¿Cuánta vitamina D es demasiada? La sorprendente verdad
Contenido
- Toxicidad por vitamina D: ¿cómo ocurre?
- Suplementos 101: Vitamina D
- Niveles sanguíneos de vitamina D: óptimos frente a excesivos
- ¿Cuánta vitamina D es demasiada?
- Síntomas y tratamiento de la toxicidad por vitamina D
- Grandes dosis pueden ser dañinas, incluso sin síntomas de toxicidad
- ¿Cambia la ingesta de otras vitaminas solubles en grasa la tolerancia a la vitamina D?
- Llevar el mensaje a casa
La toxicidad de la vitamina D es extremadamente rara, pero ocurre con dosis extremas.
Por lo general, se desarrolla con el tiempo, ya que se puede acumular vitamina D adicional en el cuerpo.
Casi todas las sobredosis de vitamina D son el resultado de tomar grandes cantidades de suplementos de vitamina D.
Es casi imposible obtener demasiada vitamina D de la luz solar o de los alimentos.
Este es un artículo detallado sobre la toxicidad de la vitamina D y la cantidad que se considera excesiva.
Toxicidad por vitamina D: ¿cómo ocurre?
La toxicidad de la vitamina D implica que los niveles de vitamina D en el cuerpo son tan altos que causan daño.
También se denomina hipervitaminosis D.
La vitamina D es una vitamina soluble en grasa. A diferencia de las vitaminas solubles en agua, el cuerpo no tiene una manera fácil de deshacerse de las vitaminas solubles en grasa.
Por esta razón, pueden acumularse cantidades excesivas dentro del cuerpo.
El mecanismo exacto detrás de la toxicidad de la vitamina D es complicado y no se comprende completamente en este momento.
Sin embargo, sabemos que la forma activa de vitamina D funciona de manera similar a una hormona esteroidea.
Viaja dentro de las células y les dice que activen o desactiven los genes.
Por lo general, la mayor parte de la vitamina D del cuerpo está almacenada, unida a receptores de vitamina D o proteínas transportadoras. Hay muy poca vitamina D "gratuita" disponible (,).
Sin embargo, cuando la ingesta de vitamina D es extrema, los niveles pueden llegar a ser tan altos que no queda espacio para los receptores o las proteínas transportadoras.
Esto puede conducir a niveles elevados de vitamina D "libre" en el cuerpo, que puede viajar dentro de las células y abrumar los procesos de señalización afectados por la vitamina D.
Uno de los principales procesos de señalización tiene que ver con aumentar la absorción de calcio del sistema digestivo ().
Como resultado, el síntoma principal de la toxicidad de la vitamina D es la hipercalcemia: niveles elevados de calcio en la sangre (,).
Los niveles altos de calcio pueden causar varios síntomas y el calcio también puede unirse a otros tejidos y dañarlos. Esto incluye los riñones.
Línea de fondo:La toxicidad de la vitamina D también se denomina hipervitaminosis D. Implica que los niveles de vitamina D en el cuerpo son tan altos que causan daño, lo que conduce a hipercalcemia y otros síntomas.
Suplementos 101: Vitamina D
Niveles sanguíneos de vitamina D: óptimos frente a excesivos
La vitamina D es una vitamina esencial y casi todas las células de su cuerpo tienen un receptor para ella ().
Se produce en la piel cuando se expone al sol.
Las principales fuentes dietéticas de vitamina D son los aceites de hígado de pescado y los pescados grasos.
Para las personas que no reciben suficiente luz solar, los suplementos de vitamina D pueden ser importantes.
La vitamina D es muy importante para la salud ósea y también se ha relacionado con la función inmunológica y la protección contra el cáncer (, 8).
Las pautas para los niveles sanguíneos de vitamina D son las siguientes (,,,,,):
- Suficiente: 20-30 ng / ml o 50-75 nmol / L.
- Límite superior seguro: 60 ng / ml o 150 nmol / L.
- Tóxico: Por encima de 150 ng / mL o 375 nmol / L.
Una ingesta diaria de vitamina D de 1000 a 4000 UI (25 a 100 microgramos) debería ser suficiente para asegurar niveles sanguíneos óptimos para la mayoría de las personas.
Línea de fondo:Los niveles sanguíneos en el rango de 20 a 30 ng / ml generalmente se consideran suficientes. Se considera que el límite superior seguro es de unos 60 ng / ml, pero las personas con síntomas de toxicidad suelen tener niveles superiores a 150 ng / ml.
¿Cuánta vitamina D es demasiada?
Dado que se sabe relativamente poco sobre cómo funciona la toxicidad de la vitamina D, es difícil definir un umbral exacto para la ingesta segura o tóxica de vitamina D ().
Según el Instituto de Medicina, 4000 UI es el nivel superior seguro de ingesta diaria de vitamina D. Sin embargo, no se ha demostrado que dosis de hasta 10.000 UI causen toxicidad en individuos sanos (,).
La toxicidad de la vitamina D generalmente es causada por dosis excesivas de suplementos de vitamina D, no por la dieta o la exposición al sol (,).
Aunque la toxicidad por vitamina D es una condición muy rara, los aumentos recientes en el uso de suplementos pueden llevar a un aumento en los casos reportados.
Se ha demostrado que una ingesta diaria que varía de 40 000 a 100 000 UI (1000 a 2500 microgramos), durante uno a varios meses, causa toxicidad en humanos (,,,,).
Esto es de 10 a 25 veces el límite superior recomendado, en dosis repetidas. Las personas con toxicidad por vitamina D suelen tener niveles en sangre superiores a 150 ng / ml (375 nmol / L).
Varios casos también han sido causados por errores en la fabricación, cuando los suplementos tenían cantidades de vitamina D de 100 a 4000 veces más altas que las indicadas en el paquete (,,).
Los niveles sanguíneos en estos casos de toxicidad variaron de 257 a 620 ng / ml o 644 a 1549 nmol / L.
La toxicidad por vitamina D suele ser reversible, pero los casos graves pueden eventualmente causar insuficiencia renal y calcificación de las arterias (,).
Línea de fondo:El límite superior seguro de ingesta se establece en 4000 UI / día. La ingesta en el rango de 40.000 a 100.000 UI / día (10-25 veces el límite superior recomendado) se ha relacionado con toxicidad en humanos.
Síntomas y tratamiento de la toxicidad por vitamina D
La principal consecuencia de la toxicidad de la vitamina D es una acumulación de calcio en la sangre, denominada hipercalcemia ().
Los primeros síntomas de la hipercalcemia incluyen náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y debilidad ().
También se puede desarrollar sed excesiva, alteración del nivel de conciencia, hipertensión arterial, calcificación en los conductos renales, insuficiencia renal o hipoacusia (,).
La hipercalcemia causada por la ingesta regular de grandes cantidades de suplementos de vitamina D puede tardar algunos meses en resolverse. Esto se debe a que la vitamina D se acumula en la grasa corporal y se libera lentamente a la sangre ().
El tratamiento de la intoxicación por vitamina D incluye evitar la exposición al sol y eliminar toda la vitamina D dietética y suplementaria.
Su médico también puede corregir sus niveles de calcio con más sal y líquidos, a menudo con una solución salina intravenosa.
Línea de fondo:La principal consecuencia de la toxicidad de la vitamina D es la hipercalcemia, con síntomas que incluyen náuseas, vómitos, debilidad e insuficiencia renal. El tratamiento implica limitar toda la ingesta de vitamina D y la exposición al sol.
Grandes dosis pueden ser dañinas, incluso sin síntomas de toxicidad
Grandes dosis de vitamina D pueden ser dañinas, aunque es posible que no haya síntomas inmediatos de toxicidad.
Es muy poco probable que la vitamina D cause síntomas graves de toxicidad de inmediato, y los síntomas pueden tardar meses o años en aparecer.
Ésta es una de las razones por las que la toxicidad por vitamina D es tan difícil de detectar.
Ha habido informes de personas que tomaron dosis muy grandes de vitamina D durante meses sin síntomas, pero los análisis de sangre revelaron hipercalcemia grave y síntomas de insuficiencia renal ().
Los efectos nocivos de la vitamina D son muy complejos. Las dosis altas de vitamina D pueden causar hipercalcemia sin síntomas de toxicidad, pero también pueden causar síntomas de toxicidad sin hipercalcemia ().
Para estar seguro, no debe exceder el límite superior de 4.000 UI (100 mcg) sin consultar con un médico o dietista.
Línea de fondo:La toxicidad de la vitamina D generalmente se desarrolla con el tiempo y los efectos dañinos son muy complejos. Grandes dosis pueden causar daño, a pesar de la falta de síntomas notables.
¿Cambia la ingesta de otras vitaminas solubles en grasa la tolerancia a la vitamina D?
Se ha planteado la hipótesis de que otras dos vitaminas liposolubles, la vitamina K y la vitamina A, pueden desempeñar un papel importante en la toxicidad de la vitamina D.
La vitamina K ayuda a regular dónde termina el calcio en el cuerpo y grandes cantidades de vitamina D pueden agotar las reservas corporales de vitamina K (,).
Una mayor ingesta de vitamina A puede ayudar a evitar que esto suceda al ahorrar las reservas de vitamina K.
Otro nutriente que puede ser importante es el magnesio. Es uno de los nutrientes necesarios para mejorar la salud ósea (,).
La ingesta de vitamina A, vitamina K y magnesio con vitamina D puede, por tanto, mejorar la función ósea y reducir las posibilidades de calcificación de otros tejidos (,,).
Tenga en cuenta que estas son solo hipótesis, pero puede ser prudente asegurarse de que está obteniendo suficientes de estos nutrientes si va a complementar con vitamina D.
Línea de fondo:Si se suplementa con vitamina D, entonces puede ser importante asegurarse también de una ingesta suficiente de vitamina A, vitamina K y magnesio. Estos pueden reducir el riesgo de efectos adversos por una mayor ingesta de vitamina D.
Llevar el mensaje a casa
Las personas responden de manera muy diferente a las dosis altas de vitamina D. Por lo tanto, es difícil evaluar qué dosis son seguras y cuáles no.
La toxicidad de la vitamina D puede tener efectos devastadores para la salud, que pueden no aparecer hasta meses o incluso años después de comenzar a tomar dosis altas.
Generalmente, no se recomienda exceder el límite superior de ingesta segura, que es 4000 UI (100 microgramos) por día.
Las dosis más grandes no se han relacionado con ningún beneficio adicional para la salud y, por lo tanto, pueden ser completamente innecesarias.
A veces se usa una dosis alta ocasional de vitamina D para tratar una deficiencia, pero siempre consulte con su médico o dietista antes de tomar una dosis alta.
Como ocurre con muchas otras cosas en nutrición, más no siempre es mejor.
Puede encontrar más información sobre la vitamina D en esta página: Vitamina D 101: una guía detallada para principiantes
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