Interacciones entre medicamentos y alimentos: qué son y cómo evitarlos

Contenido

• 1. Medicamentos antihipertensivos
• 2. Diuréticos
• 3. Antiarrítmicos
• 4. Anticoagulantes orales
• 5. Antihipercolesterolemia
• 6. Antidiabéticos orales
• 7. Antibióticos
• 8. Antidepresivos
• 9. Analgésicos y antiinflamatorios
• 10. Broncodilatadores
• 11. Levotiroxina
• 12. Antineoplásticos
• 13. Bifosfonatos
• Cómo afecta el pH del estómago a los medicamentos
• Qué hacer antes de iniciar cualquier medicación

La ingesta de alimentos y bebidas con algunos tipos de medicamentos puede afectar la acción de estos medicamentos, evitando que tengan el efecto esperado o aumentando las posibilidades de causar efectos secundarios.

Sin embargo, no todas las interacciones son malas, porque algunos medicamentos, cuando se toman con alimentos, pueden incluso mejorar su absorción, lo que aumenta la efectividad del tratamiento.

Por lo tanto, al empezar a tomar un nuevo medicamento o un tratamiento prolongado, es muy importante seguir todas las recomendaciones médicas para un tratamiento seguro y eficaz, incluidos los consejos de alimentación.

Las interacciones entre medicamentos y alimentos dependen de la clase de medicamento utilizado:

1. Medicamentos antihipertensivos

Los medicamentos antihipertensivos son los principales remedios utilizados para controlar la presión arterial, ya que relajan los vasos sanguíneos, facilitan la circulación sanguínea y ayudan al corazón a hacer menos esfuerzo para bombear.

Estos medicamentos se pueden dividir en 3 clases y, según la clase, es necesario tener algunos cuidados de alimentación específicos:

• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), como captopril, enalapril, lisinopril o ramipril: debe evitarse el consumo excesivo de alimentos con potasio, ya que estos fármacos provocan un aumento de este mineral en sangre, lo que puede dar lugar a la aparición de efectos secundarios como debilidad muscular o latidos cardíacos irregulares. . En el caso de captopril, en particular, también es importante tomar el medicamento en ayunas, ya que los alimentos disminuyen su absorción;
• Bloqueadores beta tales como propranolol, carvedilol y metoprolol: se deben evitar los suplementos o alimentos ricos en calcio, ya que este mineral puede reducir la eficacia de estos fármacos. Lo ideal es tomar la medicación 2 horas después de ingerir estos alimentos o suplementos. En el caso de propranolol o metoprolol, es aconsejable tomar el comprimido con o inmediatamente después de una comida para mejorar la absorción y la eficacia del tratamiento;
• Bloqueadores de los canales de calcio tales como nifedipina, amlodipina, nicardipina, verapamilo y diltiazem: se deben evitar los suplementos o alimentos ricos en calcio, ya que este mineral disminuye la eficacia de estos antihipertensivos.

Además, el jugo de toronja, también conocido como pomelo, debe evitarse durante el tratamiento con medicamentos antihipertensivos porque disminuye la actividad de la enzima responsable de metabolizar estos medicamentos, lo que puede provocar un aumento de los efectos secundarios o intoxicación.

2. Diuréticos

Los diuréticos son fármacos que se utilizan habitualmente para tratar la hipertensión, la insuficiencia cardíaca o la acumulación de líquidos y actúan aumentando la eliminación de agua a través de la orina.

Algunas precauciones de alimentación importantes para quienes usan este tipo de medicamentos son:

• Utilice suplementos minerales: especialmente en el caso de los diuréticos que también eliminan importantes minerales como el potasio, magnesio o calcio. Este tipo de suplementación debe ser prescrito por el médico;
• Tomar de 1 a 2 horas antes de las comidas: algunos diuréticos, como bumetanida, furosemida e hidroclorotiazida, pueden tener alterada su absorción cuando se ingieren con alimentos;
• Evite el uso de plantas medicinales: Algunas plantas medicinales como la cáscara sagrada, la dedalera, el espino blanco, la raíz de diente de león, el ginseng, la cola de caballo, el regaliz, la uva ursi, el aliso y la hierba de San Juan, pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios de los diuréticos.

Además, durante el uso de diuréticos, se debe evitar consumir regaliz ya que este alimento puede reducir la efectividad del tratamiento.

3. Antiarrítmicos

Los fármacos antiarrítmicos se utilizan para tratar enfermedades cardíacas como insuficiencia cardíaca o arritmia, ya que actúan aumentando la fuerza de la contracción cardíaca. En esta clase de fármacos, el más utilizado es la digoxina.

La digoxina tiene un índice terapéutico estrecho, es decir, pequeñas variaciones en la dosis pueden causar efectos secundarios graves. Por lo tanto, para que el tratamiento sea seguro, se deben seguir algunos cuidados como:

• Evite los alimentos ricos en fibra, como el salvado de trigo, la avena, el arroz integral, el brócoli o la zanahoria, por ejemplo, ya que reducen la absorción de digoxina, disminuyendo su efecto. Lo ideal es tomar digoxina 1 hora antes o 2 horas después de una comida y hacer un seguimiento con un nutricionista que pueda indicarte la mejor forma de reducir tu ingesta de fibra sin perjudicar tu salud. Consulte la lista de alimentos ricos en fibra que deben evitarse con el uso de digoxina;
• Evite los suplementos y alimentos ricos en vitamina Dporque esta vitamina puede aumentar la cantidad de calcio en la sangre, lo que conduce a un aumento de los efectos secundarios de la digoxina, que puede causar intoxicación con síntomas de somnolencia, desánimo, confusión, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, visión borrosa o latidos cardíacos irregulares;
• Evite el jugo de toronja o pomelo, porque el jugo de esta fruta puede aumentar la concentración de digoxina en la sangre y causar intoxicación o sobredosis.

El uso de digoxina debe ser monitoreado y monitoreado regularmente por un cardiólogo para ajustar la dosis cuando sea necesario, evaluar la efectividad del tratamiento y evitar la aparición de efectos secundarios.

4. Anticoagulantes orales

Los anticoagulantes orales, como la warfarina o el acenocumarol, retrasan el proceso de coagulación de la sangre, lo que hace que la sangre sea más fluida, disminuyendo el riesgo de complicaciones cardiovasculares como ictus, infarto o trombosis.

Estos medicamentos, especialmente la warfarina, actúan inhibiendo la vitamina K, que es la principal vitamina que participa en el proceso de coagulación de la sangre. Por ello, las dietas ricas en esta vitamina hacen que la warfarina sea menos eficaz, evitando el consumo de suplementos o alimentos ricos en vitamina K como el brócoli, la col, la col rizada, las espinacas, el nabo y las coles de Bruselas, por ejemplo. Consulte la lista completa de alimentos ricos en vitamina K que deben evitarse.

La warfarina se puede tomar con el estómago lleno o vacío, sin embargo, se debe evitar tomarla con jugo de arándanos, también conocido como arándanoo polvo arándano secados en cápsulas, jugo de granada, jugo de grosella negra y aceite de semilla de grosella negra, ya que pueden aumentar el efecto de la warfarina y aumentar el riesgo de sangrado o sangrado.

5. Antihipercolesterolemia

Los remedios antihipercolesterolémicos, también llamados estatinas, son medicamentos que actúan reduciendo el colesterol malo y los triglicéridos en sangre, como simvastatina, lovastatina, fluvastatina, pravastatina, rosuvastatina o atorvastatina.

Algunas precauciones dietéticas importantes al usar este tipo de medicamento son:

• Tomar de noche, porque la síntesis de colesterol por el organismo varía durante el día, alcanzando un pico máximo entre la medianoche y las 5 o 6 de la mañana;
• Evite los alimentos ricos en fibra o pectina, porque pueden interferir con la absorción de estatinas;
• Evite beber jugo de toronja o pomelo especialmente cuando se usa atorvastatina, lovastatina o simvastatina, ya que este jugo aumenta los niveles de estos medicamentos en la sangre y el riesgo de efectos secundarios como dolor muscular, debilidad excesiva, fiebre, malestar u orina de color oscuro.

Otras estatinas como fluvastatina, pravastatina y rosuvastatina no interactúan con el jugo de toronja y tienen un menor riesgo de efectos secundarios.

6. Antidiabéticos orales

Los antidiabéticos orales, como metformina, glimepirida, acarbosa o glipizida, actúan reduciendo los niveles de glucosa en sangre para controlar la diabetes y así prevenir las complicaciones de la enfermedad.

Metformina, glimepirida o glibenclamida, acarbosa deben tomarse inmediatamente al comienzo de una comida como el desayuno o la primera comida principal del día, por ejemplo. La glipizida, glimepirida, glibenclamida o gliclazida de liberación inmediata deben administrarse 30 minutos antes de las comidas para una mejor eficacia del tratamiento.

7. Antibióticos

Los antibióticos son medicamentos que se usan para tratar infecciones causadas por bacterias y actúan previniendo la proliferación o matando las bacterias que causaron la enfermedad.

A la hora de utilizar un antibiótico es importante tomarlo siempre con un vaso de agua, ya que los productos lácteos como la leche y los productos lácteos contienen minerales, como el calcio y el magnesio, que impiden su absorción cortando su efecto. Además, los suplementos que contienen minerales no deben tomarse al mismo tiempo que la ingesta de antibiótico, con al menos 2 horas entre el antibiótico y el suplemento.

Otras precauciones con algunos antibióticos específicos incluyen:

• Ciprofloxacino: evite tomarlo con jugo de frutas, ya que reduce la absorción de este antibiótico, y debe esperar 2 horas entre la ingestión del medicamento y el consumo de algún tipo de jugo de frutas;
• Azitromicina: debe tomarse con el estómago vacío, ya que los alimentos disminuyen su absorción. Lo ideal es tomar este medicamento 1 hora antes o 2 horas después de las comidas;
• Tetraciclina, doxiciclina o minociclina: deben tomarse en ayunas para mejorar su absorción, por lo que deben transcurrir al menos 2 horas entre la ingesta de alimentos y la dosis del antibiótico;
• Penicilinas, como amoxicilina o ampicilina: debe tomarse al comienzo de una comida ligera para reducir la irritación del estómago. Sin embargo, evite comer alimentos como leche y productos lácteos junto con estos antibióticos;
• Eritromicina: debe tomarse con el estómago vacío ya que la comida disminuye la absorción de este antibiótico. Idealmente, tome este medicamento 30 minutos antes o 2 horas después de comer.

También es importante evitar el consumo de bebidas alcohólicas durante el tratamiento con cualquier tipo de antibiótico, ya que el alcohol puede dañar el hígado e interferir en el metabolismo de los antibióticos, provocando una disminución del efecto, intoxicación o un aumento de los efectos secundarios.

8. Antidepresivos

Los antidepresivos son fármacos que se utilizan para tratar la depresión, la ansiedad, la esquizofrenia, la hiperactividad o los trastornos del sueño, por ejemplo.

Hay muchos tipos de antidepresivos, pero entre ellos, hay una clase que necesita cuidados dietéticos más específicos. Esta clase se llama inhibidores de la monoaminoxidasa e incluye amitriptilina, clomipramina, imipramina, fenelzina, tranilcipromina, isocarboxazida o selegilina. Estos medicamentos pueden interactuar con alimentos que contienen tiramina y causar una crisis hipertensiva con síntomas de mareos, aumento de la producción de sudor, cansancio excesivo, visión borrosa, nerviosismo, agitación, dolor de cabeza y dolor de cuello.

La tiramina se puede encontrar especialmente en alimentos fermentados o en alimentos añejos como queso curado, tocino, salchichas, salami, jamón, espinaca, repollo, salsa de soja, cerveza y vino, por ejemplo. Estos alimentos deben evitarse durante el tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa.

9. Analgésicos y antiinflamatorios

Los analgésicos y antiinflamatorios se utilizan para tratar el dolor leve a moderado y la fiebre y pueden interactuar con algunos alimentos:

• Paracetamol: debe tomarse con el estómago vacío porque los alimentos, especialmente los que contienen pectina, pueden disminuir su absorción, reduciendo su eficacia. Además, se debe evitar el consumo de bebidas alcohólicas ya que puede provocar intoxicación hepática y facilitar la aparición de cirrosis o hepatitis medicada. Consulte la lista de alimentos ricos en pectina que deben evitarse.
• Ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, naproxeno y ketoprofeno: debe tomarse con alimentos para prevenir malestar estomacal.

Además, algunas plantas medicinales como la hierba de San Juan o el ginkgo biloba deben evitarse cuando se utilizan antiinflamatorios, ya que pueden aumentar el riesgo de irritación o sangrado en el estómago.

10. Broncodilatadores

Los broncodilatadores son fármacos que se utilizan para tratar y prevenir ataques en personas con problemas respiratorios como asma, bronquitis crónica, enfisema o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Algunas precauciones importantes con los alimentos, especialmente cuando se usan broncodilatadores durante mucho tiempo, son:

• Evitar con la planta medicinal dedalera porque puede aumentar los efectos secundarios de los broncodilatadores o causar intoxicación;
• Evite el consumo de alimentos y bebidas que contengan cafeína., como café, té verde, té negro, chocolate, refrescos o bebidas energéticas, ya que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios, como agitación, nerviosismo o latidos cardíacos acelerados;
• Evite el consumo de alcohol, principalmente cuando se usa teofilina porque el alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios, como náuseas, vómitos, dolor de cabeza o irritabilidad.

Algunos broncodilatadores, especialmente el salbutamol y la teofilina, cuando se utilizan durante periodos prolongados, pueden provocar una mayor pérdida de minerales como calcio, magnesio y potasio y, por tanto, puede ser necesario el uso de suplementos indicados por el médico.

11. Levotiroxina

La levotiroxina es una hormona tiroidea sintética que se usa para tratar el hipotiroidismo o cuando hay una falta de esta hormona en el torrente sanguíneo.

Este medicamento debe tomarse con el estómago vacío, ya que los alimentos reducen su absorción, disminuyendo su eficacia. Por lo tanto, se recomienda tomar levotiroxina por la mañana con el estómago vacío, al menos 30 a 60 minutos antes del desayuno.

12. Antineoplásticos

Los agentes antineoplásicos son fármacos que se utilizan en el tratamiento del cáncer y pueden reducir su eficacia si se toman con algunos alimentos. Algunos ejemplos son:

• Tamoxifeno: se debe evitar consumir alimentos y productos con soja ya que reducen la acción del tamoxifeno, disminuyendo su efectividad en el tratamiento del cáncer de mama;
• Mercaptopurina: debe tomarse en ayunas y siempre con un vaso de agua, nunca con leche. Los alimentos disminuyen su absorción, reduciendo la eficacia del tratamiento de la leucemia. Lo ideal es tomar este medicamento 1 hora antes o 2 horas después de comer;
• Capecitabina: debe tomarse hasta 30 minutos después de las comidas, ya que el alimento mejora su absorción, lo que aumenta la eficacia del tratamiento del cáncer de mama, intestino o estómago.

Al iniciar el tratamiento oncológico, el oncólogo o el farmacéutico oncólogo debe asesorar sobre las interacciones de los agentes antineoplásicos con los alimentos de forma individual, según la medicación y el tipo de tratamiento.

13. Bifosfonatos

Los bifosfonatos son fármacos que se utilizan para prevenir y tratar diversas enfermedades óseas, como la osteoporosis, el cáncer con metástasis ósea, el aumento de calcio en sangre o el mieloma múltiple.

Estos medicamentos deben tomarse con el estómago vacío, al menos 30 minutos antes de comer, ya que la presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal disminuye la absorción y reduce la efectividad del tratamiento.

Cómo afecta el pH del estómago a los medicamentos

Algunos medicamentos dependen del pH del estómago para funcionar correctamente, como el omeprazol o el esomeprazol, por ejemplo, que necesitan el ácido del estómago para activarse y tener su acción, y deben tomarse con el estómago vacío.

Otro buen ejemplo son los antifúngicos, como el ketoconazol, que funcionan mejor cuando hay un pH ácido en el estómago. En este caso, se puede recomendar optar por tomar el medicamento después de una comida con alimentos ácidos, como huevo, queso o pescado. Además, se recomienda evitar el uso de antiácidos, por ejemplo.

Del mismo modo, los probióticos también funcionan mejor cuando hay un ambiente ligeramente más ácido en el estómago. Por este motivo, un buen consejo es tomar el probiótico después de una comida pequeña, como un refrigerio matutino, que contenga preferiblemente alimentos que promuevan una acidez moderada, como la leche o el yogur. Vea una lista más completa de los principales alimentos ácidos.

En los casos en que el ácido del estómago pueda reducir su acción o que pueda causar irritación del estómago, el comprimido o cápsula puede tener un recubrimiento, llamado recubrimiento entérico, de modo que el medicamento se absorba directamente a través del intestino, evitando una reducción de la eficacia y efectos como acidez de estómago, sensación de ardor o dolor de estómago, por ejemplo.

Qué hacer antes de iniciar cualquier medicación

Algunas recomendaciones importantes al comenzar a usar medicamentos incluyen:

• Tome siempre los medicamentos con un vaso de agua, evitando jugos o leche;
• Pregunte al médico o farmacéutico acerca de los alimentos que pueden o no comer durante el tratamiento;
• Siga siempre las pautas médicas con respecto a los horarios de medicación y si la medicación debe tomarse con el estómago lleno o vacío;
• Informe a su médico de inmediato si experimenta efectos secundarios.

Además, es importante informar al médico de todos los medicamentos, plantas medicinales o complementos dietéticos que se utilicen para evitar aumentar o disminuir la efectividad del medicamento.