¿Es segura la dieta Keto si tiene diabetes tipo 1?

Contenido

• Cetoacidosis diabética versus cetosis nutricional
• Puede bajar demasiado el azúcar en la sangre
• Puede causar pérdida de peso no deseada
• Puede requerir reducción de insulina
• ¿Es seguro?
• No comience keto sin supervisión
• Asegúrese de controlar sus niveles de cetonas
• Algunas personas deben evitar la dieta ceto
• La línea de fondo
• 5 cosas que hacer hoy para vivir mejor con diabetes tipo 1

La dieta cetogénica o cetogénica es una dieta muy baja en carbohidratos y alta en grasas que ha demostrado ofrecer varios beneficios para la salud.

En los últimos años, ha aumentado el interés en usar la dieta ceto como herramienta para ayudar a controlar enfermedades, como la epilepsia, el cáncer y la diabetes.

La diabetes mellitus tipo 1 es una afección crónica en la cual el páncreas produce poca o ninguna insulina.

No debe confundirse con la diabetes tipo 2, que afecta la forma en que su cuerpo procesa el azúcar en la sangre y generalmente se asocia con resistencia a la insulina.

Aunque se ha demostrado que la dieta ceto mejora el control del azúcar en la sangre y reduce los requerimientos de insulina, pueden surgir varias complicaciones para las personas con diabetes tipo 1 (1).

Este artículo le dice si la dieta ceto es segura para las personas con diabetes tipo 1.

Cetoacidosis diabética versus cetosis nutricional

Un área común de malentendidos en torno a la dieta ceto es el concepto de cetoacidosis diabética (CAD) versus cetosis nutricional (cetosis).

Saber la diferencia entre los dos se vuelve aún más importante si tiene diabetes tipo 1.

En una dieta ceto, reduce significativamente su consumo de carbohidratos a menos de 50 gramos por día y aumenta su consumo de grasas.

Esto empuja a su cuerpo a producir cetonas a partir de grasa en su hígado y usar la grasa como su principal fuente de combustible en lugar de carbohidratos.

Este cambio en el metabolismo resulta en cetosis nutricional, lo que significa que su cuerpo usa cetonas en su sangre para obtener energía.

Por otro lado, la cetoacidosis diabética es una emergencia médica que ocurre principalmente en personas con diabetes tipo 1 si no toman insulina.

Sin insulina para transportar el azúcar en la sangre a las células de su cuerpo, los niveles de azúcar en la sangre y cetonas aumentan rápidamente, lo que altera el equilibrio ácido-base de la sangre (2).

Por lo tanto, la principal diferencia entre la cetosis nutricional y la cetoacidosis diabética es la siguiente:

• En la cetosis, solo se elevan los niveles de cetonas, lo que permite que su cuerpo use principalmente grasa para obtener energía.
• En la cetoacidosis diabética, los niveles de azúcar en la sangre y cetonas son muy altos, lo que resulta en un estado crítico de salud.

Si tiene diabetes tipo 1 y está pensando en probar una dieta cetogénica, es extremadamente importante trabajar con profesionales de la salud, como un dietista registrado y un médico, para evitar complicaciones graves.

Resumen La cetosis nutricional es un estado metabólico en el que el cuerpo quema grasa en lugar de carbohidratos como fuente principal de combustible. La cetoacidosis diabética es una complicación grave en la diabetes tipo 1 en la cual el azúcar en la sangre se eleva y se produce un exceso de cetonas.

Puede bajar demasiado el azúcar en la sangre

Se ha demostrado que la dieta ceto reduce significativamente los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 1 y 2 (1, 3).

Un estudio de 2.5 años en 11 adultos con diabetes tipo 1 encontró que la dieta cetogénica mejoró significativamente los niveles de A1C, un marcador de control de azúcar en la sangre a largo plazo (1).

Sin embargo, algunos participantes experimentaron episodios de niveles bajos de azúcar en la sangre. Esto puede suceder si sus niveles de azúcar en la sangre caen por debajo de 70 mg / dl (3.9 mmol / L) y es probable que se deba a una dosis inadecuada de insulina.

La dieta ceto aumenta el riesgo de que sus niveles de azúcar en la sangre bajen demasiado. Esto podría conducir a complicaciones potencialmente graves, como confusión, mareos, dificultad para hablar y pérdida del conocimiento (4, 5).

Resumen La dieta ceto puede reducir considerablemente los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 1 y 2. Sin los ajustes adecuados de insulina, sus niveles pueden llegar a ser demasiado bajos y provocar complicaciones potencialmente graves.

Puede causar pérdida de peso no deseada

Fuerte evidencia sugiere que la dieta ceto puede promover la pérdida de peso (6).

Se cree que varios factores son responsables, entre ellos:

• Supresión del apetito. La dieta ceto promueve la sensación de saciedad, probablemente debido a cambios en las hormonas del hambre, lo que hace que sea menos probable que coma en exceso (7).
• Eliminación de alimentos. Se eliminan los alimentos con alto contenido de carbohidratos, lo que reduce la ingesta de calorías (8).
• Mayor ingesta de proteínas. Las dietas cetogénicas tienden a ser más altas en proteínas que las dietas estándar, lo que lleva a una mayor plenitud en las comidas (9).

Si bien algunas personas con diabetes tipo 1 pueden estar interesadas en perder peso, este no es el objetivo, ni siquiera es seguro, para todos.

Es importante tener en cuenta este posible efecto secundario antes de comenzar la dieta ceto.

Resumen Seguir una dieta cetogénica puede conducir a la pérdida de peso, lo que puede ser indeseable o inseguro para algunas personas, especialmente aquellas con bajo peso.

Puede requerir reducción de insulina

Para controlar su nivel de azúcar en la sangre, las personas con diabetes tipo 1 usan insulina de acción corta en dosis variables que dependen de qué tan altos son sus niveles de azúcar en la sangre y cuántos carbohidratos contiene una comida determinada.

Al reducir drásticamente su consumo de carbohidratos, como con la dieta ceto, los niveles de azúcar en la sangre tienden a ser mucho más bajos, lo que requiere menos insulina para controlarlos.

Por ejemplo, un estudio en 10 personas con diabetes tipo 1 en una dieta baja en carbohidratos encontró que los participantes necesitaban un promedio de 20 unidades menos de insulina por día (10).

La dosis de insulina debe ajustarse adecuadamente para tener en cuenta sus niveles actuales de azúcar en la sangre, que probablemente serán más bajos después de comenzar la dieta ceto.

Si administra la misma cantidad de insulina que antes de comenzar la dieta, puede experimentar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre), un efecto secundario grave.

Teniendo en cuenta que se requiere menos insulina, es crucial buscar orientación médica y evaluar sus niveles de azúcar en la sangre con frecuencia para prevenir episodios de hipoglucemia.

Resumen En una dieta ceto, los niveles de azúcar en la sangre son más bajos debido a la ingesta reducida de carbohidratos. Si tiene diabetes tipo 1, es posible que deba disminuir la insulina en consecuencia. Esta reducción debe ser supervisada por su médico.

¿Es seguro?

Si la dieta ceto es segura para las personas con diabetes tipo 1 no tiene una respuesta simple de sí o no. Muchos factores deben ser considerados.

Si su diabetes está bien controlada y se educa bien y busca orientación médica, la dieta ceto puede ser una opción relativamente segura (11, 12).

Sin embargo, es mejor experimentar con una dieta baja en carbohidratos antes de implementar una dieta ceto completa para ver cómo responde su cuerpo.

No comience keto sin supervisión

Si tiene diabetes tipo 1 y está interesado en la dieta ceto, es extremadamente importante comenzar por buscar orientación médica de un dietista registrado (RD) y un médico (MD).

Un RD puede ayudarlo con el formato específico y el esquema de la dieta, mientras que su médico puede ayudarlo a ajustar su régimen de insulina o medicamentos orales en consecuencia.

Juntos, su supervisión y orientación reducirán en gran medida el riesgo de complicaciones graves y lo ayudarán a cumplir con la dieta de manera segura y sostenible.

Asegúrese de controlar sus niveles de cetonas

Además de monitorear de cerca sus niveles de azúcar en la sangre, asegúrese de evaluar sus niveles de cetonas regularmente cuando siga una dieta ceto.

Muchas personas con diabetes tipo 1 ya pueden estar familiarizadas con las pruebas de cetonas, ya que se utilizan para detectar las primeras etapas de la cetoacidosis diabética (13).

Existen varios métodos para probar las cetonas:

• Análisis de sangre Puede comprar medidores con tiras reactivas que funcionan de manera similar a los medidores de glucosa en sangre.
• Pruebas de orina. Puede comprar tiras reactivas que indican cetonas por color cuando se sumergen en una muestra de orina.
• Analizador de aliento. Estos dispositivos miden los niveles de acetona, un subproducto de la cetona, en la respiración.

Específicamente, debe verificar sus niveles de cetonas si su nivel de azúcar en la sangre está por encima de 300 mg / dl (16.6 mmol / L) o si se siente enfermo, confundido o en la niebla (13).

Los medidores de cetonas en sangre tienden a ser los más precisos y están disponibles en línea o en farmacias. También se pueden comprar tiras de orina y analizadores de aliento.

Algunas personas deben evitar la dieta ceto

Debido a los efectos potencialmente negativos para la salud en general, algunas personas con diabetes tipo 1 no deben seguir una dieta ceto, que incluye:

• aquellos con antecedentes de niveles crónicos bajos de azúcar en la sangre
• personas con bajo peso o que tienen un trastorno alimentario
• personas que se someten o se recuperan de un procedimiento médico
• niños o adolescentes menores de 18 años
• madres embarazadas o lactantes

Estas poblaciones tienen un mayor riesgo de complicaciones y no se les recomienda comenzar una dieta ceto sin autorización médica (5, 14).

Resumen Algunas personas con diabetes tipo 1 pueden seguir de manera segura una dieta ceto, aunque la supervisión médica estrecha es crucial. Otros grupos de personas deben evitar la dieta. Es importante controlar los niveles de cetonas, especialmente si sus niveles de azúcar en la sangre están elevados.

La línea de fondo

Si la dieta ceto es segura si tiene diabetes tipo 1 depende de muchos factores individuales, como qué tan bien se maneja su diabetes o si tiene bajo peso o antecedentes de niveles bajos de azúcar en la sangre.

Con la orientación médica adecuada, la dieta ceto puede ser una opción relativamente segura para algunas personas con diabetes tipo 1, mientras que otras deberían evitarla por completo.

Es mejor comenzar probando una dieta baja en carbohidratos antes de implementar una dieta cetogénica completa para evaluar cómo responde su cuerpo.

Si tiene diabetes tipo 1 y desea probar la dieta ceto, hable con su proveedor de atención médica y un dietista para establecer un programa personalizado que minimice su riesgo de efectos secundarios potencialmente peligrosos.

5 cosas que hacer hoy para vivir mejor con diabetes tipo 1