¿Qué remedios no se pueden tomar antes de la cirugía?

Contenido

• 1. Antiagregantes plaquetarios
• 2. Anticoagulantes
• 3. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
• 4. Terapias hormonales
• 5. Remedios para la diabetes
• 6. Medicamentos para el colesterol
• 7. Remedios para las enfermedades reumáticas
• 8. Fitoterápicos
• 9. Diuréticos
• Remedios que se pueden mantener

Para que la cirugía proceda con menor riesgo y que la recuperación sea más rápida, es importante seguir las indicaciones del médico respecto a la continuación de determinados tratamientos, ya que en algunos casos es necesario suspender el uso de determinados fármacos, especialmente aquellos que facilitan la riesgo de sangrado o traer algún tipo de descompensación hormonal, como ácido acetilsalicílico, clopidogrel, anticoagulantes, antiinflamatorios no esteroideos o algunos medicamentos para la diabetes, por ejemplo.

Muchos medicamentos también deben evaluarse caso por caso, como los anticonceptivos y antidepresivos, que se suspenden en personas con mayor riesgo de tener una reacción. Otros fármacos, como los antihipertensivos, los antibióticos y los esteroides crónicos, deben mantenerse y tomarse incluso el día de la cirugía, ya que su interrupción puede provocar picos hipertensivos o descompensación hormonal durante la cirugía.

Así, es importante que, antes de la cirugía, se elabore una lista de los medicamentos que está tomando la persona, para ser entregados al médico, incluidos los homeopáticos u otros que no parezcan importantes, para que se evite cualquier riesgo en el momento. del procedimiento quirúrgico.

Además, se deben adoptar otras precauciones, como dejar de fumar, evitar las bebidas alcohólicas y mantener una dieta equilibrada, especialmente en los días previos a la cirugía y durante todo el postoperatorio. Vea más detalles sobre los cuidados que se deben tener antes y después de la cirugía.

1. Antiagregantes plaquetarios

Los fármacos antiplaquetarios, como ácido acetilsalicílico, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol y ticlopidina, conocidos popularmente como fármacos "diluyentes de la sangre", no deben utilizarse antes de la cirugía y deben suspenderse de 7 a 10 días antes, o según lo indique el médico. Los antiagregantes plaquetarios que tienen acción reversible, pueden suspenderse según su vida media, lo que implica suspender la medicación unas 72 horas antes de la cirugía.

2. Anticoagulantes

Las personas que usan anticoagulantes cumarínicos, como Marevan o Coumadin, solo pueden someterse a cirugía después de su suspensión, y es necesario que los niveles de coagulación, evaluados por el examen INR, estén dentro de los límites normales.

Es posible que las personas que usan los nuevos anticoagulantes, como rivaroxabán, apixaban y dabigatrán, no necesiten suspender el medicamento para cirugías menores, como cirugía dermatológica, dental, endoscópica y de cataratas. Sin embargo, si se trata de cirugías más complejas, estos fármacos pueden suspenderse por un período que puede variar entre unas 36 horas y 4 días, según el tamaño de la cirugía y las condiciones de salud de la persona.

Después de la suspensión de los anticoagulantes, el médico puede recomendar el uso de heparina inyectable, de modo que en el período en que la persona esté sin medicación, tampoco haya un mayor riesgo de complicaciones, como trombosis y accidente cerebrovascular, por ejemplo. Comprenda cuáles son las indicaciones de la heparina y cómo usarlas.

3. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides no deben usarse antes de la cirugía, ya que también interfieren con la capacidad de coagulación de la sangre y solo pueden usarse hasta un máximo de 3 días antes del procedimiento.

4. Terapias hormonales

No es necesario suspender los anticonceptivos antes de una cirugía menor y en mujeres que tienen un riesgo bajo de tener algún tipo de trombosis. Sin embargo, las mujeres con mayor riesgo, como aquellas que tienen antecedentes familiares o previos de trombosis, por ejemplo, deben dejar de usar el medicamento unas 6 semanas antes y, durante este período, se debe utilizar otro tipo de método anticonceptivo.

La terapia hormonal sustitutiva con tamoxifeno o raloxifeno, debe suspenderse en todas las mujeres, 4 semanas antes del procedimiento quirúrgico, ya que sus niveles hormonales son más elevados, lo que provoca un mayor riesgo de trombosis.

5. Remedios para la diabetes

Los medicamentos en tabletas para la diabetes de varios tipos, como glimepirida, gliclazida, liraglutida y acarbosa, por ejemplo, deben suspenderse el día antes de la cirugía. La metformina, por otro lado, debe suspenderse 48 horas antes de la cirugía, ya que presenta un riesgo de desencadenar una acidosis en la sangre durante la cirugía. En el período posterior a la abstinencia del fármaco, es importante controlar la glucosa en sangre y, en casos de aumento de glucosa en sangre, se debe utilizar insulina.

En los casos en que la persona use insulina, se debe continuar, excepto en el caso de insulinas de larga duración, como glargina y NPH, en las que el médico puede reducir la dosis a la mitad o 1/3, por lo que se reduce el riesgo de hipoglucemia durante la cirugía. .

6. Medicamentos para el colesterol

Los medicamentos para el colesterol deben suspenderse 1 día antes de la cirugía, y solo se pueden mantener los medicamentos del tipo estatina, como simvastatina, pravastatina o atorvastatina, por ejemplo, ya que no causan riesgos durante el procedimiento.

7. Remedios para las enfermedades reumáticas

Los medicamentos como el alopurinol o la colchicina, indicados para enfermedades como la gota, por ejemplo, deben suspenderse la mañana de la cirugía.

En cuanto a los medicamentos utilizados para tratar enfermedades como la osteoporosis o la artritis reumatoide, la mayoría de ellos deben suspenderse el día anterior a la cirugía, sin embargo, en algunos casos, puede ser necesario suspender el tratamiento aproximadamente una semana antes de la cirugía, en remedios. como sulfasalazina y penicilamina.

8. Fitoterápicos

Las hierbas medicinales son consideradas, por la población en general, más seguras en relación a los remedios alopáticos, siendo muy frecuente su uso, así como la omisión de su uso ante el médico. Sin embargo, son medicamentos que también pueden causar efectos secundarios, y muchos de ellos carecen de pruebas científicas de efectividad y pueden interferir seriamente con la cirugía, por lo que siempre deben suspenderse.

Los medicamentos a base de plantas como Ginkgo biloba, Ginseng, Árnica, Valeriana, Kava-kava o la hierba de San Juan o el té de ajo, por ejemplo, pueden causar efectos secundarios durante la cirugía, como aumentar el riesgo de hemorragia, provocar problemas cardiovasculares o incluso aumentar la efecto sedante de los anestésicos, por lo tanto, dependiendo del medicamento a base de hierbas en cuestión, deben suspenderse entre 24 horas y 7 días antes del procedimiento.

9. Diuréticos

Los diuréticos deben suspenderse siempre que la cirugía implique riesgo o cuando se pronostique una pérdida de sangre, ya que estos medicamentos pueden alterar la capacidad de los riñones para concentrar la orina, lo que puede alterar las respuestas a la hipovolemia.

Además, las bebidas ricas en cafeína y los suplementos como el café, el té verde y el té negro también deben evitarse en la semana anterior a la cirugía.

Tras el procedimiento quirúrgico se podrá retomar el tratamiento, según indicación médica, dependiendo de la recuperación y reducción de los riesgos de efectos secundarios. También sepa cuáles son las principales precauciones que debe tomar para recuperarse más rápido de la cirugía.

Remedios que se pueden mantener

Los medicamentos que se deben conservar, incluso el día de la cirugía y durante el ayuno, son:

• Fármacos antihipertensivos y antiarrítmicos., como carvedilol, losartan, enalapril o amiodarona, por ejemplo;
• Esteroides crónicos, como prednisona o prednisolona, ​​por ejemplo;
• Remedios para el asma, como salbutamol, salmeterol o fluticasona, por ejemplo;
• Tratamiento de la enfermedad de la tiroides, con levotiroxina, propiltiouracilo o metimazol, por ejemplo;
• Remedios para la gastritis y el reflujo.tales como omeprazol, pantoprazol, ranitidina y domperidona, por ejemplo;
• Tratamiento de infecciones, con antibióticos, no se puede detener;

Además, algunos medicamentos pueden mantenerse con precaución, como los ansiolíticos, antidepresivos y anticonvulsivos, ya que aunque no están contraindicados antes de la cirugía, su uso debe ser discutido con el cirujano y anestesista, ya que pueden interferir con algunos tipos de anestesia y, en algunos casos, aumentan el riesgo de complicaciones.