptisis se realiza principalmente mediante la valoración de los síntomas presentados y la historia clínica de la persona. Así, en caso de que la persona tenga tos con sangre por más de 1 semana, pérdida de peso sin motivo aparente, fiebre alta, alteraciones en la respiración y / o dolor en el pecho, se recomienda acudir al hospital de inmediato para realizarse pruebas que puedan identificar la causa de los síntomas.

El médico generalmente recomienda realizar pruebas de imagen, como radiografías de tórax y tomografía computarizada, para evaluar los pulmones e identificar cualquier signo sugestivo de sangrado que pueda comprometer la vida de la persona. Además, se solicitan pruebas de laboratorio, como coagulación y hemograma, para comprobar la cantidad y características de las células sanguíneas circulantes.

El diagnóstico de hemoptisis también se realiza mediante broncoscopia, un examen en el que un pequeño tubo flexible con una microcámara adherida en su extremo se inserta en la boca o nariz y se dirige al pulmón, permitiendo al médico observar toda la estructura pulmonar y el tracto respiratorio. e identificar el sitio de sangrado. Comprenda cómo se realiza la broncoscopia.

Tratamiento de la hemoptisis

El tratamiento de la hemoptisis se realiza según la causa y la cantidad de sangre perdida, con el objetivo de controlar el sangrado y mantener estable al paciente. Por tanto, se puede recomendar una broncoscopia o arteriografía y, dependiendo de la gravedad, puede estar indicada la transfusión de plasma y plaquetas.

Cuando el sangrado es incontrolable, aunque ya se han tomado medidas para controlarlo, está indicado un procedimiento quirúrgico, como la embolización de la arteria bronquial, por ejemplo, en la que el médico, con ayuda de un pequeño tubo flexible y con un microcámara en la punta, puede identificar la ubicación y detener el sangrado.

Según la causa de la hemoptisis, el médico también puede recomendar otros tratamientos, como el uso de antibióticos, en caso de que el sangrado sea por infecciones, anticoagulantes, antiinflamatorios o, en el caso de cáncer de pulmón, quimioterapia puede ser indicado.