PMS (síndrome premenstrual)

Contenido

• Los síntomas del síndrome premenstrual
• Cuando ver a su doctor
• Aliviar los síntomas del síndrome premenstrual
• PMS severo: trastorno disfórico premenstrual
• Perspectiva a largo plazo
• Q:
• UNA:

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Entendiendo el PMS

El síndrome premenstrual (SPM) es una afección que afecta las emociones, la salud física y el comportamiento de una mujer durante ciertos días del ciclo menstrual, generalmente justo antes de su menstruación.

El síndrome premenstrual es una condición muy común. Sus síntomas afectan a más del 90 por ciento de las mujeres que menstrúan. Debe afectar algún aspecto de su vida para que su médico lo diagnostique.

Los síntomas del síndrome premenstrual comienzan de cinco a 11 días antes de la menstruación y generalmente desaparecen una vez que comienza la menstruación. Se desconoce la causa del síndrome premenstrual.

Sin embargo, muchos investigadores creen que está relacionado con un cambio en los niveles de hormonas sexuales y serotonina al comienzo del ciclo menstrual.

Los niveles de estrógeno y progesterona aumentan durante ciertas épocas del mes. Un aumento de estas hormonas puede provocar cambios de humor, ansiedad e irritabilidad. Los esteroides ováricos también modulan la actividad en partes de su cerebro asociadas con síntomas premenstruales.

Los niveles de serotonina afectan el estado de ánimo. La serotonina es una sustancia química en su cerebro e intestino que afecta su estado de ánimo, emociones y pensamientos.

Los factores de riesgo del síndrome premenstrual incluyen:

• antecedentes de depresión o trastornos del estado de ánimo, como depresión posparto o trastorno bipolar
• antecedentes familiares de síndrome premenstrual
• antecedentes familiares de depresión
• Violencia doméstica
• abuso de sustancias
• trauma físico
• trauma emocional

Las condiciones asociadas incluyen:

• dismenorrea
• trastorno depresivo mayor
• trastorno afectivo estacional
• trastorno de ansiedad generalizada
• esquizofrenia

Los síntomas del síndrome premenstrual

El ciclo menstrual de una mujer dura un promedio de 28 días.

La ovulación, el período en el que se libera un óvulo de los ovarios, ocurre el día 14 del ciclo. La menstruación o sangrado ocurre el día 28 del ciclo. Los síntomas del síndrome premenstrual pueden comenzar alrededor del día 14 y durar hasta siete días después del inicio de la menstruación.

Los síntomas del síndrome premenstrual suelen ser leves o moderados. Casi el 80 por ciento de las mujeres informan uno o más síntomas que no afectan sustancialmente el funcionamiento diario, según la revista American Family Physician.

Entre el 20 y el 32 por ciento de las mujeres informan síntomas de moderados a graves que afectan algún aspecto de la vida. Tres a ocho por ciento informan de PMDD. La gravedad de los síntomas puede variar según la persona y el mes.

Los síntomas del síndrome premenstrual incluyen:

• distensión abdominal
• dolor abdominal
• dolor en los senos
• acné
• antojos de comida, especialmente de dulces
• estreñimiento
• Diarrea
• dolores de cabeza
• sensibilidad a la luz o al sonido
• fatiga
• irritabilidad
• cambios en los patrones de sueño
• ansiedad
• depresión
• tristeza
• arrebatos emocionales

Cuando ver a su doctor

Consulte a su médico si el dolor físico, los cambios de humor y otros síntomas comienzan a afectar su vida diaria o si sus síntomas no desaparecen.

El diagnóstico se realiza cuando tiene más de un síntoma recurrente en el período de tiempo correcto que es lo suficientemente grave como para causar deterioro y está ausente entre la menstruación y la ovulación. Su médico también debe descartar otras causas, como:

• anemia
• endometriosis
• enfermedad de tiroides
• síndrome del intestino irritable (IBS)
• síndrome de fatiga crónica
• tejido conectivo o enfermedades reumatológicas

Su médico puede preguntarle sobre cualquier historial de depresión o trastornos del estado de ánimo en su familia para determinar si sus síntomas son el resultado del síndrome premenstrual u otra afección. Algunas afecciones, como el SII, el hipotiroidismo y el embarazo, tienen síntomas similares a los del síndrome premenstrual.

Su médico puede realizar una prueba de hormona tiroidea para asegurarse de que su glándula tiroides esté funcionando correctamente, una prueba de embarazo y posiblemente un examen pélvico para detectar problemas ginecológicos.

Llevar un diario de sus síntomas es otra forma de determinar si tiene PMS. Use un calendario para realizar un seguimiento de sus síntomas y menstruación todos los meses. Si sus síntomas comienzan aproximadamente a la misma hora cada mes, el síndrome premenstrual es una causa probable.

Aliviar los síntomas del síndrome premenstrual

No puede curar el síndrome premenstrual, pero puede tomar medidas para aliviar sus síntomas. Si tiene una forma leve o moderada de síndrome premenstrual, las opciones de tratamiento incluyen:

• beber muchos líquidos para aliviar la hinchazón abdominal
• comer una dieta equilibrada para mejorar su salud general y su nivel de energía, lo que significa comer muchas frutas y verduras y reducir la ingesta de azúcar, sal, cafeína y alcohol
• tomar suplementos, como ácido fólico, vitamina B-6, calcio y magnesio para reducir los calambres y los cambios de humor
• tomando vitamina D para reducir los síntomas
• dormir al menos ocho horas por noche para reducir la fatiga
• hacer ejercicio para disminuir la hinchazón y mejorar su salud mental
• Reducir el estrés, como mediante el ejercicio y la lectura.
• ir a terapia cognitivo-conductual, que ha demostrado ser eficaz

Puede tomar analgésicos, como ibuprofeno o aspirina, para aliviar los dolores musculares, los dolores de cabeza y los calambres estomacales. También puede probar un diurético para detener la hinchazón y el aumento de peso del agua. Tome medicamentos y suplementos solo según las indicaciones de su médico y después de hablar con él.

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PMS severo: trastorno disfórico premenstrual

Los síntomas graves del síndrome premenstrual son raros. Un pequeño porcentaje de mujeres que presentan síntomas graves padece un trastorno disfórico premenstrual (TDPM). El TDPM afecta entre el 3 y el 8 por ciento de las mujeres. Esto se caracteriza en la nueva edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.

Los síntomas del PMDD pueden incluir:

• depresión
• pensamientos de suicidio
• ataques de pánico
• ansiedad extrema
• ira con cambios de humor severos
• episodios de llanto
• falta de interés en las actividades diarias
• insomnio
• problemas para pensar o concentrarse
• atracones
• calambres dolorosos
• hinchazón

Los síntomas de PMDD pueden ocurrir debido a cambios en sus niveles de estrógeno y progesterona. También existe una conexión entre los niveles bajos de serotonina y el PMDD.

Su médico puede hacer lo siguiente para descartar otros problemas médicos:

• un examen fisico
• un examen ginecológico
• un hemograma completo
• una prueba de función hepática

También pueden recomendar una evaluación psiquiátrica. Un historial personal o familiar de depresión mayor, abuso de sustancias, trauma o estrés puede desencadenar o empeorar los síntomas del TDPM.

El tratamiento para el PMDD varía. Su médico puede recomendar:

• ejercicio diario
• suplementos vitamínicos, como calcio, magnesio y vitamina B-6
• una dieta sin cafeína
• consejería individual o grupal
• clases de manejo del estrés
• tableta de drospirenona y etinilestradiol (Yaz), que es la única píldora anticonceptiva que la Administración de Alimentos y Medicamentos ha aprobado para tratar los síntomas de PMDD

Si sus síntomas de PMDD aún no mejoran, su médico puede recetarle un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Este medicamento aumenta los niveles de serotonina en su cerebro y tiene muchas funciones en la regulación de la química cerebral que no se limitan a la depresión.

Su médico también puede sugerir terapia cognitivo-conductual, que es una forma de asesoramiento que puede ayudarlo a comprender sus pensamientos y sentimientos y cambiar su comportamiento en consecuencia.

No puede prevenir el PMS o el PMDD, pero los tratamientos descritos anteriormente pueden ayudar a reducir la gravedad y la duración de sus síntomas.

Perspectiva a largo plazo

Los síntomas del síndrome premenstrual y del síndrome disfórico premenstrual pueden reaparecer, pero generalmente desaparecen después del inicio de la menstruación. Un estilo de vida saludable y un plan de tratamiento integral pueden reducir o eliminar los síntomas en la mayoría de las mujeres.

Q:

¿Cómo cambian los síntomas del síndrome premenstrual cuando una mujer se acerca a la perimenopausia y la menopausia?

UNA:

A medida que una mujer se acerca a la menopausia, los ciclos ovulatorios se vuelven esporádicos a medida que disminuye la producción de hormonas sexuales ováricas. El resultado de esto es un curso de síntomas heterogéneo y algo impredecible. Enlodar el agua es el uso de terapia hormonal para tratar algunos de los síntomas de la menopausia, como los sofocos, que pueden alterar aún más los síntomas. A medida que se acerca la menopausia, las mujeres deben consultar con su médico si los síntomas cambian o se generan nuevos síntomas.