Artritis y síndrome de Sjogren secundario

Contenido

• Síntomas
• Factores de riesgo
• Diagnóstico
• Pruebas de Sjogren
• Condiciones que imitan las de Sjogren
• Opciones de tratamiento
• Medicamentos
• Estilo de vida
• ¿Qué tipo de médico necesito?
• Perspectiva a largo plazo

¿Qué es el síndrome de Sjogren secundario?

El síndrome de Sjogren es un trastorno autoinmune que daña las glándulas productoras de humedad, lo que dificulta la producción de saliva y lágrimas. Una característica de la enfermedad es la infiltración de linfocitos en los órganos diana. Cuando el síndrome de Sjogren ocurre por sí solo, se denomina síndrome de Sjogren primario.

Si ya tiene otra enfermedad autoinmune, la afección se denomina síndrome de Sjogren secundario. Con el Sjogren secundario, es posible que tenga una forma más leve de la afección. Pero aún experimentará síntomas de la enfermedad coexistente. La causa más común de Sjogren secundario es la artritis reumatoide (AR), otro tipo de enfermedad autoinmune.

Síntomas

Los síntomas de Sjogren pueden incluir sequedad en los ojos, la boca, la garganta y las vías respiratorias superiores. Puede tener dificultad para saborear o tragar la comida. También puede desarrollar tos, ronquera, problemas dentales o dificultad para hablar. Para las mujeres, puede ocurrir sequedad vaginal.

Las formas primarias y secundarias de Sjogren pueden tener síntomas similares, que incluyen:

• fatiga
• niebla del cerebro
• fiebre
• dolor en las articulaciones
• dolor muscular
• neuralgia

Con menos frecuencia, las causas de Sjogren:

• erupción cutanea
• problemas gastrointestinales importantes
• inflamación del hígado, los riñones, el páncreas o los pulmones
• infertilidad o menopausia prematura

Los Sjogren secundarios pueden acompañar las siguientes condiciones:

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• colangitis biliar primaria
• lupus
• esclerodermia

Si bien los síntomas de la AR generalmente incluyen inflamación, dolor y rigidez de las articulaciones, también puede causar otros síntomas similares a los de Sjogren. Éstas incluyen:

• fiebre leve
• fatiga
• pérdida de apetito

Factores de riesgo

Según la Clínica Cleveland, más de un millón de personas en los Estados Unidos tienen Sjogren primario. Más del 90 por ciento son mujeres. Puede desarrollar Sjogren a cualquier edad, pero con mayor frecuencia se diagnostica después de los 40, según la Clínica Mayo. Se desconoce la causa exacta de Sjogren. Pero al igual que la AR, es un trastorno del sistema inmunológico.

La causa precisa de la AR también se desconoce, pero hay un componente genético involucrado. Si tiene un miembro de la familia con alguna enfermedad autoinmune, como AR, también corre el riesgo de desarrollar una.

Diagnóstico

No hay una prueba única para Sjogren. El diagnóstico puede ocurrir después de que le hayan diagnosticado otra enfermedad autoinmune y desarrolle sequedad de boca y ojos. O puede experimentar problemas gastrointestinales graves o dolor nervioso (neuropatía).

Para diagnosticar Sjogren secundario con AR, deberá someterse a una serie de pruebas. Con mayor frecuencia, estos incluyen anticuerpos SSA / SSB y una biopsia del labio inferior para buscar áreas focales de linfocitos. Es posible que lo deriven a un oculista para que le haga una prueba de ojo seco. Su médico también descartará otras posibles causas de sus síntomas.

Pruebas de Sjogren

Su médico primero examinará su historial médico completo y realizará un examen físico. También es probable que ordenen las siguientes pruebas:

• análisis de sangre: Estos se utilizan para ver si tiene ciertos anticuerpos característicos de Sjogren. Su médico buscará anticuerpos anti-Ro / SSA y anti-La / SSB, ANA y factor reumatoide (RF).
• biopsia: Durante este procedimiento, su médico se concentrará en sus glándulas salivales.
• Prueba de Schirmer: Durante esta prueba ocular de cinco minutos, su médico coloca papel de filtro en la esquina de su ojo para ver qué tan húmedo se moja.
• Prueba de tinción con rosa de bengala o verde lisamina: Esta es otra prueba ocular que mide la sequedad de la córnea.

Condiciones que imitan las de Sjogren

Asegúrese de informar a su médico sobre los medicamentos recetados y de venta libre que está tomando. Algunos medicamentos pueden causar síntomas asociados con Sjogren. Estos medicamentos incluyen:

• antidepresivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil) y nortriptilina (Pamelor)
• antihistamínicos como difenhidramina (Benadryl) y cetirizina (Zyrtec)
• anticonceptivos orales
• medicamentos para la presión arterial

Los tratamientos de radiación también pueden causar síntomas similares, especialmente si recibe estos tratamientos alrededor del área de la cabeza y el cuello.

Otros trastornos autoinmunitarios también pueden imitar los de Sjogren. Es importante que realice todas las pruebas recomendadas y haga un seguimiento con su médico para determinar la causa exacta de sus síntomas.

Opciones de tratamiento

No existe cura para la enfermedad de Sjogren o la artritis, por lo que el tratamiento es esencial para aliviar los síntomas y mejorar su calidad de vida en general. Su plan de tratamiento depende de la gravedad de sus síntomas. Es probable que deba probar una combinación de tratamientos. Algunas opciones incluyen:

Medicamentos

Si tiene dolores y molestias en las articulaciones y los músculos, pruebe con analgésicos de venta libre o medicamentos antiinflamatorios. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno (Advil, Motrin) pueden ayudar.

Si no funcionan, pregúntele a su médico acerca de los corticosteroides y los medicamentos antirreumáticos o inmunosupresores. Estos funcionan al disminuir la inflamación y evitar que su cuerpo ataque al suyo.

Con la enfermedad de Sjogren secundaria, es posible que también necesite medicamentos para ayudar a aumentar las secreciones, como lágrimas y saliva. Los medicamentos recetados comunes incluyen cevimeline (Evoxac) y pilocarpine (Salagen). Es posible que necesite gotas oftálmicas recetadas para aliviar el ojo seco. La ciclosporina (Restasis) y la solución oftálmica lifitegrast (Xiidra) son dos opciones.

Estilo de vida

Ciertas elecciones de estilo de vida también pueden ayudarlo a combatir el Sjogren secundario y la AR. En primer lugar, puede combatir la fatiga durmiendo bien por la noche y tomando descansos durante el día. Además, pregúntele a su médico acerca de los ejercicios que pueden ayudarlo a aumentar la flexibilidad y aliviar los dolores musculares y articulares. El ejercicio regular puede mejorar la flexibilidad y disminuir las molestias. También ayudará a mantener el peso corporal adecuado y ejercerá menos presión sobre las articulaciones y los músculos.

Mantener una dieta rica en nutrientes puede mejorar su salud en general. Quédese con los alimentos de origen vegetal y las grasas antiinflamatorias que se encuentran en el pescado y los aceites vegetales. Evite el azúcar y los alimentos procesados. Estos pueden aumentar la inflamación.

¿Qué tipo de médico necesito?

Los médicos que se especializan en enfermedades como la artritis se denominan reumatólogos. Si le han diagnosticado artritis, lo más probable es que su reumatólogo también pueda tratar la enfermedad de Sjogren.

Dependiendo de la gravedad de sus síntomas, su reumatólogo o médico general puede derivarlo a otros especialistas. Incluirán un oftalmólogo, dentista u otorrinolaringólogo, también conocido como especialista en oído, nariz y garganta.

Perspectiva a largo plazo

No existe cura para la enfermedad de Sjogren o la AR. Pero existen muchos tratamientos y opciones de estilo de vida que pueden mejorar su calidad de vida.

Los síntomas de la artritis varían de muy leves a debilitantes, pero la artritis en la enfermedad de Sjogren primaria rara vez es dañina. La clave es trabajar con su médico para encontrar los mejores tratamientos. En casos raros, las personas con Sjogren pueden desarrollar linfoma. Informe a su médico sobre los signos de inflamación inusual o problemas neurológicos.