Todo lo que necesita saber sobre la psoriasis

Contenido

• ¿Cuáles son los diferentes tipos de psoriasis?
• Soriasis en placas
• Psoriasis guttata
• Psoriasis pustulosa
• Psoriasis inversa
• Psoriasis eritrodérmica
• ¿Cuales son los sintomas?
• ¿La psoriasis es contagiosa?
• ¿Qué causa la psoriasis?
• Sistema inmunitario
• Genética
• Diagnóstico de la psoriasis
• Examen físico
• Biopsia
• Desencadenantes de la psoriasis: estrés, alcohol y más
• Estrés
• Alcohol
• Lesión
• Medicamentos
• Infección
• Opciones de tratamiento para la psoriasis
• Tratamientos tópicos
• Medicamentos sistémicos
• Terapia de luz
• Medicación para la psoriasis
• Biologicos
• Retinoides
• Ciclosporina
• Metotrexato
• Recomendaciones dietéticas para personas con psoriasis
• Perder peso
• Consuma una dieta saludable para el corazón
• Evite los alimentos desencadenantes
• Bebe menos alcohol
• Considere tomar vitaminas
• Viviendo con psoriasis
• Dieta
• Estrés
• Salud emocional
• Psoriasis y artritis
• Estadísticas de psoriasis

¿Qué es la psoriasis?

La psoriasis es una enfermedad autoinmune crónica que provoca la rápida acumulación de células cutáneas. Esta acumulación de células provoca descamación en la superficie de la piel.

La inflamación y el enrojecimiento alrededor de las escamas es bastante común. Las escamas psoriásicas típicas son blanquecinas plateadas y se desarrollan en parches rojos gruesos. A veces, estos parches se agrietan y sangran.

La psoriasis es el resultado de un proceso de producción de piel acelerado. Por lo general, las células de la piel crecen profundamente en la piel y ascienden lentamente a la superficie. Eventualmente, se caen. El ciclo de vida típico de una célula de la piel es de un mes.

En personas con psoriasis, este proceso de producción puede ocurrir en solo unos días. Debido a esto, las células de la piel no tienen tiempo de caerse. Esta rápida sobreproducción conduce a la acumulación de células cutáneas.

Las escamas se desarrollan típicamente en las articulaciones, como los codos y las rodillas. Pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, incluidos:

• manos
• pies
• cuello
• cuero cabelludo
• cara

Los tipos menos comunes de psoriasis afectan las uñas, la boca y el área alrededor de los genitales.

Según un estudio, alrededor de 7,4 millones de estadounidenses padecen psoriasis. Por lo general, se asocia con varias otras afecciones, que incluyen:

• diabetes tipo 2
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• cardiopatía
• artritis psoriásica
• ansiedad
• depresión

¿Cuáles son los diferentes tipos de psoriasis?

Hay cinco tipos de psoriasis:

Soriasis en placas

La psoriasis en placas es el tipo más común de psoriasis.

La Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) estima que alrededor del 80 por ciento de las personas con la afección tienen psoriasis en placas. Causa parches rojos e inflamados que cubren áreas de la piel. Estos parches suelen estar cubiertos de escamas o placas blanquecinas plateadas. Estas placas se encuentran comúnmente en los codos, las rodillas y el cuero cabelludo.

Psoriasis guttata

La psoriasis guttata es común en la infancia. Este tipo de psoriasis provoca pequeñas manchas rosadas. Los sitios más comunes de psoriasis guttata incluyen el torso, los brazos y las piernas. Estas manchas rara vez son gruesas o elevadas como la psoriasis en placas.

Psoriasis pustulosa

La psoriasis pustulosa es más común en adultos. Causa ampollas blancas llenas de pus y amplias áreas de piel roja e inflamada. La psoriasis pustulosa generalmente se localiza en áreas más pequeñas del cuerpo, como las manos o los pies, pero puede estar muy extendida.

Psoriasis inversa

La psoriasis inversa causa áreas brillantes de piel roja, brillante e inflamada. Los parches de psoriasis inversa se desarrollan debajo de las axilas o los senos, en la ingle o alrededor de los pliegues cutáneos de los genitales.

Psoriasis eritrodérmica

La psoriasis eritrodérmica es un tipo de psoriasis grave y muy poco frecuente.

Esta forma a menudo cubre grandes secciones del cuerpo a la vez. La piel casi parece quemada por el sol. Las escamas que se desarrollan a menudo se desprenden en grandes secciones u hojas. No es raro que una persona con este tipo de psoriasis tenga fiebre o se enferme gravemente.

Este tipo puede poner en peligro la vida, por lo que las personas deben consultar a un médico de inmediato.

Vea imágenes de los diferentes tipos de psoriasis.

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas de la psoriasis varían de una persona a otra y dependen del tipo de psoriasis. Las áreas de psoriasis pueden ser tan pequeñas como unas pocas escamas en el cuero cabelludo o el codo, o cubrir la mayor parte del cuerpo.

Los síntomas más comunes de la psoriasis en placas incluyen:

• parches de piel rojos, elevados e inflamados
• escamas o placas blanquecinas-plateadas en las manchas rojas
• piel seca que puede agrietarse y sangrar
• dolor alrededor de los parches
• sensación de picazón y ardor alrededor de los parches
• uñas gruesas y picadas
• articulaciones dolorosas e hinchadas

No todas las personas experimentarán todos estos síntomas. Algunas personas experimentarán síntomas completamente diferentes si tienen un tipo menos común de psoriasis.

La mayoría de las personas con psoriasis atraviesan "ciclos" de síntomas. La afección puede causar síntomas graves durante unos días o semanas, y luego los síntomas pueden desaparecer y ser casi imperceptibles. Luego, en unas pocas semanas o si empeora por un desencadenante común de la psoriasis, la afección puede reaparecer. A veces, los síntomas de la psoriasis desaparecen por completo.

Cuando no tiene signos activos de la afección, es posible que esté en "remisión". Eso no significa que la psoriasis no volverá, pero por ahora no tiene síntomas.

¿La psoriasis es contagiosa?

La psoriasis no es contagiosa. No se puede transmitir la afección de la piel de una persona a otra. Tocar una lesión psoriásica en otra persona no hará que desarrolle la afección.

Es importante estar informado sobre la afección, ya que muchas personas piensan que la psoriasis es contagiosa.

¿Qué causa la psoriasis?

Los médicos no tienen claro qué causa la psoriasis. Sin embargo, gracias a décadas de investigación, tienen una idea general de dos factores clave: la genética y el sistema inmunológico.

Sistema inmunitario

La psoriasis es una enfermedad autoinmune. Las condiciones autoinmunes son el resultado de que el cuerpo se ataca a sí mismo. En el caso de la psoriasis, los glóbulos blancos conocidos como células T atacan por error las células de la piel.

En un cuerpo normal, los glóbulos blancos se utilizan para atacar y destruir las bacterias invasoras y combatir las infecciones. Este ataque erróneo hace que el proceso de producción de células de la piel se acelere. La producción acelerada de células cutáneas hace que se desarrollen nuevas células cutáneas demasiado rápido. Se empujan a la superficie de la piel, donde se amontonan.

Esto da como resultado las placas que se asocian más comúnmente con la psoriasis. Los ataques a las células de la piel también hacen que se desarrollen zonas de piel rojas e inflamadas.

Genética

Algunas personas heredan genes que las hacen más propensas a desarrollar psoriasis. Si tiene un familiar directo con la afección de la piel, su riesgo de desarrollar psoriasis es mayor. Sin embargo, el porcentaje de personas que padecen psoriasis y una predisposición genética es pequeño. Aproximadamente del 2 al 3 por ciento de las personas con el gen desarrollan la enfermedad, según la Fundación Nacional de Psoriasis (NPF).

Lea más sobre las causas de la psoriasis.

Diagnóstico de la psoriasis

Es posible que se necesiten dos pruebas o exámenes para diagnosticar la psoriasis.

Examen físico

La mayoría de los médicos pueden hacer un diagnóstico con un simple examen físico. Los síntomas de la psoriasis suelen ser evidentes y fáciles de distinguir de otras afecciones que pueden causar síntomas similares.

Durante este examen, asegúrese de mostrarle a su médico todas las áreas de preocupación. Además, informe a su médico si algún miembro de la familia tiene la afección.

Biopsia

Si los síntomas no están claros o si su médico quiere confirmar su diagnóstico sospechado, pueden tomar una pequeña muestra de piel. Esto se conoce como biopsia.

La piel se enviará a un laboratorio, donde se examinará con un microscopio. El examen puede diagnosticar el tipo de psoriasis que tiene. También puede descartar otros posibles trastornos o infecciones.

La mayoría de las biopsias se realizan en el consultorio de su médico el día de su cita. Es probable que su médico le inyecte un anestésico local para que la biopsia sea menos dolorosa. Luego enviarán la biopsia a un laboratorio para su análisis.

Cuando aparezcan los resultados, su médico puede solicitar una cita para discutir los hallazgos y las opciones de tratamiento con usted.

Desencadenantes de la psoriasis: estrés, alcohol y más

Los "desencadenantes" externos pueden iniciar un nuevo brote de psoriasis. Estos desencadenantes no son los mismos para todos. También pueden cambiar con el tiempo para usted.

Los desencadenantes más comunes de la psoriasis incluyen:

Estrés

Un estrés inusualmente alto puede desencadenar un brote. Si aprende a reducir y controlar su estrés, puede reducir y posiblemente prevenir los brotes.

Alcohol

El consumo excesivo de alcohol puede provocar brotes de psoriasis. Si consume alcohol en exceso, los brotes de psoriasis pueden ser más frecuentes. Reducir el consumo de alcohol es inteligente para algo más que la piel. Su médico puede ayudarlo a elaborar un plan para dejar de beber si necesita ayuda.

Lesión

Un accidente, corte o raspado puede provocar un brote. Las vacunas, las vacunas y las quemaduras solares también pueden desencadenar un nuevo brote.

Medicamentos

Algunos medicamentos se consideran desencadenantes de la psoriasis. Estos medicamentos incluyen:

• litio
• medicamentos antipalúdicos
• medicación para la presión arterial alta

Infección

La psoriasis es causada, al menos en parte, porque el sistema inmunológico ataca por error las células sanas de la piel. Si está enfermo o está luchando contra una infección, su sistema inmunológico se acelerará para combatir la infección. Esto podría iniciar otro brote de psoriasis. La faringitis estreptocócica es un desencadenante común.

Aquí hay 10 desencadenantes más de la psoriasis que puede evitar.

Opciones de tratamiento para la psoriasis

La psoriasis no tiene cura. Los tratamientos tienen como objetivo reducir la inflamación y las escamas, retrasar el crecimiento de las células de la piel y eliminar las placas. Los tratamientos para la psoriasis se dividen en tres categorías:

Tratamientos tópicos

Las cremas y ungüentos aplicados directamente sobre la piel pueden ser útiles para reducir la psoriasis leve a moderada.

Los tratamientos tópicos para la psoriasis incluyen:

• corticosteroides tópicos
• retinoides tópicos
• antralina
• análogos de vitamina D
• ácido salicílico
• hidratante

Medicamentos sistémicos

Las personas con psoriasis de moderada a grave y las que no han respondido bien a otros tipos de tratamiento pueden necesitar medicamentos orales o inyectados. Muchos de estos medicamentos tienen efectos secundarios graves. Los médicos suelen recetarlos durante períodos cortos de tiempo.

Estos medicamentos incluyen:

• metotrexato
• ciclosporina (Sandimmune)
• biologicos
• retinoides

Terapia de luz

Este tratamiento para la psoriasis utiliza luz ultravioleta (UV) o natural. La luz solar mata los glóbulos blancos hiperactivos que atacan a las células sanas de la piel y provocan el rápido crecimiento celular. Tanto la luz UVA como la UVB pueden ser útiles para reducir los síntomas de la psoriasis leve a moderada.

La mayoría de las personas con psoriasis de moderada a grave se beneficiarán de una combinación de tratamientos. Este tipo de terapia utiliza más de uno de los tipos de tratamiento para reducir los síntomas. Algunas personas pueden usar el mismo tratamiento durante toda su vida. Otros pueden necesitar cambiar de tratamiento ocasionalmente si su piel deja de responder a lo que están usando.

Obtenga más información sobre sus opciones de tratamiento para la psoriasis.

Medicación para la psoriasis

Si tiene psoriasis de moderada a grave, o si la psoriasis deja de responder a otros tratamientos, su médico puede considerar un medicamento oral o inyectado.

Los medicamentos orales e inyectados más comunes que se usan para tratar la psoriasis incluyen:

Biologicos

Esta clase de medicamentos altera su sistema inmunológico y previene las interacciones entre su sistema inmunológico y las vías inflamatorias. Estos medicamentos se inyectan o administran mediante infusión intravenosa (IV).

Retinoides

Los retinoides reducen la producción de células cutáneas. Una vez que deje de usarlos, es probable que los síntomas de la psoriasis regresen. Los efectos secundarios incluyen la caída del cabello y la inflamación de los labios.

Las personas que están embarazadas o que pueden quedar embarazadas en los próximos tres años no deben tomar retinoides debido al riesgo de posibles defectos de nacimiento.

Ciclosporina

La ciclosporina (Sandimmune) previene la respuesta del sistema inmunológico. Esto puede aliviar los síntomas de la psoriasis. También significa que tiene un sistema inmunológico debilitado, por lo que puede enfermarse más fácilmente. Los efectos secundarios incluyen problemas renales y presión arterial alta.

Metotrexato

Al igual que la ciclosporina, el metotrexato inhibe el sistema inmunológico. Puede causar menos efectos secundarios cuando se usa en dosis bajas. Puede provocar efectos secundarios graves a largo plazo. Los efectos secundarios graves incluyen daño hepático y reducción de la producción de glóbulos rojos y blancos.

Obtenga más información sobre los medicamentos orales que se utilizan para tratar la psoriasis.

Recomendaciones dietéticas para personas con psoriasis

Los alimentos no pueden curar ni tratar la psoriasis, pero comer mejor puede reducir sus síntomas. Estos cinco cambios en el estilo de vida pueden ayudar a aliviar los síntomas de la psoriasis y reducir los brotes:

Perder peso

Si tiene sobrepeso, perder peso puede reducir la gravedad de la afección. Bajar de peso también puede hacer que los tratamientos sean más efectivos. No está claro cómo el peso interactúa con la psoriasis, por lo que incluso si sus síntomas no cambian, perder peso es bueno para su salud en general.

Consuma una dieta saludable para el corazón

Reduce tu ingesta de grasas saturadas. Estos se encuentran en productos animales como carnes y lácteos. Aumente la ingesta de proteínas magras que contienen ácidos grasos omega-3, como el salmón, las sardinas y los camarones. Las fuentes vegetales de omega-3 incluyen nueces, semillas de lino y soja.

Evite los alimentos desencadenantes

La psoriasis causa inflamación. Ciertos alimentos también causan inflamación. Evitar esos alimentos podría mejorar los síntomas. Estos alimentos incluyen:

• carne roja
• azúcar refinada
• alimentos procesados
• productos lácteos

Bebe menos alcohol

El consumo de alcohol puede aumentar el riesgo de un brote. Reducir o dejar de fumar por completo. Si tiene un problema con su consumo de alcohol, su médico puede ayudarlo a elaborar un plan de tratamiento.

Considere tomar vitaminas

Algunos médicos prefieren una dieta rica en vitaminas a las vitaminas en forma de píldora. Sin embargo, incluso el comensal más saludable puede necesitar ayuda para obtener los nutrientes adecuados. Pregúntele a su médico si debe tomar vitaminas como complemento de su dieta.

Obtenga más información sobre sus opciones dietéticas.

Viviendo con psoriasis

La vida con psoriasis puede ser un desafío, pero con el enfoque correcto, puede reducir los brotes y vivir una vida saludable y plena. Estas tres áreas lo ayudarán a sobrellevar la situación a corto y largo plazo:

Dieta

Bajar de peso y mantener una dieta saludable puede contribuir en gran medida a aliviar y reducir los síntomas de la psoriasis. Esto incluye comer una dieta rica en ácidos grasos omega-3, cereales integrales y plantas. También debe limitar los alimentos que pueden aumentar su inflamación. Estos alimentos incluyen azúcares refinados, productos lácteos y alimentos procesados.

Existe evidencia anecdótica de que comer frutas y verduras de solanácea puede desencadenar síntomas de psoriasis. Las frutas y verduras de sombra nocturna incluyen tomates, así como papas blancas, berenjenas y alimentos derivados de la pimienta como el pimentón y la pimienta de cayena (pero no la pimienta negra, que proviene de una planta completamente diferente).

Estrés

El estrés es un desencadenante bien establecido de la psoriasis. Aprender a manejar y afrontar el estrés puede ayudarlo a reducir los brotes y aliviar los síntomas. Intente lo siguiente para reducir su estrés:

• meditación
• diario
• respiración
• yoga

Salud emocional

Las personas con psoriasis tienen más probabilidades de sufrir depresión y problemas de autoestima. Es posible que se sienta menos seguro cuando aparecen nuevos puntos. Hablar con miembros de la familia sobre cómo le afecta la psoriasis puede resultar difícil. El ciclo constante de la afección también puede resultar frustrante.

Todos estos problemas emocionales son válidos. Es importante que encuentre un recurso para manejarlos. Esto puede incluir hablar con un experto en salud mental o unirse a un grupo para personas con psoriasis.

Obtenga más información sobre cómo vivir con psoriasis.

Psoriasis y artritis

Entre el 30 y el 33 por ciento de las personas con psoriasis recibirán un diagnóstico de artritis psoriásica, según las guías clínicas recientes de la AAD y la NPF.

Este tipo de artritis causa hinchazón, dolor e inflamación en las articulaciones afectadas. Por lo general, se confunde con la artritis reumatoide o la gota. La presencia de áreas inflamadas y enrojecidas de piel con placas suele distinguir este tipo de artritis de otras.

La artritis psoriásica es una enfermedad crónica. Al igual que la psoriasis, los síntomas de la artritis psoriásica pueden aparecer y desaparecer, alternando entre brotes y remisión. La artritis psoriásica también puede ser continua, con síntomas y problemas constantes.

Esta afección generalmente afecta las articulaciones de los dedos de manos o pies. También puede afectar su espalda baja, muñecas, rodillas o tobillos.

La mayoría de las personas que desarrollan artritis psoriásica tienen psoriasis. Sin embargo, es posible desarrollar la afección articular sin tener un diagnóstico de psoriasis. La mayoría de las personas que reciben un diagnóstico de artritis sin tener psoriasis tienen un miembro de la familia que tiene la afección de la piel.

Los tratamientos para la artritis psoriásica pueden aliviar los síntomas, aliviar el dolor y mejorar la movilidad de las articulaciones. Al igual que con la psoriasis, perder peso, mantener una dieta saludable y evitar los desencadenantes también puede ayudar a reducir los brotes de artritis psoriásica. Un diagnóstico y un plan de tratamiento tempranos pueden reducir la probabilidad de complicaciones graves, incluido el daño articular.

Obtenga más información sobre la artritis psoriásica.

Estadísticas de psoriasis

Alrededor de 7,4 millones de personas en los Estados Unidos tienen psoriasis.

La psoriasis puede comenzar a cualquier edad, pero la mayoría de los diagnósticos ocurren en la edad adulta. La edad promedio de aparición es entre los 15 y los 35 años. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), algunos estudios estiman que alrededor del 75 por ciento de los casos de psoriasis se diagnostican antes de los 46 años. Un segundo período máximo de diagnósticos puede ocurrir a finales de los 50 y principios de los 60.

Según la OMS, los hombres y las mujeres se ven afectados por igual. Los blancos se ven afectados de manera desproporcionada. Las personas de color constituyen una proporción muy pequeña de los diagnósticos de psoriasis.

Tener un familiar con la afección aumenta el riesgo de desarrollar psoriasis. Sin embargo, muchas personas con la afección no tienen antecedentes familiares. Algunas personas con antecedentes familiares no desarrollarán psoriasis.

Alrededor de un tercio de las personas con psoriasis serán diagnosticadas con artritis psoriásica. Además, las personas con psoriasis tienen más probabilidades de desarrollar afecciones como:

• diabetes tipo 2
• nefropatía
• cardiopatía
• hipertensión

Aunque los datos no están completos, la investigación sugiere que los casos de psoriasis son cada vez más comunes. No está claro si eso se debe a que las personas están desarrollando la afección de la piel o a que los médicos simplemente están mejorando en el diagnóstico.

Consulte más estadísticas sobre la psoriasis.