Manejo de su diabetes: su plan de insulina basal-bolus

Contenido

• Insulina en bolo
• Insulina basal
• Los beneficios de un plan de bolo basal

Mantener sus niveles de glucosa en sangre bajo control comienza con su plan de insulina en bolo basal. Este plan consiste en utilizar insulina de acción corta para evitar un aumento de la glucosa en sangre después de las comidas y una insulina de acción más prolongada para mantener estable la glucosa en sangre durante los períodos de ayuno, como cuando duerme.

Este plan puede requerir varias inyecciones a lo largo del día para imitar la forma en que el cuerpo de una persona no diabética recibe la insulina, a menos que esté en terapia con bomba o use insulina de acción intermedia en lugar de insulina de acción prolongada.

Insulina en bolo

Hay dos tipos de insulina en bolo: insulina de acción rápida y insulina de acción corta.

La insulina de acción rápida se administra con las comidas y comienza a actuar en 15 minutos o menos. Llega a su punto máximo en 30 minutos a 3 horas y permanece en el torrente sanguíneo hasta por 3 a 5 horas. La insulina de acción corta o regular también se toma con las comidas, pero comienza a actuar aproximadamente 30 minutos después de la inyección, alcanza su punto máximo en 2 a 5 horas y permanece en el torrente sanguíneo hasta por 12 horas.

Junto con estos dos tipos de insulina en bolo, si tiene un horario de insulina flexible, debe calcular la cantidad de insulina en bolo que necesita. Necesitará insulina para cubrir la ingesta de carbohidratos, así como insulina para "corregir" su nivel de azúcar en sangre.

Las personas con un horario de dosificación flexible utilizan el conteo de carbohidratos para determinar cuánta insulina necesitan para cubrir el contenido de carbohidratos de sus comidas. Esto significa que tomaría una cierta cantidad de unidades de insulina por cierta cantidad de carbohidratos. Por ejemplo, si necesita 1 unidad de insulina para cubrir 15 gramos de carbohidratos, entonces debe tomar 3 unidades de insulina cuando coma 45 gramos de carbohidratos.

Junto con esta insulina, es posible que deba sumar o restar una "cantidad de corrección". Si su nivel de glucosa es una cierta cantidad más alto o más bajo que su objetivo de glucosa cuando comienza una comida, puede tomar más o menos insulina en bolo para ayudar a corregir esto. Por ejemplo, si su nivel de azúcar en sangre es 100 mg / dL por encima de su umbral establecido, y su factor de corrección es 1 unidad por 50 mg / dL, debe agregar 2 unidades de su bolo de insulina a su dosis a la hora de comer. Un médico o endocrinólogo puede ayudarlo a decidir la mejor proporción de insulina a carbohidratos y factor de corrección.

Insulina basal

La insulina basal se toma una o dos veces al día, generalmente alrededor de la hora de la cena o antes de acostarse. Hay dos tipos de insulina basal: intermedia (por ejemplo, Humulina N), que comienza a actuar de 90 minutos a 4 horas después de la inyección, alcanza su punto máximo en 4-12 horas y funciona hasta 24 horas después de la inyección, y de acción prolongada (por ejemplo , Toujeo), que comienza a actuar dentro de los 45 minutos a 4 horas, no alcanza su punto máximo y funciona hasta 24 horas después de la inyección.

Mientras dormimos y ayunamos entre comidas, el hígado secreta glucosa continuamente al torrente sanguíneo. Si tiene diabetes y su páncreas produce poca o ninguna insulina, la insulina basal es crucial para mantener estos niveles de glucosa en sangre bajo control y permitir que las células sanguíneas utilicen la glucosa como energía.

Los beneficios de un plan de bolo basal

Un plan de bolo basal que utiliza insulina de acción rápida y de acción prolongada para controlar la diabetes es muy útil para mantener la glucosa en sangre dentro de un rango normal. Este plan permitirá un estilo de vida más flexible, especialmente porque puede encontrar un equilibrio entre el horario de las comidas y la cantidad de alimentos ingeridos.

Este régimen también puede ser útil en estas situaciones:

• Si tiene problemas con los niveles bajos de glucosa en sangre durante la noche.
• Si planea viajar a través de zonas horarias.
• Si trabaja en turnos u horas impares para su trabajo.
• Si le gusta dormir hasta tarde o no tiene un horario de rutina para dormir.

Para obtener los máximos beneficios de este plan específico de bolo basal, debe estar atento a seguir los pasos necesarios, que incluyen:

• Controlar su nivel de azúcar en sangre al menos cuatro a seis veces al día.
• Usar su insulina de acción corta con cada comida. A veces, esto puede significar tomar hasta seis inyecciones al día.
• Llevar un diario o registro de su ingesta de alimentos y lecturas de glucosa en sangre, junto con las cantidades de su dosis de insulina. Esto puede ser especialmente útil para usted y su médico si ha tenido dificultades para mantener sus niveles en el rango normal.
• Consulte con un educador o dietista en diabetes si tiene dificultades para desarrollar un plan de alimentación saludable.
• Entender cómo calcular los carbohidratos. Hay muchos libros y sitios web disponibles que incluyen el contenido de carbohidratos en comidas regulares y comidas rápidas. Guarde una copia en su billetera y en su automóvil para esos momentos en que coma fuera y no esté seguro de qué pedir.
• Aprender a ajustar su insulina para contrarrestar cualquier cambio en su nivel de actividad.
• Siempre mantenga las fuentes de azúcar en usted, como caramelos masticables o tabletas de glucosa, para tratar la hipoglucemia en caso de que ocurra. La hipoglucemia es más común con un plan de tratamiento de bolo basal.

Si siente que su régimen de bolo basal no le está funcionando, comuníquese con su médico o endocrinólogo. Discuta su horario, hábitos diarios y cualquier cosa que pueda ser útil para decidir qué terapia de insulina es mejor para sus necesidades.

Si bien un enfoque de bolo basal puede implicar un poco más de trabajo de su parte, la calidad de vida y la libertad que se obtiene de él, en muchos sentidos, vale la pena el esfuerzo adicional.