Artritis reumatoide en los pies: qué saber

Contenido

• RA y los pies
• Problemas musculoesqueléticos
• Problemas de piel y uñas
• Problemas circulatorios
• Tratos
• Consejos de estilo de vida
• Cuando ver a un doctor
• La línea de fondo

La artritis reumatoide (AR) es una afección que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca el tejido del revestimiento de las articulaciones y causa inflamación y rigidez dolorosas. Casi 1.3 millones de personas en los Estados Unidos tienen alguna forma de AR.

La AR también puede afectar muchas partes de su cuerpo, incluida la piel y los órganos internos como el corazón. Hay varios tipos de síntomas que la AR puede causar en los pies. Entremos en los detalles.

RA y los pies

Los síntomas de la AR en los pies pueden variar ampliamente, incluyendo:

• dolor o rigidez en las articulaciones de los dedos de los pies o en las articulaciones y ligamentos de todo el pie
• dolor o dolor persistente en los pies, especialmente después de caminar, correr o estar de pie durante largos períodos de tiempo
• calor anormal en una o más áreas del pie, incluso si el resto del cuerpo está relativamente frío
• hinchazón, especialmente en una o más articulaciones de los dedos o en los tobillos

Con el tiempo, estos síntomas pueden hacer que su pie se vuelva cada vez más doloroso y difícil de usar. Uno de estos síntomas a largo plazo se conoce como destrucción articular. Esto sucede cuando el hueso, el cartílago y otros tejidos articulares se descomponen. Esto puede hacer que las articulaciones de sus pies sean más débiles y extremadamente dolorosas de usar, y como resultado puede notar un cambio en la forma de sus pies.

Los síntomas de la AR no siempre aparecen de inmediato. La edad promedio de inicio de la AR es entre 30 y 60, pero la AR tiende a pasar por períodos en los que los síntomas se vuelven severos, conocidos como brotes, así como períodos en los que puede tener síntomas menos notables o ninguno en absoluto, conocido como remisión.

A medida que envejece, los brotes pueden volverse más severos y los períodos de remisión más cortos, pero su experiencia puede diferir según los tratamientos que recibe, la frecuencia con la que está de pie y su salud en general.

Problemas musculoesqueléticos

Las siguientes articulaciones en su pie son las más comúnmente afectadas por la AR:

• Articulaciones interfalángicas (IP). Estas son las pequeñas articulaciones entre los huesos que forman los dedos de los pies.
• Articulaciones metatarsofalángicas (MP). Estas son las articulaciones que conectan los huesos de los dedos de los pies, o falanges, con los huesos más largos que forman la mayor parte del pie, llamados metatarsianos.
• Articulación subtalar. Esta articulación se intercala entre los huesos del talón, o el calcáneo, y el hueso que conecta el pie con los huesos de la pierna, llamado hueso talar.
• Articulación del tobillo. Esta articulación conecta los dos huesos de las piernas, la tibia y el peroné, con el hueso talar.

Debido a la frecuencia con la que usa el pie todos los días, el dolor y la hinchazón en estas articulaciones pueden interrumpir sus actividades diarias y dificultar la realización de tareas básicas como caminar.

Cuando sus síntomas empeoren, trate de mantenerse de pie y reduzca el ejercicio hasta que sus síntomas comiencen a desaparecer; demasiada actividad puede empeorar el dolor o la rigidez.

Un síntoma común de AR en su pie es la bursitis. Esto sucede cuando las bolsas, sacos llenos de líquido que evitan que las articulaciones se froten, se inflaman. Esto puede causar dolor o molestias cuando ejerce presión sobre el pie.

Los bultos en la piel, conocidos como nódulos, también se pueden formar en el talón, el tendón de Aquiles y la punta del pie.

Con el tiempo, la AR no tratada también puede causar lo siguiente:

• dedos en garra
• dedos de martillo

Problemas de piel y uñas

Los cambios en la forma del pie pueden provocar que la presión se extienda de manera desigual a lo largo del pie mientras camina. El exceso de presión puede provocar afecciones de la piel:

• Los juanetes son protuberancias gruesas y óseas que se desarrollan en la articulación en la base de su dedo gordo o quinto dedo del pie.
• Los callos son parches gruesos y endurecidos que pueden ser más grandes y menos sensibles que el resto de la piel del pie.

Si no se tratan, los juanetes y los callos pueden convertirse en úlceras. Estas son llagas abiertas que resultan de la descomposición de la piel debido a la falta de circulación o daño tisular en el pie. Las úlceras pueden infectarse y causar más dolor y daño en el pie.

Problemas circulatorios

Algunos problemas circulatorios comunes en los pies que pueden resultar de la AR incluyen:

• La aterosclerosis. También llamado endurecimiento de las arterias, esto sucede cuando sus arterias se estrechan debido a la acumulación de placa. Esto puede causar dolor y calambres en los músculos de la parte inferior de la pierna.
• Los fenómenos de Raynaud. Esto sucede cuando la sangre está parcial o totalmente bloqueada para que no llegue a los dedos de los pies. Esto produce espasmos en los vasos sanguíneos y entumecimiento, y cambios anormales de color en los dedos de los pies de blanco a azul a rojo. Los dedos de los pies pueden sentirse fríos debido a la disminución del flujo sanguíneo.
• Vasculitis Esto sucede cuando sus vasos sanguíneos se inflaman. Esto provoca erupciones cutáneas y otros síntomas posibles como fiebre, pérdida de apetito y fatiga.

Tratos

La AR no se puede curar por completo, pero hay muchos tratamientos para ayudar a aliviar los síntomas de un brote y reducir la cantidad de brotes que tiene.

Estos son algunos de los tratamientos más comunes para la AR en su pie:

• usando el método RICE (descanso, hielo, compresión, elevación) para aliviar el dolor y la hinchazón
• remojar los pies en agua tibia o usar compresas tibias para la inflamación crónica
• usar plantillas personalizadas o plantillas ortopédicas en los zapatos que ayudan a reducir la presión sobre el pie cuando da un paso
• Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno (Advil), para ayudar con el dolor causado por la inflamación.
• usar aparatos ortopédicos o botas especializadas para aliviar la presión sobre las articulaciones en la parte posterior del pie
• inyectando esteroides directamente en las articulaciones para un alivio temporal de la inflamación
• tomar medicamentos recetados, como medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), que ayudan a detener el dolor y la inflamación, y una forma más nueva de un FARME llamada productos biológicos, que se dirigen a ciertas vías de inflamación
• someterse a una cirugía para eliminar el exceso de desechos o tejido inflamado en la articulación, eliminar el cartílago dañado y fusionar dos huesos, o reemplazar completamente una articulación

Consejos de estilo de vida

Aquí hay algunos consejos para ayudar a aliviar los síntomas de AR en su pie:

• Use zapatos abiertos. Esto evita que los dedos de las manos y los pies se vuelvan demasiado apretados o incómodos.
• Mantener caliente Mantenga sus articulaciones calientes con medias o zapatos gruesos y cómodos para reducir la rigidez.
• Toma un baño caliente o sumérgete en el jacuzzi. El agua tibia puede ayudar a aflojar la rigidez de las articulaciones, además de descansar los pies mientras está acostado en la bañera.
• No hagas ejercicio cuando tengas un brote. Esto puede ejercer presión y tensión adicionales en las articulaciones, lo que puede hacer que los síntomas sean mucho más difíciles de soportar.
• Prueba una dieta antiinflamatoria. Una dieta de frutas, verduras, granos integrales y omega-3 de pescado puede ayudar a reducir la inflamación que causa los síntomas de la AR.
• Duerme regularmente. Descansar lo suficiente, alrededor de 6 a 8 horas por noche, le permite a su cuerpo relajarse y curarse, lo que puede ayudar a aliviar los síntomas de la AR.
• Reduce el estres. El estrés puede desencadenar una inflamación que provoca brotes. Intenta meditar, escuchar música, tomar una siesta o cualquier cosa que te ayude a sentirte menos ansioso.
• Dejar de fumar. Si fuma, hable con su médico sobre un plan para dejar de fumar. Fumar puede aumentar la gravedad de los síntomas de AR y puede desencadenar la aparición de AR.

Cuando ver a un doctor

Consulte a su médico lo antes posible si nota alguno de los siguientes síntomas de AR en los pies o en cualquier otra parte de su cuerpo:

• hinchazón en los pies o tobillos
• dolor en el pie que empeora con el tiempo
• dolor severo en los pies que dificulta caminar o hacer actividades con los pies
• pérdida de rango de movimiento en su pie o piernas
• hormigueo o entumecimiento incómodo y persistente en los pies
• fiebre
• pérdida de peso anormal
• agotamiento persistente y anormal

La línea de fondo

La AR puede causar síntomas dolorosos que afectan cada parte de su pie.

Existen muchos tratamientos y medicamentos que pueden ayudar a aliviar estos síntomas. Hable con su médico si tiene dolor en el pie. El tratamiento temprano de la AR puede reducir los brotes y minimizar su impacto en su vida cotidiana.