Qué esperar de la cirugía de reemplazo de hombro

Contenido

• Visión de conjunto
• Cómo prepararse para la cirugía
• ¿Qué sucede durante el procedimiento?
• Recuperación
• Complicaciones
• ¿Cuánto durará el reemplazo de hombro?
• panorama

Visión de conjunto

La cirugía de reemplazo de hombro consiste en eliminar las áreas dañadas de su hombro y reemplazarlas con partes artificiales. El procedimiento se realiza para aliviar el dolor y mejorar la movilidad.

Es posible que necesite un reemplazo de hombro si tiene artritis grave o una fractura en la articulación del hombro. Aproximadamente 53,000 personas en los Estados Unidos se someten a una cirugía de reemplazo de hombro cada año.

Siga leyendo para obtener más información sobre cómo se realiza esta cirugía y cómo será su recuperación.

¿Quién es un buen candidato para este procedimiento? | Candidatos

La cirugía de reemplazo de hombro generalmente se recomienda para personas que tienen dolor severo en el hombro y han encontrado poco o ningún alivio con tratamientos más conservadores.

Algunas afecciones que pueden requerir un reemplazo de hombro incluyen:

• Osteoartritis. Este tipo de artritis es común en personas mayores. Ocurre cuando el cartílago que protege los huesos se desgasta.
• Artritis reumatoide (AR). Con AR, su sistema inmunológico ataca por error sus articulaciones, causando dolor e inflamación.
• Necrosis avascular. Esta afección ocurre cuando se produce la pérdida de sangre en un hueso. Puede causar daño y dolor en la articulación del hombro.
• Un hombro roto. Si se rompe gravemente el hueso del hombro, es posible que necesite un reemplazo de hombro para repararlo.

Su médico puede ayudarlo a decidir si la cirugía de reemplazo de hombro es la mejor opción para usted.

Las personas que obtienen buenos resultados con la cirugía de hombro comúnmente tienen:

• debilidad o pérdida de movimiento en el hombro
• dolor severo en el hombro que interfiere con la vida cotidiana
• dolor mientras descansa o durante el sueño
• poca o ninguna mejora después de probar terapias más conservadoras, como medicamentos, inyecciones o fisioterapia

Este tipo de cirugía tiene menos éxito en personas con:

• diabetes
• depresión
• obesidad
• Enfermedad de Parkinson

Cómo prepararse para la cirugía

Varias semanas antes de su procedimiento, su médico puede sugerirle que se someta a un examen físico completo para determinar si está lo suficientemente saludable para la cirugía.

Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos un par de semanas antes del reemplazo de hombro. Algunos medicamentos, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y las terapias para la artritis, pueden causar sangrado excesivo. Su médico también le indicará que deje de tomar anticoagulantes.

El día de su procedimiento, es una buena idea usar ropa holgada y una camisa abotonada.

Probablemente permanecerá en el hospital durante 2 o 3 días después de la cirugía. Dado que solo se recomienda conducir después de que haya recuperado el movimiento normal y la fuerza en el hombro, debe hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa desde el hospital.

La mayoría de las personas necesitan ayuda durante unas seis semanas después de la cirugía.

¿Qué sucede durante el procedimiento?

La cirugía de reemplazo de hombro suele tardar unas dos horas. Es posible que reciba anestesia general, lo que significa que estará inconsciente durante el procedimiento, o anestesia regional, lo que significa que estará despierto pero sedado.

Durante la cirugía, los médicos reemplazan la “bola” de la articulación dañada, conocida como cabeza humeral, del hombro con una bola de metal. También colocan una superficie de plástico en la "cavidad" del hombro, conocida como glenoides.

A veces, se puede realizar un reemplazo parcial de hombro. Esto implica reemplazar solo la bola de la articulación.

Después de su procedimiento, lo llevarán a una sala de recuperación durante varias horas. Cuando despierte, lo trasladarán a una habitación de hospital.

Recuperación

La cirugía de reemplazo de hombro es una operación importante, por lo que es probable que experimente dolor durante su recuperación. Es posible que le administren analgésicos por inyección inmediatamente después del procedimiento.

Aproximadamente un día después de la cirugía, su médico o enfermera le administrarán medicamentos orales para aliviar el malestar.

La rehabilitación se inicia de inmediato, generalmente el día de la cirugía. Su personal de atención médica lo pondrá en movimiento lo antes posible.

Después de un par de días, le darán el alta del hospital. Cuando se vaya, su brazo estará en un cabestrillo, que usará durante aproximadamente 2 a 4 semanas.

Debe estar preparado para tener menos función del brazo durante aproximadamente un mes después de la cirugía. Deberá tener cuidado de no levantar ningún objeto que pese más de 1 libra. También debe evitar actividades que requieran empujar o jalar.

En general, la mayoría de las personas pueden reanudar las actividades suaves de la vida diaria en dos a seis semanas. Es posible que no pueda conducir durante unas seis semanas si la cirugía se realizó en el hombro derecho para las personas que conducen por el lado derecho de la carretera, o en el hombro izquierdo para quienes conducen por el lado izquierdo de la carretera.

Es importante realizar todos los ejercicios en casa que recomiende su proveedor de atención médica. Con el tiempo, ganarás fuerza en tu hombro.

Pasarán unos seis meses antes de que pueda esperar volver a actividades más vigorosas, como jugar al golf o nadar.

Complicaciones

Al igual que con cualquier cirugía, un reemplazo de hombro conlleva riesgos. Aunque la tasa de complicaciones después de la cirugía es inferior al 5 por ciento, podría experimentar:

• infección
• una reacción a la anestesia
• daño a los nervios o vasos sanguíneos
• desgarro del manguito rotador
• fractura
• aflojamiento o dislocación de los componentes de repuesto

¿Cuánto durará el reemplazo de hombro?

Es difícil decir cuánto durará su reemplazo de hombro. Los expertos estiman que la mayoría de los reemplazos de hombro modernos durarán al menos de 15 a 20 años.

Rara vez se necesita una cirugía de revisión para un reemplazo de hombro.

panorama

La mayoría de las personas experimentan alivio del dolor y un rango de movimiento mejorado después de la cirugía de reemplazo de hombro. Este procedimiento generalmente se considera una opción segura y eficaz para ayudar a las personas con dolor de hombro a reanudar sus actividades cotidianas. Hable con su médico si cree que podría ser candidato para una cirugía de reemplazo de hombro.