Todo lo que debe saber sobre la erupción de fármacos liquenoides

Contenido

• ¿Cuales son los sintomas?
• ¿Qué lo causa?
• ¿Quién tiene un mayor riesgo?
• ¿Cómo lo diagnosticará un médico?
• Como es tratado?
• ¿Cuál es la perspectiva?

Visión de conjunto

El liquen plano es una erupción cutánea provocada por el sistema inmunológico. Una variedad de productos y agentes ambientales pueden desencadenar esta condición, pero no siempre se conoce la causa exacta.

A veces, esta erupción cutánea es una reacción a un medicamento. Cuando ese es el caso, se llama erupción liquenoide por drogas o liquen plano inducido por drogas. Si la reacción ocurre dentro de la boca, se llama erupción por fármaco liquenoide oral.

La erupción puede tardar un tiempo en desarrollarse. Las erupciones cutáneas pueden variar de leves a graves y causar picazón y malestar.

Continúe leyendo para saber por qué la erupción por fármacos liquenoides puede ser difícil de identificar, cómo se trata y si existe algún problema de salud a largo plazo.

¿Cuales son los sintomas?

La erupción de un fármaco liquenoide se parece al liquen plano. Los síntomas pueden incluir:

• pequeñas protuberancias rojas o moradas en la piel que a menudo son brillantes
• escamas o copos blancos
• líneas blancas onduladas, conocidas como estrías de Wickham
• ampollas
• picor
• uñas quebradizas y estriadas

Algunos de los síntomas de la erupción por fármacos liquenoides orales incluyen:

• parches blancos de encaje en las encías, la lengua o el interior de las mejillas
• aspereza, llagas o úlceras dentro de la boca
• sensación de escozor o ardor, especialmente al comer o beber

Los siguientes síntomas indican que es probable que tenga una erupción por fármaco liquenoide:

• El sarpullido cubre gran parte del tronco y las extremidades, pero no las palmas de las manos ni las plantas de los pies.
• La erupción es más prominente en la piel que ha estado expuesta al sol.
• Tu piel parece escamosa.
• No hay ninguna de las líneas blancas onduladas comunes en el liquen plano.
• Es más probable que la erupción oral de un fármaco liquenoide afecte el interior de una sola mejilla.

Otra diferencia es que la erupción por fármacos liquenoides tiene más probabilidades que el liquen plano de dejar una marca en la piel después de que desaparece.

La erupción del fármaco liquenoide no siempre ocurre inmediatamente después de comenzar a tomar un nuevo fármaco. La mayoría de las veces se necesitan dos o tres meses. En algunos casos, puede tardar hasta un año.

¿Qué lo causa?

La erupción de un fármaco liquenoide es una reacción a un medicamento. Algunos de los tipos de medicamentos que pueden desencadenar esta afección incluyen:

• anticonvulsivos, como carbamazepina (Tegretol) o fenitoína (Dilantin, Phenytek)
• antihipertensivos, incluidos inhibidores de la ECA, betabloqueantes, metildopa y nifedipina (Procardia)
• antirretrovirales utilizados para tratar el VIH
• medicamentos de quimioterapia, como fluorouracilo (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroxiurea (Droxia, Hydrea) o imatinib (Gleevec)
• diuréticos, como furosemida (Lasix, Diuscreen, Specimen Collection Kit), hidroclorotiazida y espironolactona (Aldactone)
• sales de oro
• Inhibidores de la HMG-CoA reductasa
• hidroxicloroquina (Plaquenil)
• mesilato de imatinib
• interferón-α
• ketoconazol
• misoprostol (Cytotec)
• medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
• agentes hipoglucemiantes orales
• derivados de fenotiazina
• inhibidores de la bomba de protones
• citrato de sildenafilo
• sulfonamidas, que incluyen dapsona, mesalazina, sulfasalazina (azulfidina) y agentes hipoglucemiantes de sulfonilurea
• tetraciclina
• medicamentos para la tuberculosis
• antagonistas del factor de necrosis tumoral: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

La erupción del fármaco liquenoide puede ocurrir inmediatamente después de comenzar un medicamento. Pero normalmente toma de varios meses a un año o más. Si ha tomado más de un medicamento durante ese tiempo, puede ser difícil determinar cuál pudo haber causado la reacción.

Una vez que tiene este tipo de reacción a un medicamento, corre un mayor riesgo de tener otro en el futuro. Esto es más probable si vuelve a tomar el mismo medicamento o si toma uno de la misma clase de medicamento.

La mayoría de las veces, las siguientes reacciones se desarrollan más rápidamente.

¿Quién tiene un mayor riesgo?

Cualquiera que haya tomado una droga durante el año anterior puede experimentar una erupción liquenoide de drogas. Esto es cierto incluso si solo usó un medicamento una vez o no lo tomó en meses.

La erupción por fármacos liquenoides se da en adultos mayores.

No se conocen factores de riesgo asociados con el género, la raza o la etnia.

¿Cómo lo diagnosticará un médico?

Consulte a su médico si tiene una erupción inexplicable que no desaparece. Puede haber una condición médica subyacente que requiera tratamiento.

Asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos recetados y de venta libre que ha tomado el año pasado.

Debido a que se ven similares, puede ser difícil diferenciar entre el liquen plano y la erupción de un fármaco liquenoide según la apariencia.

Es probable que su médico realice una biopsia de piel o oral, pero la biopsia no siempre es concluyente.

Una vez que haya tenido una reacción a un fármaco liquenoide, es probable que suceda mucho más rápido si vuelve a tomar ese fármaco. Esto es algo que realmente puede ayudar con el diagnóstico.

Si su médico sospecha un medicamento que ya no toma, puede volver a tomarlo para ver si hay otra reacción. Si todavía está tomando el medicamento sospechoso, puede intentar interrumpirlo o cambiarlo a otro tratamiento. Los resultados de este desafío farmacológico pueden confirmar el diagnóstico. No empiece ni deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con su médico.

Dependiendo de su condición médica, este experimento podría ser peligroso para su salud, por lo que debe estar bajo la supervisión de un médico.

Como es tratado?

La única forma de detener la erupción de un fármaco liquenoide es dejar de tomar el fármaco que lo está causando. Incluso entonces, la afección puede tardar semanas o meses en desaparecer. Dependiendo de su condición médica y la razón por la que toma el medicamento, esta puede no ser una buena opción.

Es posible que pueda aliviar algunos síntomas con:

• cremas con esteroides tópicos y otros tratamientos tópicos
• corticosteroides orales
• antihistamínicos para aliviar la picazón

Hable con su médico antes de usar cremas medicinales u otros productos en erupciones cutáneas.

Aquí hay algunos consejos más para el cuidado personal:

• Tome baños de avena relajantes para aliviar la picazón.
• Practique una buena higiene de la piel.
• Evite los productos para la piel que contengan ingredientes agresivos como alcohol o perfumes.
• Trate de no rascarse ni frotar las erupciones cutáneas, ya que esto puede provocar una infección. Consulte a su médico si cree que tiene una infección.

Para la erupción de la droga liquenoide oral, evite el alcohol y los productos de tabaco hasta que sane. Practique una buena higiene bucal y visite a su dentista con regularidad.

¿Cuál es la perspectiva?

Aunque puede durar meses o incluso años, la erupción del fármaco liquenoide debería desaparecer con el tiempo. Aparte de la erupción cutánea, no suele causar otros efectos nocivos.

Es posible que tenga un poco de decoloración de la piel después de que su piel se aclare. La decoloración puede desaparecer con el tiempo.

Esta condición puede reaparecer si toma el mismo medicamento o un medicamento similar en el futuro.

La erupción de la droga liquenoide no es fatal, contagiosa ni, en general, perjudicial para la salud.