Preeclampsia: riesgos del segundo embarazo

Contenido

• Visión de conjunto
• Preeclampsia en un embarazo anterior
• ¿Quiénes corren el riesgo de tener preeclampsia?
• ¿Puedo dar a luz a mi bebé si tengo preeclampsia?
• Tratamiento de la preeclampsia
• Cómo prevenir la preeclampsia
• panorama

Visión de conjunto

La preeclampsia es una condición que se presenta comúnmente durante el embarazo, pero puede ocurrir después del parto en algunos casos. Provoca presión arterial alta y posible insuficiencia orgánica.

Ocurre más comúnmente después de la semana 20 de embarazo y puede ocurrir en mujeres que no tenían presión arterial alta antes del embarazo. Puede provocar complicaciones graves para usted y su bebé que a veces pueden ser fatales.

Si no se trata en la madre, la preeclampsia puede provocar insuficiencia hepática o renal y posibles problemas cardiovasculares en el futuro. También puede provocar una afección llamada eclampsia, que puede provocar convulsiones en la madre. El resultado más grave es el accidente cerebrovascular, que puede provocar daño cerebral permanente o incluso la muerte materna.

Para su bebé, puede evitar que reciba suficiente sangre, lo que le proporciona menos oxígeno y alimentos, lo que provoca un desarrollo más lento en el útero, un bajo peso al nacer, un parto prematuro y, en raras ocasiones, un mortinato.

Preeclampsia en un embarazo anterior

Si tuvo preeclampsia en un embarazo anterior, tiene un mayor riesgo de desarrollarla en embarazos futuros. Su grado de riesgo depende de la gravedad del trastorno anterior y del momento en que lo desarrolló en su primer embarazo. En general, cuanto antes lo desarrolle durante el embarazo, más severo será y más probabilidades tendrá de desarrollarlo nuevamente.

Otra condición que se puede desarrollar durante el embarazo se llama síndrome HELLP, que significa hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y recuento bajo de plaquetas. Afecta sus glóbulos rojos, cómo se coagula la sangre y cómo funciona su hígado. HELLP está relacionado con la preeclampsia y alrededor del 4 al 12 por ciento de las mujeres diagnosticadas con preeclampsia desarrollan HELLP.

El síndrome HELLP también puede causar complicaciones en el embarazo, y si tuvo HELLP en un embarazo anterior, independientemente del momento de aparición, tiene un mayor riesgo de desarrollarlo en embarazos futuros.

¿Quiénes corren el riesgo de tener preeclampsia?

Se desconocen las causas de la preeclampsia, pero varios factores, además de tener antecedentes de preeclampsia, pueden ponerlo en mayor riesgo de padecerla, entre ellos:

• tener presión arterial alta o enfermedad renal antes del embarazo
• antecedentes familiares de preeclampsia o presión arterial alta
• tener menos de 20 años y más de 40
• tener gemelos o múltiples
• tener un bebé con más de 10 años de diferencia
• ser obeso o tener un índice de masa corporal (IMC) superior a 30

Los síntomas de la preeclampsia incluyen:

• dolores de cabeza
• visión borrosa o pérdida de la visión
• náuseas o vómitos
• dolor abdominal
• dificultad para respirar
• orinar en pequeñas cantidades y con poca frecuencia
• hinchazón en la cara

Para diagnosticar la preeclampsia, lo más probable es que su médico controle su presión arterial y realice análisis de sangre y orina.

¿Puedo dar a luz a mi bebé si tengo preeclampsia?

Aunque la preeclampsia puede provocar problemas graves durante el embarazo, aún puede dar a luz a su bebé.

Debido a que se cree que la preeclampsia es el resultado de problemas desarrollados por el propio embarazo, el parto del bebé y la placenta son el tratamiento recomendado para detener la progresión de la enfermedad y llevar a su resolución.

Su médico discutirá el momento del parto según la gravedad de su enfermedad y la edad gestacional de su bebé. La mayoría de los pacientes tienen una resolución de la presión arterial elevada en unos días o semanas.

Existe otra afección llamada preeclampsia posparto que ocurre después del parto, cuyos síntomas son similares a los de la preeclampsia. Consulte a su médico de inmediato si experimenta algún síntoma de preeclampsia después del parto, ya que puede provocar problemas graves.

Tratamiento de la preeclampsia

Si vuelve a desarrollar preeclampsia, usted y su bebé serán monitoreados regularmente. El tratamiento se centrará en retrasar la progresión de la enfermedad y retrasar el parto de su bebé hasta que haya madurado en su útero el tiempo suficiente para minimizar los riesgos de parto prematuro.

Su médico puede monitorearlo más de cerca, o puede ser hospitalizado para monitorearlo y para ciertos tratamientos. Esto dependerá de la gravedad de la enfermedad, la edad gestacional de su bebé y la recomendación de su médico.

Los medicamentos que se usan para tratar la preeclampsia incluyen:

• medicamentos para bajar la presión arterial
• corticosteroides, para ayudar a que los pulmones de su bebé se desarrollen más completamente
• medicamentos anticonvulsivos para prevenir una convulsión

Cómo prevenir la preeclampsia

Si la preeclampsia se detecta temprano, usted y su bebé serán tratados y manejados para obtener el mejor resultado posible. Lo siguiente puede disminuir sus probabilidades de desarrollar preeclampsia en un segundo embarazo:

• Después de su primer embarazo y antes del segundo, pídale a su médico que realice una evaluación completa de su presión arterial y función renal.
• Si usted o un pariente cercano ha tenido coágulos sanguíneos en las venas o los pulmones antes, pregúntele a su médico acerca de la realización de pruebas para detectar anomalías en la coagulación o trombofilias. Estos defectos genéticos pueden aumentar su riesgo de preeclampsia y coágulos sanguíneos placentarios.
• Si es obeso, considere la posibilidad de perder peso.La reducción de peso puede disminuir su riesgo de desarrollar preeclampsia nuevamente.
• Si tiene diabetes mellitus insulinodependiente, asegúrese de estabilizar y controlar su nivel de azúcar en sangre antes de quedar embarazada y al principio del embarazo para reducir el riesgo de desarrollar preeclampsia nuevamente.
• Si tiene presión arterial alta crónica, hable con su médico sobre cómo controlarla bien antes del embarazo.

Para prevenir la preeclampsia en un segundo embarazo, su médico puede recomendarle que tome una dosis baja de aspirina al final del primer trimestre, entre 60 y 81 miligramos.

La mejor manera de mejorar el resultado de su embarazo es consultar a su médico con regularidad, comenzar la atención prenatal al inicio de su embarazo y mantener todas sus visitas prenatales programadas. Probablemente, su médico obtendrá análisis de sangre y orina de referencia durante una de sus visitas iniciales.

A lo largo de su embarazo, estas pruebas pueden repetirse para ayudar en la detección temprana de la preeclampsia. Deberá consultar a su médico con más frecuencia para controlar su embarazo.

panorama

La preeclampsia es una afección grave que puede provocar complicaciones graves tanto en la madre como en el bebé. Puede provocar problemas renales, hepáticos, cardíacos y cerebrales en la madre y puede provocar un desarrollo lento en el útero, un parto prematuro y bajo peso al nacer en su bebé.

Tenerlo durante su primer embarazo aumentará sus posibilidades de tenerlo durante su segundo y subsiguientes embarazos.

La mejor manera de tratar la preeclampsia es identificarla y diagnosticarla lo antes posible y vigilarla a usted y a su bebé de cerca durante el embarazo.

Hay medicamentos disponibles para reducir la presión arterial y controlar los síntomas de la enfermedad, pero en última instancia, se recomienda el parto de su bebé para detener la progresión de la preeclampsia y conducir a la resolución.

Algunas mujeres desarrollan preeclampsia posparto después del parto. Debe buscar atención médica inmediata si esto le sucede.