¿Qué es el hiperparatiroidismo y cómo tratarlo?

Contenido

• Síntomas principales
• Como diagnosticar
• Como se hace el tratamiento

El hiperparatiroidismo es una enfermedad que provoca la sobreproducción de la hormona PTH, liberada por las glándulas paratiroides, que se encuentran en el cuello detrás de la tiroides.

La hormona PTH ayuda a mantener los niveles de calcio en sangre y, para ello, sus principales efectos incluyen la reabsorción de calcio en los riñones, una mayor absorción de calcio de los alimentos en el intestino, así como la eliminación del calcio almacenado en los huesos. para liberar en el torrente sanguíneo.

El hiperparatiroidismo puede surgir de 3 formas:

• Hiperparatiroidismo primario: ocurre cuando una enfermedad de las propias paratiroides provoca una hipersecreción de la hormona PTH, principalmente debido a un adenoma o hiperplasia de estas glándulas;
• Hiperparatiroidismo secundario: surge debido a una alteración en el metabolismo del cuerpo, que estimula las glándulas paratiroides, especialmente debido a la insuficiencia renal, y que provoca una disminución de los niveles de calcio y fósforo en la circulación;
• Hiperparatiroidismo terciario: es más raro, se caracteriza cuando las glándulas paratiroides comienzan a secretar más PTH por sí mismas, pudiendo aparecer después de algún tiempo de hiperparatiroidismo secundario, por ejemplo.

Cuando se identifica, el hiperparatiroidismo debe tratarse de inmediato, ya que puede tener consecuencias negativas, como el debilitamiento de los huesos, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Además, el exceso de calcio en la sangre también puede provocar cambios en el funcionamiento de los músculos, cálculos renales, aumento de la presión arterial y otros problemas cardiovasculares.

Esta enfermedad se puede curar cuando se realiza una cirugía para extirpar la glándula, sin embargo, antes de eso, se pueden indicar remedios que se pueden usar para controlar los síntomas.

Síntomas principales

Algunos de los signos y síntomas más comunes en casos de hiperparatiroidismo son:

• Hueso frágil y con mayor riesgo de fracturas;
• Debilidad muscular;
• Desarrollo de cálculos renales;
• Aumento de la necesidad de orinar;
• Dolor constante en el vientre;
• Cansancio excesivo;
• Desarrollo de insuficiencia renal o pancreatitis;
• Náuseas, vómitos y pérdida de apetito.

El hiperparatiroidismo no siempre produce síntomas, especialmente en las primeras etapas, por lo que es común que esta enfermedad se identifique en los análisis de sangre de rutina, que muestran cambios en los niveles de calcio en sangre.

Como diagnosticar

El diagnóstico de hiperparatiroidismo se realiza midiendo la hormona PTH, que está aumentada en todos los tipos de enfermedad. Luego, el endocrinólogo solicitará otras pruebas que ayuden a identificar la causa del problema, como la dosis de calcio, que es alta en el hiperparatiroidismo primario y reducida en el secundario, además de pruebas como calcio y fósforo en orina, por ejemplo.

Los exámenes radiográficos también pueden ayudar a identificar la enfermedad, ya que demuestra huesos con desmineralización y osteoporosis. En casos más avanzados, esta prueba puede mostrar la formación de excavaciones y la proliferación de tejidos y vasos en los huesos, lo que se conoce como "tumor marrón".

Además, los exámenes de imágenes de la región del cuello, con ultrasonido, gammagrafía o resonancia magnética, por ejemplo, pueden ayudar a identificar cambios en las glándulas paratiroides.

Como se hace el tratamiento

El primer paso en el tratamiento del hiperparatiroidismo primario es la corrección de los niveles de calcio que, si están muy alterados, pueden ser la principal causa de síntomas. Para ello, existen algunas opciones diferentes, incluido el reemplazo hormonal, que se realiza especialmente en mujeres después de la menopausia, ya que el reemplazo de algunas hormonas ayuda a mantener los niveles de calcio en los huesos. Los remedios con bisfosfonatos, por otro lado, también ayudan a aumentar la deposición de calcio en los huesos, disminuyendo el calcio libre en la sangre. Consulte otras causas del exceso de calcio en la sangre y cómo tratarlo.

La cirugía también puede estar indicada en el caso de hiperparatiroidismo primario, ya que extirpa las glándulas afectadas, curando la enfermedad. Sin embargo, tiene algunos riesgos como daño a los nervios que controlan las cuerdas vocales o una marcada disminución de los niveles de calcio.

En el caso del hiperparatiroidismo secundario, es necesario realizar el correcto seguimiento y tratamiento de la insuficiencia renal, reposición de los niveles de vitamina D y calcio, que se encuentran reducidos. Los remedios calcimiméticos tienen un efecto similar al calcio, lo que hace que las glándulas produzcan menos hormonas. Un ejemplo de estos remedios es el cinacalcete.