¿Qué es la paraparesia y cómo se trata?

Contenido

• ¿Qué es la paraparesia?
• ¿Cuáles son los síntomas principales?
• Paraparesia espástica hereditaria (HSP)
• Paraparesia espástica tropical (TSP)
• ¿Qué causa la paraparesia?
• Causas de HSP
• Causas de TSP
• ¿Cómo se diagnostica?
• Diagnóstico de HSP
• Diagnóstico de TSP
• ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?
• Que esperar
• Con HSP
• Con TSP

¿Qué es la paraparesia?

La paraparesia ocurre cuando no puede mover parcialmente las piernas. La condición también puede referirse a debilidad en las caderas y piernas. La paraparesia es diferente de la paraplejía, que se refiere a una incapacidad total para mover las piernas.

Esta pérdida parcial de función puede deberse a:

• lesión
• desordenes genéticos
• una infección viral
• deficiencia de vitamina B-12

Siga leyendo para obtener más información sobre por qué sucede esto, cómo puede presentarse, así como las opciones de tratamiento y más.

¿Cuáles son los síntomas principales?

La paraparesia es el resultado de la degeneración o daño de las vías nerviosas. Este artículo cubrirá los dos tipos principales de paraparesia: genética e infecciosa.

Paraparesia espástica hereditaria (HSP)

HSP es un grupo de trastornos del sistema nervioso que causan debilidad y rigidez - o espasticidad - de las piernas que empeoran con el tiempo.

Este grupo de enfermedades también se conoce como paraplejía espástica familiar y síndrome de Strumpell-Lorrain. Este tipo genético se hereda de uno o ambos padres.

Se estima que de 10,000 a 20,000 personas en los Estados Unidos tienen HSP. Los síntomas pueden comenzar a cualquier edad, pero en la mayoría de las personas se notan por primera vez entre los 10 y los 40 años.

Las formas de HSP se clasifican en dos categorías diferentes: pura y complicada.

HSP puro: Pure HSP tiene los siguientes síntomas:

• debilitamiento gradual y rigidez de las piernas
• dificultades de equilibrio
• calambres musculares en las piernas
• arcos de pie alto
• cambio de sensación en los pies
• problemas urinarios, incluida la urgencia y la frecuencia
• disfunción eréctil

HSP complicada: Aproximadamente el 10 por ciento de las personas con HSP tienen HSP complicada. De esta forma, los síntomas incluyen los de HSP pura más cualquiera de los siguientes síntomas:

• falta de control muscular
• convulsiones
• deterioro cognitivo
• demencia
• problemas de visión o audición
• trastornos del movimiento
• neuropatía periférica, que puede causar debilidad, entumecimiento y dolor, generalmente en las manos y los pies
• ictiosis, que produce piel seca, gruesa y descamada

Paraparesia espástica tropical (TSP)

La TSP es una enfermedad del sistema nervioso que causa debilidad, rigidez y espasmos musculares en las piernas. Es causada por el virus linfotrófico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1). TSP también se conoce como mielopatía asociada a HTLV-1 (HAM).

Por lo general, ocurre en personas en áreas cercanas al ecuador, como:

• el Caribe
• Africa ecuatorial
• sur de japón
• Sudamerica

Se estima que en todo el mundo se transmite el virus HTLV-1. Menos del 3 por ciento de ellos continuará desarrollando TSP. TSP afecta más a las mujeres que a los hombres. Puede ocurrir a cualquier edad. La edad promedio es de 40 a 50 años.

Los síntomas incluyen:

• debilitamiento gradual y rigidez de las piernas
• dolor de espalda que puede irradiarse hacia las piernas
• parestesia, sensación de ardor o picazón
• problemas de función urinaria o intestinal
• disfunción eréctil
• afecciones inflamatorias de la piel, como dermatitis o psoriasis

En casos raros, TSP puede causar:

• inflamación ocular
• artritis
• inflamación pulmonar
• inflamación muscular
• ojo seco persistente

¿Qué causa la paraparesia?

Causas de HSP

HSP es un trastorno genético, lo que significa que se transmite de padres a hijos. Hay más de 30 tipos y subtipos genéticos de HSP. Los genes pueden transmitirse con modos de herencia dominantes, recesivos o ligados al cromosoma X.

No todos los niños de una familia desarrollarán síntomas. Sin embargo, pueden ser portadores del gen anormal.

Aproximadamente el 30 por ciento de las personas con HSP no tienen antecedentes familiares de la enfermedad. En estos casos, la enfermedad comienza aleatoriamente como un nuevo cambio genético que no fue heredado de ninguno de los padres.

Causas de TSP

El TSP es causado por HTLV-1. El virus se puede transmitir de una persona a otra a través de:

• amamantamiento
• compartir agujas infectadas durante el uso de drogas intravenosas
• actividad sexual
• transfusiones de sangre

No se puede transmitir HTLV-1 a través del contacto casual, como darse la mano, abrazarse o compartir el baño.

Menos del 3 por ciento de las personas que han contraído el virus HTLV-1 desarrollan TSP.

¿Cómo se diagnostica?

Diagnóstico de HSP

Para diagnosticar la HSP, su médico lo examinará, solicitará su historial familiar y descartará otras posibles causas de sus síntomas.

Su médico puede ordenar pruebas de diagnóstico, que incluyen:

• electromiografía (EMG)
• estudios de conducción nerviosa
• Imágenes por resonancia magnética de su cerebro y médula espinal
• análisis de sangre

Los resultados de estas pruebas ayudarán a su médico a diferenciar entre HSP y otras posibles causas de sus síntomas. También se encuentran disponibles pruebas genéticas para algunos tipos de HSP.

Diagnóstico de TSP

El TSP generalmente se diagnostica según sus síntomas y la probabilidad de que haya estado expuesto al HTLV-1. Su médico puede preguntarle sobre su historial sexual y si se ha inyectado drogas anteriormente.

También pueden solicitar una resonancia magnética de su médula espinal o una punción lumbar para recolectar una muestra de líquido cefalorraquídeo. Su líquido cefalorraquídeo y sangre se analizarán para detectar el virus o anticuerpos contra el virus.

¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?

El tratamiento para HSP y TSP se centra en el alivio de los síntomas mediante fisioterapia, ejercicio y el uso de dispositivos de asistencia.

La fisioterapia puede ayudarlo a mantener y mejorar su fuerza muscular y rango de movimiento. También puede ayudarlo a evitar las úlceras por presión. A medida que avanza la enfermedad, puede usar un aparato ortopédico para el tobillo y el pie, un bastón, un andador o una silla de ruedas para ayudarlo a moverse.

Los medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor, la rigidez muscular y la espasticidad. Los medicamentos también pueden ayudar a controlar los problemas urinarios y las infecciones de la vejiga.

Los corticosteroides, como la prednisona (Rayos), pueden reducir la inflamación de la médula espinal en TSP. No cambiarán el resultado a largo plazo de la enfermedad, pero pueden ayudarlo a controlar los síntomas.

sobre el uso de medicamentos antivirales e interferón para TSP, pero los medicamentos no se usan con regularidad.

Que esperar

Su perspectiva individual variará según el tipo de paraparesia que tenga y su gravedad. Su médico es su mejor recurso para obtener información sobre la afección y su posible impacto en su calidad de vida.

Con HSP

Algunas personas que tienen HSP pueden experimentar síntomas leves, mientras que otras pueden desarrollar discapacidad con el tiempo. La mayoría de las personas con HSP pura tienen una esperanza de vida típica.

Las posibles complicaciones de la PAS incluyen:

• rigidez de la pantorrilla
• pies fríos
• fatiga
• dolor de espalda y rodilla
• estrés y depresión

Con TSP

TSP es una enfermedad crónica que normalmente empeora con el tiempo. Sin embargo, rara vez pone en peligro la vida. La mayoría de las personas viven varias décadas después del diagnóstico. La prevención de las infecciones del tracto urinario y las llagas cutáneas ayudará a mejorar la duración y la calidad de su vida.

Una complicación grave de la infección por HTLV-1 es el desarrollo de leucemia o linfoma de células T adultas. Aunque menos del 5 por ciento de las personas con la infección viral desarrollan leucemia de células T adultas, debe ser consciente de la posibilidad. Asegúrese de que su médico lo compruebe.