Retinosis pigmentaria: qué es, síntomas y tratamiento

Contenido

• Cómo identificar
• Como confirmar
• Principales causas
• Otros tipos de retinitis
• Como se hace el tratamiento

La retinitis, también llamada retinosis, engloba un conjunto de enfermedades que afectan a la retina, una región importante de la parte posterior del ojo que contiene células encargadas de capturar imágenes. Provoca síntomas como la pérdida gradual de la visión y la capacidad de distinguir colores, e incluso puede provocar ceguera.

La principal causa es la retinosis pigmentaria, una enfermedad degenerativa que provoca la pérdida gradual de la visión, la mayoría de las veces, provocada por una enfermedad genética y hereditaria. Además, otras posibles causas de retinitis pueden incluir infecciones, como citomegalovirus, herpes, sarampión, sífilis u hongos, traumatismos en los ojos y la acción tóxica de algunos fármacos, como la cloroquina o la clorpromazina, por ejemplo.

Aunque no existe cura, es posible tratar esta enfermedad, que depende de su causa y de la gravedad de la lesión, y puede implicar protección contra la radiación solar y suplementación de vitamina A y omega 3.

Cómo identificar

La retinitis pigmentaria afecta la función de las células fotorreceptoras, llamadas conos y bastones, que capturan imágenes en color y en ambientes oscuros.

Puede afectar a 1 o ambos ojos, y los principales síntomas que pueden surgir son:

• Visión borrosa;
• Capacidad visual disminuida o alterada, especialmente en ambientes con poca iluminación;
• Ceguera nocturna;
• Pérdida de visión periférica o alteración del campo visual;

La pérdida de visión puede agravarse gradualmente, a un ritmo que varía según su causa, e incluso puede provocar ceguera en el ojo afectado, también llamada amaurosis. Además, la retinitis puede presentarse a cualquier edad, desde el nacimiento hasta la edad adulta, que varía según su causa.

Como confirmar

La prueba que detecta la retinitis es la de la parte posterior del ojo, realizada por el oftalmólogo, quien detecta unos pigmentos oscuros en los ojos, en forma de araña, conocidos como espículas.

Además, algunas pruebas que pueden ayudar en el diagnóstico son las pruebas de visión, colores y campo visual, examen de tomografía de los ojos, electrorretinografía y retinografía, por ejemplo.

Principales causas

La retinitis pigmentaria es causada principalmente por enfermedades hereditarias, transmitidas de padres a hijos, y esta herencia genética puede surgir de 3 formas:

• Dominante autosómico: en el que solo uno de los padres tiene que transmitir para que el niño se vea afectado;
• Autosómica recesiva: en el que es necesario que ambos padres transmitan el gen para que el niño se vea afectado;
• Vinculado al cromosoma X: transmitida por genes maternos, siendo las mujeres portadoras del gen afectado, pero transmitiendo la enfermedad, principalmente, a los hijos varones.

Además, esta enfermedad puede resultar en un síndrome, que además de afectar los ojos, puede comprometer otros órganos y funciones del cuerpo, como el síndrome de Usher.

Otros tipos de retinitis

La retinitis también puede ser causada por algún tipo de inflamación en la retina, como infecciones, el uso de medicamentos e incluso golpes en los ojos. Como la discapacidad visual en estos casos es estable y controlable con tratamiento, esta condición también se llama pseudo-retinitis pigmentaria.

Algunas de las principales causas son:

• Infección por el virus del citomegalovirus, o CMV, que infecta los ojos de personas con algún deterioro inmunológico, como los pacientes con sida, y su tratamiento se realiza con antivirales, como ganciclovir o foscarnet, por ejemplo;
• Otras infecciones por virus, como en las formas graves de herpes, sarampión, rubéola y varicela, bacterias como Treponema pallidum, que causa la sífilis, parásitos como Toxoplasma gondii, que causa toxoplasmosis y hongos, como Candida.
• Uso de drogas tóxicas, como la Cloroquina, Clorpromazina, Tamoxifeno, Tioridazina e Indometacina, por ejemplo, que son remedios que generan la necesidad de seguimiento oftalmológico durante su uso;
• Golpes en los ojos, debido a traumatismos o accidentes, que pueden comprometer la función de la retina.

Estos tipos de retinitis generalmente afectan solo un ojo.

Como se hace el tratamiento

La retinitis no tiene cura, sin embargo existen algunos tratamientos, guiados por el oftalmólogo, que pueden ayudar a controlar y prevenir la progresión de la enfermedad, como la suplementación de vitamina A, betacaroteno y omega-3.

También es importante tener una protección contra la exposición a la luz de longitudes de onda cortas, con el uso de gafas con protección UV-A y bloqueadores B, para evitar la aceleración de la enfermedad.

Solo en el caso de causas infecciosas, es posible utilizar medicamentos como antibióticos y antivirales, para curar la infección y disminuir el daño a la retina.

Además, si ya se ha producido una pérdida de visión, el oftalmólogo puede aconsejar ayudas como lupas y herramientas informáticas, que pueden ser útiles para mejorar la calidad de vida de estas personas.