¿Es la cirugía plástica el juego del Ave María para combatir las migrañas?
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Desde que terminaba la escuela primaria, Hillary Mickell ha luchado contra las migrañas.
"A veces tomaba seis en un día, y luego no tomaba ninguna durante una semana, pero luego tenía migrañas frecuentes durante seis meses seguidos", dijo Mickell, un profesional de marketing de San Francisco de 50 años. . “Cuando estaba buscando mi propia puesta en marcha hace unos años, realmente aumentaron. Se necesita mucho de usted para funcionar cuando se enfrenta a un dolor así. Llega al punto en que no te sientes como una persona completa ".
Mickell no está solo en sus frustraciones. Casi una de cada cinco mujeres adultas en los Estados Unidos experimenta migrañas que pueden ser devastadoras. Un episodio normal puede durar hasta 72 horas y la mayoría de las personas no pueden funcionar normalmente durante ese tiempo. El dolor intenso y debilitante a menudo trae consigo náuseas, depresión, hipersensibilidad, parálisis parcial, vértigo y vómitos. Haciendo eco de las palabras de Mickell, es difícil sentirse "completo".
Para Mickell, las migrañas están en el ADN de su familia. Su madre, su padre y su hermana también luchan contra las migrañas crónicas con regularidad. Y como cualquier persona que padezca una enfermedad crónica, Hillary y su familia han buscado el remedio adecuado para ayudar a controlar el dolor y la frecuencia de las migrañas, pero encontrar un tratamiento es muy difícil.
Debido a la naturaleza compleja y aún no completamente comprendida de las migrañas, muchos pacientes no encuentran ningún beneficio de los analgésicos de venta libre, y los medicamentos recetados para la migraña solo los utilizan algunos pacientes. Esto ha dejado a muchos solos para explorar tratamientos no tradicionales.
"Lo que sea, lo he hecho", me dice Mickell por teléfono. “Me hice acupuntura, me hice los triptanos, los vasodilatadores, trabajé con quiroprácticos, tomé medicamentos anticonvulsivos e incluso marihuana medicinal para preparar directamente Topamax y Vicodin. Todo. Todo con varios niveles de manejo del dolor, esencialmente ".
Además, muchas de estas opciones tienen efectos secundarios desfavorables, como la sedación "somnolencia" que puede disminuir aún más la productividad de una persona.
Botox para aliviar la migraña
A medida que los expertos y las personas que padecen migrañas luchan por comprender las migrañas, una de las teorías más recientes sugiere que pueden ser causadas por la irritación de los nervios sensoriales o "sensibles" en el cuero cabelludo. Fue este descubrimiento de puntos gatillo lo que llevó al uso de prueba de la toxina botulínica A o "Botox" como tratamiento. Esencialmente, el Botox ayuda al bloquear ciertas señales químicas de sus nervios.
El Botox se convirtió en una de las medidas más efectivas para Hillary que lo probó después de que aprobara su uso para las migrañas crónicas en 2010. Durante una sesión típica, su médico inyectó múltiples dosis en puntos específicos a lo largo del puente de la nariz, las sienes, la frente, el cuello, y parte superior de la espalda.
Desafortunadamente, sin embargo, el Botox no es permanente. El efecto del medicamento desaparece y, para continuar con la terapia de Botox para las migrañas, necesitaría inyecciones cada tres meses. “Probé Botox varias veces y, aunque disminuyó la gravedad y la duración de mis migrañas, no necesariamente disminuyó la incidencia”, dijo Mickell.
Pasando por el quirófano
Unos años más tarde, su cuñada le mostró un estudio del Dr. Oren Tessler, profesor asistente de cirugía clínica en LSU Health Sciences Center New Orleans School of Medicine. En él, un equipo de cirujanos plásticos y reconstructivos utilizó la cirugía estética de párpados para descomprimir o "liberar" los nervios que desencadenan las migrañas. ¿Los resultados? Una asombrosa tasa de éxito del 90% entre los pacientes.
Para Hillary, la posibilidad de una reducción en la frecuencia y severidad de sus migrañas con la ventaja adicional de la cirugía cosmética de párpados sonaba como un beneficio mutuo, por lo que en 2014 ubicó a un cirujano plástico en la cercana Los Altos, California, que estaba familiarizado con los nervios. -trabajo relacionado.
Su primera pregunta para el médico fue si algo tan drástico como la cirugía realmente funcionaría. “Me dijo: 'Si te has aplicado Botox para las migrañas y fue eficaz, es un buen indicador de que este tipo de cirugía podría funcionar'”.
El procedimiento en sí se realiza de forma ambulatoria y suele durar menos de una hora por cada punto desencadenante que se desactiva. Si tiene éxito, la frecuencia e intensidad de las migrañas se reduce considerablemente durante más de dos años.
“Básicamente dijeron 'No hay inconvenientes. No hay nervios. Tu cara no se va a poner flácida y casi no hay nada que pueda salir mal. Simplemente no podría funcionar '”.
Después de toda una vida luchando contra las migrañas debilitantes y probando innumerables terapias preventivas, Hillary finalmente se liberó de las migrañas.
“Pasé la década anterior dedicando la mitad de mi tiempo a controlar las migrañas”, reflexionó Mickell, “pero después de la cirugía he pasado casi dos años sin migrañas. Empecé a tener algunos dolores de cabeza, pero ni siquiera los compararía con mis migrañas normales ".
“Se lo he contado a todo el mundo”, añade. “No hay razón para no hacerlo. No tiene un costo prohibitivo. Y el nivel de impacto es asombroso. No puedo creer que la gente no lo sepa y no hable de ello ".
Para aquellos que estén considerando la cirugía de estiramiento de ojos para las migrañas, le pedimos consejo a la cirujana plástica Catherine Hannan MD.
Q:
¿Deberían las personas que sufren de migrañas crónicas pasar por el quirófano antes de descartar otros procedimientos?
UNA:
Las personas que padecen migraña deben consultar primero a un neurólogo para obtener un historial completo y una evaluación física. Muchos neurólogos comienzan con terapias farmacológicas, ya que muchos pacientes se benefician de ellas. Además, dado que la gran mayoría de los cirujanos plásticos aún no ofrecen este procedimiento, puede ser difícil encontrar un proveedor fuera de un centro académico en una ciudad importante.
Catherine Hannan, MDAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
Q:
¿El Botox ha tenido algún éxito a largo plazo con los pacientes?
UNA:
La toxina botulínica desaparece constantemente en la mayoría de los pacientes después de aproximadamente 3 meses, por lo que es un tratamiento eficaz pero no una cura.
Catherine Hannan, MDAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.Q:
¿Realizar la cirugía plástica es una solución rentable frente al Botox o tratamientos alternativos menos efectivos?
UNA:
La mayoría de los neurólogos intentan los medicamentos primero y luego posiblemente las inyecciones de Botox, mucho antes de que la cirugía se convierta en una opción. Si bien esto puede significar numerosos copagos costosos a lo largo del tiempo, puede ser la única opción. Es posible que un paciente no pueda encontrar un cirujano especializado en migrañas o uno que acepte su seguro. Cada plan de seguro es muy diferente y los pacientes deben consultar con su aseguradora sobre la elegibilidad para tales beneficios.
Catherine Hannan, MDAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.Q:
¿Es la cirugía estética la obra de Ave María que la comunidad de la migraña crónica ha estado anhelando?
UNA:
En pacientes seleccionados que han fracasado con la terapia tradicional contra la migraña, es sin duda un tratamiento seguro y eficaz con un tiempo de inactividad mínimo y pocas complicaciones. Un neurólogo especialista en migrañas puede ayudar a evaluar y determinar si un paciente es un buen candidato.
Catherine Hannan, MDAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
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