Autor: Virginia Floyd
Fecha De Creación: 7 Agosto 2021
Fecha De Actualización: 15 Noviembre 2024
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Turning 65 in 2021? Medicare and Social Security Explained
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Contenido

¿Está comprando un plan de Medicare en Colorado? Hay una variedad de planes disponibles para satisfacer todas las necesidades.Investigue sus opciones antes de elegir un plan y descubra todo lo que necesita saber sobre los planes de Medicare en Colorado.

¿Qué es Medicare?

Medicare Original (Parte A y Parte B) cubre la atención médica general y hospitalaria. Si tiene 65 años o más, este programa de seguro médico financiado por el gobierno lo ayudará a cubrir sus costos médicos. También puede calificar para Medicare si es menor de 65 años y tiene una discapacidad o una condición crónica.

La cobertura de Medicare original incluye:

  • estancias en el hospital
  • cuidado de hospicio
  • citas con el médico
  • vacunas y cuidados preventivos
  • servicios de ambulancia

Planes de la Parte D

La Parte D de Medicare cubre sus recetas y medicamentos. Puede inscribirse en un plan de la Parte D junto con las Partes A y B para agregar esta cobertura.

Planes Medicare Advantage

Medicare Advantage (Parte C) brinda una cobertura integral a través de compañías de seguros de salud privadas.


Un plan Medicare Advantage cubre todos los aspectos básicos, como los costos médicos y hospitalarios, y muchos planes también ofrecen cobertura de medicamentos recetados. Puede obtener cobertura adicional para programas oftalmológicos, dentales, auditivos, de bienestar o incluso transporte a citas médicas.

Las primas del plan Medicare Advantage suelen ser más de lo que pagaría por el Medicare original, pero, según sus necesidades de salud, estos planes pueden ayudarlo a ahorrar en costos de bolsillo a largo plazo.

¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Colorado?

Cada condado de Colorado tiene opciones únicas de planes Medicare Advantage, con diferentes tarifas, opciones de cobertura y proveedores de la red. Las siguientes compañías ofrecen una variedad de planes Advantage para los residentes de Colorado.

  • Aetna Medicare
  • Himno Cruz Azul y Escudo Azul
  • Salud brillante
  • Cigna
  • Clear Spring Health
  • Denver Health Medical Plan, Inc.
  • Planes de salud viernes
  • Humana
  • Kaiser Permanente
  • UnitedHealthcare

Los operadores varían según el condado, así que asegúrese de seleccionar un plan que esté disponible en su área.


¿Quién es elegible para los planes Medicare Advantage en Colorado?

Para ser elegible para Medicare Advantage, deberá tener 65 años o más y cumplir con los siguientes criterios:

  • estar inscrito en Medicare original, ya sea Parte A o B (si recibe beneficios de la Junta de Jubilación Ferroviaria o del Seguro Social, se lo inscribirá automáticamente en Medicare original)
  • ser ciudadano estadounidense o residente permanente
  • Ha pagado los impuestos sobre la nómina de Medicare mientras trabajaba durante al menos 10 años.

También puede calificar si es menor de 65 años y tiene una discapacidad o una afección crónica como enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

¿Cuándo puedo inscribirme en un plan Medicare Advantage en Colorado?

Hay varias ocasiones en las que puede inscribirse en un plan Medicare Advantage en Colorado.

Podrá presentar la solicitud durante su período de inscripción inicial (IEP) comenzando 3 meses antes de su 65 cumpleaños y terminando 3 meses después del mes de su cumpleaños.

También puede calificar para un período de inscripción especial si ya no está asegurado en el trabajo o tiene una discapacidad.


Después del IEP, puede inscribirse en un plan Medicare Advantage o cambiar de proveedor durante el período de inscripción abierta de Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo. También puede inscribirse en un plan o cambiar su cobertura durante el período de inscripción anual de Medicare a partir del 15 de octubre. al 7 de diciembre.

Antes de inscribirse en un plan Medicare Advantage, primero deberá inscribirse en Medicare original.

Consejos para inscribirse en Medicare en Colorado

Antes de inscribirse en un plan de Medicare, piense detenidamente qué tipo de cobertura necesita.

Cuando compre el plan adecuado para usted, lea las reseñas de varios operadores y analice los costos. Compare los planes mirando los deducibles, la cobertura de medicamentos o copagos y la prima del plan.

Hágase estas preguntas:

  • ¿A cuánto ascienden mis primas, deducibles y otros costos de atención médica actuales? ¿Tengo la cobertura que necesito?
  • ¿Estoy satisfecho con mi médico actual o estaría dispuesto a cambiar a un médico de la red? Como parte de su búsqueda, llame al consultorio de su médico para preguntar qué planes aceptan. Busque un plan que cubra las citas con su médico o busque un médico de la red.
  • ¿Cuánto pago de mi bolsillo por año en medicamentos recetados? Si toma medicamentos con regularidad, un plan de medicamentos recetados o un plan Advantage pueden ahorrarle dinero.
  • ¿Hay una farmacia mejor cerca? Cambiar de farmacia también puede ayudar a reducir los costos de los medicamentos. La farmacia de la esquina es conveniente, pero una farmacia al otro lado de la ciudad podría brindar una mejor cobertura y ahorrarle dinero en sus recetas cada mes.

También puede verificar la calidad del plan utilizando el sistema de clasificación por estrellas de CMS. Esta calificación de 5 estrellas se basa en el desempeño del plan el año anterior, y una calificación alta significa que el plan está brindando una excelente cobertura. Elegir un plan con una calificación de 4 o 5 estrellas le asegurará que obtendrá la cobertura que desea y accederá fácilmente a todos los servicios de salud que necesita.

Recursos de Medicare de Colorado

Para obtener más información sobre los planes originales de Medicare y Medicare Advantage en Colorado, solicite ayuda. Puede encontrar más información contactando a:

  • Programa estatal de asistencia sobre seguros de salud (SHIP): 888-696-7213. Hable con un asesor de SHIP, obtenga más información sobre Medicare, reciba asistencia para la inscripción y averigüe si califica para los Programas de Asistencia para Bajos Ingresos para cubrir los costos de Medicare en Colorado.
  • Departamento de Agencias Reguladoras de Colorado: 888-696-7213. Encuentre ubicaciones de SHIP, conozca los beneficios de medicamentos recetados, obtenga los conceptos básicos de Medicare y descubra la patrulla de Medicare para personas mayores.
  • Programa de atención médica y de salud de pensiones de vejez (OAP). Obtenga ayuda si recibe una pensión de vejez pero no califica para Health First Colorado. Los números de contacto varían según el condado.
  • Recursos de descuento en medicamentos recetados. Encuentre información sobre cómo comprar medicamentos recetados a menor costo y obtenga más información sobre los programas de asistencia al paciente.
  • Medicare: 800-633-4227. Obtenga más información sobre los planes, la cobertura y los proveedores de Medicare en Colorado.
  • Junta de Jubilación Ferroviaria: 877-772-5772. Si califica para los beneficios de la Junta de Retiro Ferroviario, encuentre toda la información que necesita comunicándose con ellos directamente.

¿Qué debería hacer después?

Evalúe su seguro médico en 2021 y encuentre el plan Medicare Advantage que funcione para usted.

  • Elija el tipo de plan Medicare Advantage que necesita y determine su presupuesto.
  • Compare los planes Advantage en Colorado, verifique las calificaciones de estrellas de CMS y asegúrese de que los planes que está buscando estén disponibles en su condado.
  • Una vez que haya encontrado el plan adecuado, visite el sitio web del proveedor para obtener más información, complete un formulario de inscripción en papel o llame al proveedor para iniciar el proceso de solicitud por teléfono.

Ya sea que opte por la cobertura original de Medicare o por un plan Medicare Advantage, asegúrese de evaluar cuidadosamente sus opciones y prepárese para un 2021 saludable.

Este artículo se actualizó el 6 de octubre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

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