¿Qué es la fibrilación auricular no valvular?

Contenido

• Los síntomas de la fibrilación auricular no valvular
• Causas de la fibrilación auricular no valvular
• Diagnóstico de fibrilación auricular no valvular
• Tratamientos para la fibrilación auricular no valvular
• Medicamentos
• Procedimientos
• Perspectiva de la fibrilación auricular no valvular
• Preguntas y respuestas: rivaroxabán frente a warfarina
• Q:
• UNA:

Visión de conjunto

La fibrilación auricular (FA) es el término médico para un ritmo cardíaco irregular. Hay muchas causas posibles de AFib. Estos incluyen enfermedades cardíacas valvulares, en las que las irregularidades en las válvulas del corazón de una persona provocan ritmos cardíacos anormales.

Sin embargo, muchas personas con AFib no padecen valvulopatías cardíacas. Si tiene AFib no causada por una valvulopatía cardíaca, a menudo se la denomina AFib no valvular.

Aún no existe una definición estándar de AFib no valvular. Los médicos aún están decidiendo qué causas de AFib deben considerarse valvulares y cuáles no valvulares.

han demostrado que puede haber algunas diferencias de trato entre los dos tipos generales. Los investigadores están investigando qué tratamientos funcionan mejor para la FA no valvular o valvular.

Los síntomas de la fibrilación auricular no valvular

Puede tener AFib y no presentar ningún síntoma. Si experimenta síntomas de fibrilación auricular, pueden incluir:

• molestias en el pecho
• un aleteo en tu pecho
• palpitos del corazon
• aturdimiento o sensación de desmayo
• dificultad para respirar
• fatiga inexplicable

Causas de la fibrilación auricular no valvular

Las causas no valvulares de AFib pueden incluir:

• exposición a estimulantes cardíacos, como alcohol, cafeína o tabaco
• apnea del sueño
• hipertensión
• problemas pulmonares
• hipertiroidismo o glándula tiroides hiperactiva
• estrés debido a una enfermedad grave, como neumonía

Las causas valvulares de AFib incluyen tener una válvula cardíaca protésica o una condición conocida como estenosis de la válvula mitral. Los médicos aún no se han puesto de acuerdo sobre si deben incluirse otros tipos de enfermedades de las válvulas cardíacas en la definición de AFib valvular.

Diagnóstico de fibrilación auricular no valvular

Si no tiene ningún síntoma de fibrilación auricular, su médico puede encontrar un ritmo cardíaco irregular cuando se le realiza una prueba para detectar una afección no relacionada. Le harán un examen físico y le preguntarán sobre su historial médico y su historial médico familiar. Lo más probable es que le pidan que realice más pruebas.

Las pruebas para AFib incluyen:

• electrocardiograma
• ecocardiograma
• prueba de estrés
• radiografía de pecho
• análisis de sangre

Tratamientos para la fibrilación auricular no valvular

Su médico puede recomendar medicamentos o ciertos procedimientos para tratar la FA no valvular.

Medicamentos

Si tiene algún tipo de fibrilación auricular, su médico puede recetarle un medicamento anticoagulante. Esto se debe a que la fibrilación auricular puede hacer que las cámaras del corazón tiemblen, lo que impide que la sangre se mueva a través de ellas con la rapidez normal.

Cuando la sangre permanece quieta durante demasiado tiempo, puede comenzar a coagularse. Si se forma un coágulo en su corazón, puede causar un bloqueo que lleve a un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Los anticoagulantes pueden ayudar a que la sangre tenga menos probabilidades de coagularse.

Hay varios tipos de anticoagulantes disponibles. Estos anticoagulantes pueden actuar de diferentes formas para reducir la probabilidad de que la sangre se coagule.

Los médicos pueden recetar medicamentos anticoagulantes conocidos como antagonistas de la vitamina K para personas con AFib valvular. Los antagonistas de la vitamina K bloquean la capacidad de su cuerpo para utilizar la vitamina K. Dado que su cuerpo necesita vitamina K para crear un coágulo, bloquearla puede hacer que su sangre tenga menos probabilidades de coagularse. La warfarina (Coumadin) es un tipo de antagonista de la vitamina K.

Sin embargo, tomar un antagonista de la vitamina K requiere visitas regulares al médico para verificar qué tan bien está funcionando el anticoagulante. También tendrá que mantener hábitos alimenticios cuidadosos para no ingerir demasiada vitamina K de su dieta.

Los nuevos medicamentos, que ahora se recomiendan sobre la warfarina, funcionan de diferentes formas para reducir la coagulación de la sangre que no requieren este control. Esto puede hacer que sean preferibles a los antagonistas de la vitamina K para las personas con fibrilación auricular no valvular.

Estos nuevos medicamentos se denominan anticoagulantes orales sin vitamina K (NOAC). Actúan inhibiendo la trombina, una sustancia necesaria para que la sangre se coagule. Ejemplos de NOAC son:

• dabigatrán (Pradaxa)
• rivaroxabán (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Además de los anticoagulantes, un médico puede recetar medicamentos para ayudar a mantener el ritmo cardíaco. Éstas incluyen:

• dofetilida (Tikosyn)
• amiodarona (Cordarone)
• sotalol (Betapace)

Procedimientos

Su médico también puede recomendar procedimientos que pueden ayudar a "restablecer" su corazón para que lata al ritmo. Estos procedimientos incluyen:

• Cardioversión. En la cardioversión, se envía una corriente eléctrica a su corazón para tratar de restaurar el ritmo al ritmo sinusal normal, que es un latido regular y uniforme.
• Ablación. Esto implica marcar con una cicatriz o dañar a propósito partes de su corazón que están enviando señales eléctricas irregulares para que su corazón vuelva a latir al ritmo.

Perspectiva de la fibrilación auricular no valvular

Las personas con AFib valvular tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Sin embargo, todas las personas con AFib todavía tienen un mayor riesgo de coágulos de sangre que aquellas que no tienen AFib.

Si cree que podría tener AFib, hable con su médico. Por lo general, pueden usar un electrocardiograma para evaluar su ritmo cardíaco. A partir de ahí, pueden trabajar para determinar si su AFib es valvular o no valvular y establecer un plan de tratamiento que sea mejor para usted.

Preguntas y respuestas: rivaroxabán frente a warfarina

Q:

Tengo AFib no valvular. ¿Qué anticoagulante es mejor, rivaroxabán o warfarina?

Paciente anónimo

UNA:

La warfarina y el rivaroxabán funcionan de manera diferente y cada uno tiene ventajas y desventajas. Las ventajas de los medicamentos como el rivaroxabán son que no es necesario controlar la coagulación de la sangre ni restringir la dieta, tienen menos interacciones medicamentosas y funcionan rápidamente. Se ha descubierto que el rivaroxabán funciona tan bien como la warfarina para la prevención de accidentes cerebrovasculares o coagulación sanguínea. La desventaja de rivaroxaban es que puede causar hemorragia gastrointestinal con más frecuencia que la warfarina. Una revisión de ensayos recientes de medicamentos ha demostrado que los NOAC reducen la mortalidad por todas las causas en aproximadamente un 10 por ciento.

Elaine K. Luo, MD Answers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.Coágulos de sangre en AFib

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