Acerca de los inhibidores nucleósidos / nucleótidos de la transcriptasa inversa (NRTI)

Contenido

• Cómo funcionan el VIH y los NRTI
• NRTI disponibles
• Consejos de uso
• Efectos secundarios potenciales
• Tipos de efectos secundarios
• Riesgo de efectos secundarios.
• La comida para llevar

Visión de conjunto

El VIH ataca las células del sistema inmunológico del cuerpo. Para propagarse, el virus necesita ingresar a estas células y hacer copias de sí mismo. Luego, las copias se liberan de estas células e infectan otras células.

El VIH no se puede curar, pero a menudo se puede controlar.

El tratamiento con inhibidores nucleósidos / nucleótidos de la transcriptasa inversa (NRTI) es una forma de ayudar a detener la replicación del virus y controlar la infección por VIH. A continuación, le indicamos qué son los NRTI, cómo funcionan y los efectos secundarios que pueden causar.

Cómo funcionan el VIH y los NRTI

Los NRTI son una de las seis clases de medicamentos antirretrovirales que se utilizan para tratar el VIH. Los medicamentos antirretrovirales interfieren con la capacidad de un virus para multiplicarse o reproducirse. Para tratar el VIH, los NRTI actúan bloqueando una enzima que el VIH necesita para hacer copias de sí mismo.

Normalmente, el VIH ingresa a ciertas células del cuerpo que forman parte del sistema inmunológico. Estas células se denominan células CD4 o células T.

Después de que el VIH ingresa a las células CD4, el virus comienza a copiarse. Para hacerlo, necesita copiar su ARN, la estructura genética del virus, en el ADN. Este proceso se llama transcripción inversa y requiere una enzima llamada transcriptasa inversa.

Los NRTI evitan que la transcriptasa inversa del virus copie con precisión su ARN en el ADN. Sin ADN, el VIH no puede hacer copias de sí mismo.

NRTI disponibles

Actualmente, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) ha aprobado siete NRTI para el tratamiento del VIH. Estos medicamentos están disponibles como medicamentos individuales y en varias combinaciones. Estas formulaciones incluyen:

• zidovudina (Retrovir)
• lamivudina (Epivir)
• sulfato de abacavir (Ziagen)
• didanosina (Videx)
• didanosina de liberación retardada (Videx EC)
• estavudina (Zerit)
• emtricitabina (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarato (Viread)
• lamivudina y zidovudina (Combivir)
• abacavir y lamivudina (Epzicom)
• abacavir, zidovudina y lamivudina (Trizivir)
• tenofovir disoproxil fumarato y emtricitabina (Truvada)
• tenofovir alafenamida y emtricitabina (Descovy)

Consejos de uso

Todos estos NRTI vienen en tabletas que se toman por vía oral.

El tratamiento con NRTI generalmente implica tomar dos NRTI, así como un medicamento de una clase diferente de medicamentos antirretrovirales.

Un proveedor de atención médica seleccionará el tratamiento en función de los resultados de las pruebas que brinden información importante sobre la afección específica de una persona. Si esa persona ha tomado medicamentos antirretrovirales anteriormente, su proveedor de atención médica también lo tendrá en cuenta al decidir las opciones de tratamiento.

Una vez que comienza el tratamiento contra el VIH, es necesario tomar el medicamento a diario exactamente como se le indique. Ésta es la forma más importante de ayudar a controlar los casos de VIH. Los siguientes consejos pueden ayudar a garantizar el cumplimiento del tratamiento:

• Toma la medicación a la misma hora todos los días.
• Use un pastillero semanal que tiene compartimentos para cada día de la semana. Estas cajas están disponibles en la mayoría de las farmacias.
• Combinar la toma de la medicación con una tarea que se realiza todos los días. Esto lo convierte en parte de la rutina diaria.
• Usar un calendario para marcar los días en que se tomó la medicación.
• Establecer un recordatorio de alarma para tomar el medicamento en un teléfono o computadora.
• Descarga una aplicación gratis que puede recordarle cuándo es el momento de tomar el medicamento. Una búsqueda de "aplicaciones de recordatorio" proporcionará muchas opciones. Éstos son algunos para probar.
• Pídale a un familiar o amigo que le dé recordatorios para tomar la medicación.
• Organice la recepción de recordatorios de mensajes de texto o telefónicos del proveedor de atención médica.

Efectos secundarios potenciales

Los NRTI pueden provocar efectos secundarios. Algunos efectos secundarios son más comunes que otros y estos medicamentos pueden afectar a diferentes personas de manera diferente. La reacción de cada persona depende en parte de los medicamentos que le recete su proveedor de atención médica y de los otros medicamentos que tome esa persona.

En general, los INTI más nuevos, como tenofovir, emtricitabina, lamivudina y abacavir, causan menos efectos secundarios que los INTI más antiguos, como didanosina, estavudina y zidovudina.

Tipos de efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes generalmente desaparecen con el tiempo. Estos pueden incluir:

• dolor de cabeza
• náusea
• vomitando
• Diarrea
• malestar estomacal

Sin embargo, se han informado ciertos efectos secundarios graves. Los efectos secundarios raros pueden incluir:

• erupción grave
• disminución de la densidad ósea
• enfermedad renal nueva o empeorada
• esteatosis hepática (hígado graso)
• lipodistrofia (distribución anormal de la grasa corporal)
• efectos sobre el sistema nervioso, que incluyen ansiedad, confusión, depresión o mareos
• acidosis láctica

Aunque estos efectos secundarios no son comunes, es importante saber que pueden ocurrir y discutirlos con un proveedor de atención médica. Algunos efectos secundarios se pueden evitar o controlar.

Cualquiera que experimente estos efectos secundarios graves debe comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato para determinar si debe seguir tomando el medicamento. No deberían dejar de tomar el medicamento por su cuenta.

Lidiar con los efectos secundarios puede ser desagradable, pero suspender el medicamento puede permitir que el virus desarrolle resistencia. Esto significa que el medicamento también puede dejar de funcionar para evitar que el virus se replique. Es posible que el proveedor de atención médica pueda cambiar la combinación de medicamentos para disminuir los efectos secundarios.

Riesgo de efectos secundarios.

El riesgo de efectos secundarios puede ser mayor según el historial médico y el estilo de vida de una persona. Según los NIH, el riesgo de algunos efectos secundarios negativos puede ser mayor si la persona:

• es mujer u obesidad (el único riesgo que es mayor es de acidosis láctica)
• toma otras drogas
• tiene otras condiciones médicas

Además, el alcoholismo puede aumentar el riesgo de daño hepático. Una persona que tenga alguno de estos factores de riesgo debe hablar con su proveedor de atención médica antes de tomar NRTI.

La comida para llevar

Los NRTI son algunos de los medicamentos que han hecho posible el manejo del VIH. Para estos medicamentos importantes, las versiones más nuevas causan menos efectos secundarios graves que las versiones anteriores, pero aún pueden ocurrir algunos efectos secundarios para cualquiera de estos medicamentos.

Es importante que las personas cuyos proveedores de atención médica hayan recetado NRTI se apeguen a su plan de tratamiento para controlar el VIH. Si tienen efectos secundarios de la terapia antirretroviral, pueden probar estos consejos para reducir esos efectos secundarios. Más importante aún, pueden hablar con su proveedor de atención médica, quien puede hacer sugerencias o cambiar su plan de tratamiento para ayudar a aliviar los efectos secundarios.