Autor: Charles Brown
Fecha De Creación: 3 Febrero 2021
Fecha De Actualización: 21 Noviembre 2024
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Contenido

Hay varios planes de Medicare en Massachusetts. Medicare es un programa de seguro médico financiado por el gobierno diseñado para ayudarlo a satisfacer sus necesidades de salud.

Conozca los diferentes planes de Medicare en Massachusetts en 2021 y encuentre el plan adecuado para usted.

¿Qué es Medicare?

Medicare Original es el plan básico de Medicare, incluidas las partes A y B.

La Parte A cubre toda la atención hospitalaria, como la atención hospitalaria, los servicios limitados de atención médica domiciliaria y los cuidados paliativos.

La Parte B brinda cobertura para la atención médica, incluidas las citas con el médico, los servicios de ambulancia y pruebas como radiografías y análisis de sangre.

En Massachusetts, también tiene la opción de inscribirse en un plan Medicare Advantage (Parte C). Estos planes son planes todo en uno que se ofrecen a través de compañías de seguros de salud privadas.

Los planes Medicare Advantage cubren los mismos servicios que el Medicare original, y también brindan cobertura de medicamentos con algunos planes. Hay cientos de planes Medicare Advantage en Massachusetts para elegir, y muchos incluyen cobertura complementaria para servicios como cuidado de la vista, la audición o dental.


La Parte D (cobertura de medicamentos recetados) cubre el costo de los medicamentos y reduce los gastos de bolsillo de los medicamentos recetados. Este plan a menudo se agrega a Medicare original para brindar una cobertura más completa.

También puede optar por agregar un plan Medigap. Estos planes complementarios pueden ayudar a brindar cobertura adicional para pagar tarifas no cubiertas a través de Medicare original, como copagos, coseguro y deducibles.

¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Massachusetts?

Los planes Medicare Advantage en Massachusetts están disponibles para todos los residentes que califican para la cobertura de Medicare. Estos planes de Medicare en Massachusetts tienen primas más altas pero incluyen muchos servicios adicionales de atención médica.

Los proveedores del plan Medicare Advantage en Massachusetts incluyen:

  • Aetna Medicare
  • Blue Cross Blue Shield de Massachusetts
  • Fallon Health
  • Harvard Pilgrim Health Care, Inc.
  • Humana
  • Lasso Healthcare
  • Plan de salud de Tufts
  • UnitedHealthcare

Al elegir un plan Medicare Advantage, querrá comparar diferentes tarifas y planes de cobertura. Asegúrese de que el plan que desea se ofrezca en su área. Los planes varían según el condado, así que use su código postal para verificar si los planes que está comparando están disponibles en su área.


¿Quién es elegible para Medicare en Massachusetts?

Medicare está disponible para todos los ciudadanos y residentes estadounidenses mayores de 65 años, así como para las personas con discapacidades específicas o enfermedades crónicas.

Es posible que se inscriba automáticamente en Medicare cuando cumpla 65 años, pero si no se ha inscrito, asegúrese de cumplir con los siguientes requisitos de elegibilidad:

  • es ciudadano de los Estados Unidos o tiene residencia permanente
  • pagó deducciones de nómina de Medicare durante su carrera

Si tiene menos de 65 años, puede ser elegible para Medicare si:

  • tiene una discapacidad por la que ha recibido pagos del Seguro de Discapacidad del Seguro Social durante al menos 24 meses
  • tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

¿Cuándo puedo inscribirme en un plan de Medicare?

¿Está listo para inscribirse en un plan de Medicare en Massachusetts?

Su primera oportunidad para inscribirse será durante su período de inscripción inicial (IEP). Este es un período de 7 meses que comienza 3 meses antes de cumplir 65 años, incluido el mes de su nacimiento, y termina 3 meses después de su cumpleaños. Durante este tiempo, es posible que se inscriba automáticamente en Medicare original si recibe beneficios de la Junta de Jubilación Ferroviaria o del Seguro Social. Otros pueden necesitar registrarse manualmente.


Durante su IEP, también puede optar por la cobertura del Plan D o considerar un plan Medicare Advantage en Massachusetts.

Después de su IEP, tendrá dos oportunidades por año para inscribirse en Medicare original, agregar cobertura o cambiarse a un plan Medicare Advantage. Podrá cambiar su cobertura durante el período de inscripción abierta de Medicare, que es 1 de enero al 31 de marzo, así como el período de inscripción anual de Medicare, durante 15 de octubre y 7 de diciembre.

También puede calificar para un período de inscripción especial y poder inscribirse en Medicare de inmediato si recientemente ha tenido cambios en el seguro de su empleador o si acaba de ser diagnosticado con una condición de salud crónica.

Consejos para inscribirse en Medicare en Massachusetts

Hay mucho que considerar al elegir un plan de Medicare. A continuación, presentamos algunos consejos de inscripción que lo ayudarán a elegir el plan de Medicare adecuado:

  • Costos. Revise todas las primas y gastos de su bolsillo que pagó el año pasado. ¿Su plan de seguro médico existente le proporcionó una cobertura adecuada? De lo contrario, busque un plan que le brinde más cobertura y lo ayude a acceder a los servicios que necesita para mantener su salud y bienestar.
  • Planificar la red. Un consejo importante para recordar es que no todos los planes de seguro cubren a todos los médicos. Si está considerando planes Medicare Advantage en Massachusetts, llame a su médico y averigüe a qué redes pertenecen. Esto le ayudará a limitar su búsqueda para que no tenga que cambiar de médico.
  • Necesidades de medicación. Considere agregar la Parte D o la cobertura de medicamentos a su plan original de Medicare de Massachusetts. Si recientemente comenzó a tomar nuevos medicamentos, agregar la Parte D o encontrar un plan Advantage puede ayudarlo a ahorrar en costos de bolsillo durante el próximo año.
  • Cobertura de farmacia. Llame a su farmacia y pregunte qué cobertura aceptan. Puede encontrar un gran plan que cubra sus medicamentos, pero su farmacia no lo acepta. Busque otra farmacia en su área que acepte el plan para ayudarlo a ahorrar en costos de medicamentos.

Recursos de Medicare en Massachusetts

Para obtener más información sobre los planes originales de Medicare y Medicare Advantage en Massachusetts, puede acceder a los siguientes recursos u obtener asesoramiento de los expertos.

  • Medicare.gov (800-633-4227). Obtenga más información sobre las opciones de cobertura, busque planes PACE y compare diferentes planes Medicare Advantage en Massachusetts.
  • BRILLO (800-243-4636). Con SHINE, puede acceder a asesoramiento gratuito sobre seguros médicos, aprender cómo configurar una cuenta MyMedicare y acceder a los programas de Mass Health.
  • Comisión de Seguros de Grupo (617-727-2310). Si tiene cobertura médica de GIC, obtenga detalles sobre cómo inscribirse en Medicare Massachusetts, así como los costos de las primas de investigación.
  • MassHealth (800-841-2900). Averigüe si es elegible para One Care y acceda a información sobre las leyes de Medicare en Massachusetts.
  • MassOptions (844-422-6277). Comuníquese con MassOptions para obtener más información sobre cuidado en el hogar, vida independiente para adultos con discapacidades y otros recursos gratuitos.

¿Qué debería hacer después?

Si es elegible para inscribirse en Medicare Massachusetts en 2021, compare cuidadosamente los planes de Medicare para sopesar sus opciones.

  • Determine las primas que le gustaría pagar y busque un plan de Medicare Massachusetts en su condado que le brinde la cobertura que necesita.
  • Llame a su médico para averiguar a qué red pertenecen y compare un mínimo de tres planes de Medicare en Massachusetts.
    • Inscríbase en Medicare en línea o llamando directamente al proveedor del plan Medicare Advantage.

Ya sea que sea nuevo en Medicare o esté considerando cambiarse a un plan Medicare Advantage en Massachusetts, puede encontrar fácilmente un plan que cubra todas sus necesidades de salud en 2021.

Este artículo se actualizó el 5 de octubre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

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