¿Es el DIU la mejor opción anticonceptiva para usted?

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¿Ha notado todos los rumores que rodean al DIU últimamente? Los dispositivos intrauterinos (DIU) aparentemente han estado en todas partes. La semana pasada, el Centro Nacional de Estadísticas de Salud informó un aumento de cinco veces en el uso de anticonceptivos de acción prolongada durante los últimos 10 años entre el grupo de 15 a 44 años. A principios de febrero, un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis mostró que los DIU hormonales siguen siendo efectivos un año más allá de su duración aprobada por la FDA de cinco años.

Sin embargo, para muchas mujeres que eligen un método anticonceptivo, todavía hay dudas. Parece que todo el mundo sabe de alguien que tiene una historia de terror sobre el DIU, desde dolor en la inserción hasta calambres intensos durante las semanas posteriores. Y luego está la idea de que todos son peligrosos. (Consulte Lo que sabe sobre los DIU puede estar equivocado).

Los efectos secundarios terribles no son en absoluto la norma, dice Christine Greves, M.D., ginecóloga del Hospital Winnie Palmer para Mujeres y Bebés. Los DIU tampoco son peligrosos: "Había una versión anterior que tenía mala reputación", dice. "El hilo en la parte inferior tenía múltiples filamentos, las bacterias se adhirieron a él más fácilmente, lo que provocó más exámenes pélvicos. Pero este DIU ya no se usa". (Descubra las 3 preguntas sobre métodos anticonceptivos que debe hacerle a su médico)

Entonces, ahora que hemos aclarado esos conceptos erróneos comunes, esto es lo que necesita saber sobre el anticonceptivo:

¿Como funciona?

Hay dos versiones del DIU a tener en cuenta: la hormonal de cinco años y la no hormonal de 10 años. La hormona funciona liberando progestina, que espesa el moco cervical y básicamente hace que el útero sea inhóspito para un óvulo, dice Taraneh Shirazian, M.D., profesora asistente de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas en Mount Sinai. "No es como la píldora, que tiene estrógeno para suprimir la ovulación", dice. "Las mujeres todavía pueden sentir que ovulan cada mes". Probablemente también verá períodos más cortos y ligeros en este formulario.

El DIU no hormonal de 10 años utiliza cobre, que se libera lentamente en el útero para evitar que los espermatozoides fertilicen un óvulo. Cuando lo use, el método anticonceptivo debería surtir efecto en aproximadamente 24 horas. Si eliges salir, también es una reversión bastante rápida. "La versión hormonal, como Mirena, toma un poco más de cinco a siete días", dice Shirazian. "Pero con el Paragard de 10 años, uno deja de hacerlo, y una vez que sale, eso es todo".

¿Cuáles son los pros y los contras?

Anteriormente insinuamos una gran ventaja: si está de humor para períodos más ligeros, el DIU hormonal puede aportar ese beneficio.

Más allá de eso, es una solución a largo plazo de un solo paso para el control de la natalidad. "No se puede olvidar", dice Shirazian. "Es por eso que tiene una tasa de prevención del embarazo aún más alta que la píldora". Eso es más del 99 por ciento, por cierto. La píldora solo tiene esa eficacia similar si se usa correctamente. "Cuando una mujer omite la píldora, lo llamamos fracaso del usuario", dice Greves. "El DIU definitivamente se adapta al ajetreado estilo de vida de una mujer". (Al igual que estas 10 maneras en que las personas ocupadas se vuelven fuertes durante todo el día).

Si bien el DIU suena muy bien hasta ahora, existen desventajas para la anticoncepción.

Un DIU puede ser excelente para mujeres ocupadas y períodos más livianos, pero insertar un DIU es mucho más invasivo que tomar una pastilla, y dado que todos hemos estado haciendo esto durante la mayor parte de nuestras vidas, ya sea con Tylenol o anticonceptivos, probablemente sentirse algo acostumbrado al ritual. Y hay algunos efectos secundarios potenciales, como calambres durante aproximadamente una semana a medida que el útero se acostumbra al dispositivo, así como dolor en la inserción, especialmente si nunca ha tenido un parto vaginal. Esto es totalmente normal y debería pasar bastante rápido. "Les digo a mis pacientes que tomen un par de ibuprofeno aproximadamente una hora antes de su cita", dice Greves. (Vea más de los efectos secundarios más comunes de los anticonceptivos).

La otra complicación importante es la perforación, donde el DIU puede perforar el útero, pero Shirazian asegura que es muy raro. "He insertado miles de estos y nunca lo había visto suceder", dice. "Las probabilidades son muy pequeñas, algo así como un 0,5 por ciento".

¿Para quién es mejor?

Shirazian y Greves dicen que han insertado DIU en todas las personas, desde adolescentes hasta mujeres de 40 a 40 años para diversas necesidades individuales. "Uno de los conceptos erróneos más grandes es que todos no pueden usarlo", dice Shirazian. "La mayoría de las mujeres pueden, de hecho".

Sin embargo, Shirazian identifica a un candidato ideal: una mujer de entre 20 y 30 años o más, que no busca quedar embarazada en el corto plazo.

Greves también se hace eco de ese sentimiento. "Es perfecto para alguien que no quiere un embarazo pronto y que no tiene múltiples parejas sexuales", explica. "Sin embargo, ese grupo puede ser bastante amplio".

¿Cómo se ve el futuro?

Según los datos de los CDC, los anticonceptivos reversibles de acción prolongada como el DIU son solo la cuarta forma más popular de control de la natalidad entre las mujeres con un 7,2 por ciento, menos de la mitad que la píldora, que sigue siendo la número uno en esta categoría.

Sin embargo, Shirazian cree que mientras más personas se eduquen sobre los DIU, más personas se incorporarán. "Es muy interesante, porque hemos visto un repunte recientemente", dice. "Lo más negativo es que la gente ha oído hablar de ello en el pasado, que no eran candidatos o que no era seguro", dice. "Pero no aumenta la tasa de infecciones pélvicas y, a menos que pueda tener una infección activa, puede aplicarla en muchas mujeres diferentes".

¿Reemplazará el DIU la píldora? Solo el tiempo lo dirá, pero definitivamente es mejor que este método anticonceptivo.

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