¿Qué causa el dolor en el lado derecho de la espalda baja?

Contenido

• Visión de conjunto
• ¿Es una emergencia médica?
• Causas
• Problemas de los músculos de la espalda o de la columna
• Problemas de riñon
• Cálculos renales
• Infección renal
• Apendicitis
• Causas en las mujeres
• Endometriosis
• Causas en el embarazo
• Primer trimestre
• Segundo y tercer trimestre
• Causas en los hombres
• Próximos pasos
• Para llevar

Visión de conjunto

A veces, el dolor de espalda en el lado derecho es causado por un dolor muscular. Otras veces, el dolor no tiene nada que ver con la espalda.

Con la excepción de los riñones, la mayoría de los órganos internos están ubicados en la parte frontal del cuerpo, pero eso no significa que no puedan causar dolor que se irradie a la zona lumbar.

Algunas de estas estructuras internas, incluidos los ovarios, los intestinos y el apéndice, comparten terminaciones nerviosas con tejidos y ligamentos de la espalda.

Cuando tiene dolor en uno de estos órganos, podría referirse a uno de los tejidos o ligamentos que comparten una terminación nerviosa. Si la estructura está ubicada en la parte inferior derecha del cuerpo, es posible que también sienta dolor en la parte inferior derecha de la espalda.

Siga leyendo para conocer el dolor en la zona lumbar, incluidas las posibles causas, cuándo buscar ayuda y cómo se trata.

¿Es una emergencia médica?

La mayoría de los casos de dolor lumbar en el lado derecho no son emergencias médicas. Sin embargo, no dude en buscar ayuda médica inmediata si experimenta alguno de los siguientes:

• dolor tan intenso que está interrumpiendo su vida diaria
• dolor repentino y severo
• dolor intenso acompañado de otros síntomas, como incontinencia, fiebre, náuseas o vómitos

Causas

Problemas de los músculos de la espalda o de la columna

Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS), el 80 por ciento de los adultos en los Estados Unidos experimentarán dolor lumbar en algún momento de sus vidas. Gran parte de ese dolor es causado por problemas mecánicos, como:

• estiramiento excesivo o desgarro de un ligamento debido a un levantamiento inadecuado
• Degeneración de un disco espinal que absorbe los impactos debido al envejecimiento o al desgaste normal.
• tensión muscular debido a una postura incorrecta

El tratamiento varía según la causa y la gravedad de su afección. Su médico puede recomendar inicialmente opciones más conservadoras como fisioterapia o medicamentos para reducir la inflamación. Si los métodos de tratamiento conservadores no ayudan, o si su afección es grave, su médico puede recomendarle una cirugía.

Problemas de riñon

Los riñones están ubicados a ambos lados de la columna, debajo de la caja torácica. El riñón derecho cuelga un poco más abajo que el izquierdo, por lo que es aún más probable que cause dolor lumbar si está infectado, irritado o inflamado. Los problemas renales comunes incluyen cálculos renales e infección renal.

Cálculos renales

Los cálculos renales son estructuras sólidas con forma de guijarros formadas por un exceso de minerales y sales que normalmente se encuentran en la orina. Cuando estos cálculos se alojan en el uréter, es posible que experimente un dolor agudo y calambres a lo largo de la espalda, la parte inferior del abdomen y la ingle. El uréter es un tubo que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga.

Con los cálculos renales, el dolor aparece y desaparece a medida que el cálculo se mueve. Otros síntomas incluyen micción dolorosa o urgente. También puede tener dificultades para vaciar completamente la vejiga, o puede producir solo una pequeña cantidad de orina al orinar. La orina también puede tener sangre debido al tejido de corte de piedra de bordes afilados a medida que viaja por el uréter.

Para el tratamiento, su médico puede recomendar:

• medicamentos para ayudar a relajar el uréter para que el cálculo pueda pasar más fácilmente
• litotricia por ondas de choque (SWL), que utiliza ondas de choque guiadas por ultrasonido o rayos X para romper un cálculo
• procedimientos quirúrgicos para extraer o pulverizar una piedra

Infección renal

La causa más común de infecciones renales son las bacterias, como E. coli, que vive en su intestino, viajando a través de su uréter hacia la vejiga y los riñones. Los síntomas son similares a los de otras infecciones del tracto urinario e incluyen:

• dolor de espalda y abdominal
• ardor al orinar
• sentir una necesidad urgente de orinar
• orina turbia, oscura o con mal olor

Con una infección renal, es probable que también se sienta muy enfermo y puede experimentar:

• fiebre
• resfriado
• náusea
• vomitando

El daño renal permanente y una infección sanguínea potencialmente mortal pueden ser el resultado de una infección renal no tratada, así que busque atención médica de inmediato si sospecha una infección renal. Su médico le recetará antibióticos para combatir las bacterias.

Apendicitis

Su apéndice es un pequeño tubo que se conecta al intestino grueso y se ubica en la parte inferior derecha del cuerpo. En aproximadamente el 5 por ciento de las personas, generalmente entre los 10 y los 30 años, el apéndice se inflama e infecta. A esto se le llama apendicitis.

Esta infección hace que el apéndice se hinche. Es posible que sienta sensibilidad y plenitud en el abdomen que comienza cerca del ombligo y se extiende gradualmente hacia el lado derecho. El dolor a menudo empeora con el movimiento o al presionar las áreas sensibles. El dolor también puede extenderse a la espalda o la ingle.

Otros síntomas incluyen náuseas y vómitos.

Si tiene alguno de los síntomas de apendicitis, busque ayuda médica inmediata. Si el apéndice continúa hinchándose, eventualmente puede estallar y esparcir su contenido infectado por todo el abdomen, creando una situación potencialmente mortal.

El tratamiento convencional consiste en la extirpación quirúrgica del apéndice. Esto se llama apendicectomía y se puede realizar mediante una cirugía laparoscópica mínimamente invasiva en casos sin complicaciones. En algunos casos, es posible tratar la apendicitis solo con antibióticos, lo que significa que es posible que no necesite cirugía. En un estudio, casi las personas que recibieron antibióticos para su apendicitis no requirieron una apendicectomía posterior.

Causas en las mujeres

Hay algunas causas exclusivas de las mujeres.

Endometriosis

La endometriosis es una afección en la que el tejido uterino crece fuera del útero, a menudo en los ovarios y las trompas de Falopio. Afecta a 1 de cada 10 mujeres en los Estados Unidos.

Si el tejido crece en el ovario derecho o en la trompa de Falopio, puede irritar el órgano y el tejido circundante y causar un dolor tipo cólico que puede irradiarse desde la parte frontal y lateral del cuerpo hacia la espalda.

El tratamiento consiste en terapia hormonal o cirugía laparoscópica. La terapia hormonal, como las píldoras anticonceptivas de dosis baja, puede ayudar a reducir los crecimientos. La cirugía se puede utilizar para eliminar los crecimientos.

Causas en el embarazo

El dolor lumbar, a ambos lados de la columna, es común durante el embarazo. Las molestias leves generalmente se pueden aliviar con:

• estiramiento suave
• baños calientes
• usando zapatos de tacón bajo
• masaje
• acetaminofén (Tylenol): antes de tomar este medicamento, pregúntele a su médico si es apropiado usarlo durante su embarazo

Primer trimestre

El dolor lumbar puede comenzar temprano en el embarazo, a menudo porque el cuerpo comienza a producir una hormona llamada relaxina para aflojar los ligamentos del cuerpo en preparación para el parto. También puede ser un síntoma de aborto espontáneo, especialmente si va acompañado de calambres y manchado. Hable con su médico si experimenta dolor de espalda con calambres o manchado.

Segundo y tercer trimestre

Hay varias cosas que pueden provocar dolor de espalda en el segundo y tercer trimestre. A medida que su útero crece para adaptarse a su bebé en crecimiento, su forma de andar y su postura pueden cambiar, causando dolores de espalda y dolor. Dependiendo de la ubicación de su bebé y su forma de andar, el dolor puede estar localizado en el lado derecho.

Los ligamentos redondos son otra posible causa de dolor. Los ligamentos redondos son tejido conectivo fibroso que ayudan a sostener el útero. El embarazo hace que estos ligamentos se estiren.

A medida que los ligamentos se estiran, las fibras nerviosas, más comúnmente en el lado derecho del cuerpo, son tiradas, causando dolores agudos y punzantes periódicos.

Las infecciones del tracto urinario (ITU) también pueden causar dolor en la parte inferior derecha de la espalda. Debido a la compresión de la vejiga, del 4 al 5 por ciento de las mujeres desarrollan una infección urinaria durante el embarazo.

Consulte a su médico si está embarazada y experimenta algún síntoma de una infección urinaria, que incluye:

• ardor al orinar
• malestar abdominal
• orina turbia

Una infección urinaria no tratada en una mujer embarazada puede provocar una infección renal, que puede afectar gravemente tanto a la madre como al bebé.

Causas en los hombres

En los hombres, la torsión testicular puede provocar dolor lumbar en el lado derecho. Esto ocurre cuando el cordón espermático, que se encuentra en el escroto y lleva sangre a los testículos, se tuerce. Como resultado, el flujo de sangre al testículo se reduce severamente o incluso se corta por completo.

Los síntomas incluyen:

• dolor en la ingle severo y repentino, que puede irradiarse hacia la espalda, ya sea en el lado izquierdo o derecho, según el testículo afectado
• hinchazón del escroto
• náuseas y vómitos

Aunque es poco común, la torsión testicular se considera una emergencia médica. Sin un suministro de sangre adecuado, el testículo puede sufrir daños irreversibles. Los médicos deberán desenroscar quirúrgicamente el cordón espermático para salvar el testículo.

Próximos pasos

Consulte a su médico siempre que tenga un dolor nuevo, intenso o preocupante. Busque ayuda inmediata si el dolor es tan severo que interfiere con las actividades cotidianas o se acompaña de otros síntomas, como fiebre o náuseas.

En muchos casos, el dolor lumbar del lado derecho se puede controlar con tratamientos sencillos en el hogar o modificaciones en el estilo de vida:

• Aplique hielo o calor durante 20 a 30 minutos, cada 2 a 3 horas para aliviar el dolor y la inflamación.
• Tome analgésicos de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Mortin) o acetaminofén (Tylenol), con la orientación de su médico.
• Beba al menos ocho vasos de agua de 8 onzas al día y limite su ingesta de proteínas animales y sal para reducir el riesgo de cálculos renales.
• Cuando use el baño, límpielo de adelante hacia atrás para evitar que las bacterias del colon ingresen al tracto urinario y causen una infección.
• Practique la técnica de levantamiento adecuada. Levante cosas inclinándose hacia abajo con las rodillas en una posición en cuclillas y sostenga la carga cerca de su pecho.
• Dedique unos minutos todos los días a estirar los músculos tensos.

Para llevar

En muchos casos, el dolor en la parte inferior derecha de la espalda puede ser causado por un tirón muscular u otra lesión en la espalda. También es posible que sea causado por una condición subyacente.

Hable con su médico si le preocupa el dolor de espalda o si el dolor está afectando su vida diaria.

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