Remisión de la hepatitis C

Contenido

• Que significa SVR
• La hepatitis C puede desaparecer por sí sola
• Cómo se trata la hepatitis C
• Factores que predicen su respuesta a la terapia
• Recurrencia de la hepatitis C
• Termine siempre su medicación

La remisión de la hepatitis C es posible

Entre las personas de todo el mundo, incluidas las que se estima, tienen hepatitis C crónica. El virus se transmite principalmente a través del uso de drogas por vía intravenosa. La hepatitis C no tratada puede provocar problemas hepáticos graves, como cirrosis y cáncer.

La buena noticia es que el virus puede entrar en remisión con el tratamiento adecuado. Los médicos se refieren a la remisión como una respuesta virológica sostenida (RVS).

Que significa SVR

SVR significa que el virus de la hepatitis C no se puede detectar en su sangre 12 semanas después de su última dosis de tratamiento. Después de esto, es muy probable que el virus se haya ido de forma permanente. El Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Informa que el 99 por ciento de las personas que han logrado una RVS permanecen libres de virus.

Estas personas también:

• experimentar una mejora en la inflamación del hígado
• tiene fibrosis disminuida o regresada
• tienen el doble de probabilidades de tener puntuaciones de inflamación más bajas
• han reducido su riesgo de mortalidad, insuficiencia hepática y cáncer de hígado
• han reducido sus posibilidades de desarrollar otras afecciones médicas

Dependiendo del daño hepático, necesitará citas de seguimiento y análisis de sangre cada seis o 12 meses. El anticuerpo de la hepatitis C será permanentemente positivo, pero esto no significa que esté reinfectado.

La hepatitis C puede desaparecer por sí sola

Para algunas personas, la hepatitis C también puede desaparecer por sí sola. A esto se le llama remisión espontánea. Los bebés y las mujeres jóvenes en particular pueden tener la posibilidad de que el virus se elimine por sí solo de sus cuerpos. Esto es menos probable entre los pacientes mayores.

Las infecciones agudas (de menos de seis meses de duración) se resuelven espontáneamente entre el 15 y el 50 por ciento de los casos. La remisión espontánea ocurre en menos del 5 por ciento de las infecciones crónicas por hepatitis C.

Cómo se trata la hepatitis C

Los tratamientos farmacológicos pueden ayudar a reducir las probabilidades de que el virus de la hepatitis C entre en remisión. Su plan de tratamiento dependerá de:

• Genotipo: Su genotipo de hepatitis C o "modelo" del virus se basa en su secuencia de ARN. Hay seis genotipos. Aproximadamente el 75 por ciento de las personas en los Estados Unidos tienen el genotipo 1.
• Daño hepático: El daño hepático existente, ya sea leve o grave, puede determinar su medicación.
• Tratamiento previo: Los medicamentos que ya ha tomado también influirán en los próximos pasos.
• Otras condiciones de salud: Una coinfección puede descartar determinados fármacos.

Después de observar estos factores, su proveedor de atención médica le recetará un curso de medicamentos para que los tome durante 12 o 24 semanas. Es posible que deba tomar estos medicamentos por más tiempo. Los medicamentos para la hepatitis C pueden incluir:

• daclatasvir (Daklinza) con sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir con velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirina (Ribatab)

Es posible que escuche que algunos de los medicamentos más nuevos se denominan medicamentos antivirales de acción directa (DAA). Estos se dirigen a la replicación del virus en etapas específicas del ciclo de vida de la hepatitis C.

Su médico puede recetarle otras combinaciones de estos medicamentos. Puede mantenerse al día con los tratamientos contra la hepatitis C consultando a su médico o visitando HEP C123. Siempre siga y termine su tratamiento. Hacerlo aumenta sus posibilidades de remisión.

Factores que predicen su respuesta a la terapia

Varios factores pueden ayudar a predecir su respuesta a la terapia. Éstas incluyen:

• Carrera: En comparación con otras razas, los afroamericanos históricamente responden peor a la terapia.
• Genotipo IL28B: Tener este genotipo también puede reducir su tasa de respuesta a la terapia.
• Años: El aumento de la edad reduce el cambio de lograr la RVS, pero no de manera significativa.
• Fibrosis: La cicatrización avanzada del tejido se asocia con una tasa de respuesta del 10 al 20 por ciento más baja.

Anteriormente, los niveles de genotipo y ARN del virus de la hepatitis C también ayudaban a predecir su respuesta a la terapia. Pero con los medicamentos modernos en la era DAA, juegan un papel menor. La terapia con AAD también ha reducido la probabilidad de fracaso del tratamiento. Sin embargo, un genotipo específico del virus de la hepatitis C, el genotipo 3, sigue siendo el más difícil de tratar.

Recurrencia de la hepatitis C

Es posible que el virus regrese a través de una reinfección o una recaída. Una revisión reciente de los riesgos de recaída o reinfección de la hepatitis C sitúa la tasa de RVS sostenida en el 90 por ciento.

Las tasas de reinfección pueden ser de hasta un 8 por ciento o más, según el factor de riesgo.

Las tasas de recaída dependen de factores como el genotipo, el régimen de medicamentos y si tiene otras afecciones existentes. Por ejemplo, se informa que la tasa de recaída de Harvoni está entre el 1 y el 6 por ciento. Harvoni se usa principalmente para personas con genotipo 1, pero se necesitan más estudios al respecto.

La posibilidad de reinfección depende de su riesgo. El análisis identificó los factores de riesgo de reinfección como:

• usando o ha usado drogas inyectables
• prisión
• hombres que tienen sexo con hombres
• coinfecciones, especialmente aquellas que comprometen su sistema inmunológico

Tiene un riesgo bajo de reinfección si no tiene factores de riesgo reconocidos. Riesgo alto significa que tiene al menos un factor de riesgo identificado de reinfección. Su riesgo también es mayor si también tiene el VIH, independientemente de los factores de riesgo.

El riesgo de recurrencia de la hepatitis C dentro de los cinco años es:

Puede reinfectarse o experimentar una nueva infección de otra persona que tenga hepatitis C. Sin embargo, es muy probable que ahora viva sin hepatitis C en su vida. Puede considerarse en remisión o hepatitis C negativo.

Termine siempre su medicación

Siga siempre el tratamiento que le recete su médico. Esto aumenta sus posibilidades de remisión. Hable con su médico si siente molestias o efectos secundarios de su medicamento. Pida apoyo si tiene sentimientos de depresión. Su médico puede tener recursos de defensa del paciente para ayudarlo a superar su tratamiento y alcanzar su objetivo de estar libre de hepatitis C.