Úlceras de marjolín

Contenido

• ¿Cómo se desarrolla?
• ¿Cómo se diagnostica?
• Como es tratado?
• ¿Son evitables?
• Viviendo con una úlcera de Marjolin

¿Qué es una úlcera de Marjolin?

Una úlcera de Marjolin es un tipo de cáncer de piel poco común y agresivo que crece a partir de quemaduras, cicatrices o heridas que cicatrizan con dificultad. Crece lentamente, pero con el tiempo puede extenderse a otras partes del cuerpo, como el cerebro, el hígado, los pulmones o los riñones.

En las primeras etapas, el área dañada de la piel arderá, picará y se ampollará. Luego, se formará una nueva llaga abierta llena de varios bultos duros alrededor del área lesionada. En la mayoría de los casos, las úlceras de Marjolin son planas con bordes elevados.

Después de que se forma el dolor, también puede notar:

• pus maloliente
• dolor severo
• sangrado
• costras

Las úlceras de Marjolin pueden cerrarse y reabrirse repetidamente, y pueden continuar creciendo después de las formas dolorosas iniciales.

¿Cómo se desarrolla?

Las úlceras de Marjolin crecen a partir de la piel dañada, a menudo en un área de piel quemada. Se estima que alrededor del 2 por ciento de las cicatrices de quemaduras desarrollan úlceras de Marjolin.

También pueden desarrollarse a partir de:

• infecciones óseas
• llagas abiertas causadas por insuficiencia venosa
• llagas por presión causadas por permanecer en una posición durante largos períodos de tiempo
• cicatrices de lupus
• congelación
• muñones de amputación
• injertos de piel
• áreas de piel tratadas con radiación
• cicatrices de vacunación

Los médicos no saben por qué estas áreas de daño cutáneo se vuelven cancerosas. Sin embargo, hay dos teorías principales:

• La lesión destruye los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos que forman parte de la respuesta inmunitaria de su cuerpo, lo que dificulta que su piel combata el cáncer.
• La irritación prolongada hace que las células de la piel se repare constantemente. Durante este proceso de renovación, algunas células de la piel se vuelven cancerosas.

Los hombres tienen tres veces más probabilidades de desarrollar una úlcera de Marjolin, según una de las investigaciones existentes. Las úlceras de Marjolin también son más comunes en personas de 50 años o que viven en países en desarrollo con poco acceso al cuidado de las heridas.

Esta revisión de 2011 también encontró que las úlceras de Marjolin generalmente crecen en las piernas y los pies. También pueden aparecer en el cuello y la cabeza.

La mayoría de las úlceras de Marjolin son cánceres de células escamosas. Eso significa que se forman en células escamosas en las capas superiores de la piel. Sin embargo, a veces son tumores de células basales, que se forman en capas más profundas de la piel.

¿Cómo se diagnostica?

Las úlceras de Marjolin crecen muy lentamente, por lo general tardan en convertirse en cáncer. En algunos casos, pueden tardar hasta 75 años en desarrollarse. Solo se necesita una úlcera de Marjolin para causar estragos en el cuerpo.

Si tiene una llaga o una cicatriz que no ha sanado después de tres meses, su médico puede derivarlo a un dermatólogo después de un examen de su piel. Si el dermatólogo cree que la llaga podría ser cancerosa, probablemente le realizará una biopsia. Para hacer esto, extraerán una pequeña muestra de tejido de la herida y la analizarán en busca de cáncer.

También pueden extirpar un ganglio linfático cerca de la llaga y analizarlo en busca de cáncer para ver si se ha propagado. Esto se conoce como biopsia de ganglio linfático centinela.

Dependiendo de los resultados de la biopsia, su médico también puede usar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para asegurarse de que no se haya extendido a sus huesos u otros órganos.

Como es tratado?

El tratamiento generalmente incluye cirugía para extirpar el tumor. Su cirujano puede usar algunos métodos diferentes para hacer esto, que incluyen:

• Excisión. Este método implica cortar el tumor y parte del tejido que lo rodea.
• Cirugía de Mohs. Esta cirugía se realiza por etapas. Primero, su cirujano quitará una capa de piel y la observará con un microscopio mientras espera. Este proceso se repite hasta que no quedan células cancerosas.

Después de la cirugía, necesitará un injerto de piel para cubrir el área donde se extrajo la piel.

Si el cáncer se ha diseminado a áreas cercanas, es posible que también necesite:

• quimioterapia
• radioterapia
• amputación

Después del tratamiento, deberá hacer un seguimiento con su médico con regularidad para asegurarse de que el cáncer no haya regresado.

¿Son evitables?

Si tiene una herida abierta grande o una quemadura grave, asegúrese de recibir tratamiento médico de emergencia. Esto puede ayudar a reducir su riesgo de desarrollar una úlcera de Marjolin o una infección grave. Además, asegúrese de informar a su médico sobre cualquier llaga o quemaduras que no parezcan curarse después de dos o tres semanas.

Si tiene una cicatriz de quemadura antigua que comienza a desarrollar una llaga, informe a su médico lo antes posible. Es posible que necesite un injerto de piel para evitar que el área desarrolle una úlcera de Marjolin.

Viviendo con una úlcera de Marjolin

Las úlceras de Marjolin son muy graves y en algunos casos causan la muerte. Su resultado depende del tamaño de su tumor y lo agresivo que sea. La tasa de supervivencia a cinco años para una úlcera de Marjolin varía de. Eso significa que entre el 40 y el 69 por ciento de las personas diagnosticadas con una úlcera de Marjolin siguen vivas cinco años después de haber sido diagnosticadas.

Además, las úlceras de Marjolin pueden volver, incluso después de que se hayan eliminado. Si anteriormente ha tenido una úlcera de Marjolin, asegúrese de hacer un seguimiento regular con su médico e informarle sobre cualquier cambio que note alrededor del área afectada.