Etapas de la EM: qué esperar
Contenido
- Identificar los síntomas de la EM
- Nuevo diagnóstico
- Síndrome clínicamente aislado (CIS)
- EM remitente-recurrente (EMRR)
- EM secundaria progresiva (SPMS)
- EM primaria progresiva (PPMS)
- EM pediátrica
- Opciones de tratamiento
- La comida para llevar
- Q:
- UNA:
Esclerosis múltiple (EM)
Comprender la progresión típica de la esclerosis múltiple (EM) y saber qué esperar puede ayudarlo a tener una sensación de control y tomar mejores decisiones.
La EM ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca de manera anormal al sistema nervioso central (SNC), aunque no se considera un trastorno autoinmune. El ataque al SNC daña la mielina y las fibras nerviosas que protege la mielina. El daño interrumpe o distorsiona los impulsos nerviosos que se envían por la médula espinal.
Las personas con EM generalmente siguen uno de los cuatro cursos de enfermedad que varían en gravedad.
Identificar los síntomas de la EM
La primera etapa a considerar ocurre antes de que su médico haya realizado un diagnóstico de EM. En esta etapa inicial, es posible que tenga síntomas que le preocupan.
Se cree que los factores genéticos y ambientales influyen en quién contrae la EM. Quizás la EM sea hereditaria en su familia y le preocupa la probabilidad de desarrollar la enfermedad.
Tal vez haya experimentado previamente síntomas que su médico le ha dicho que podrían ser indicativos de EM.
Los síntomas comunes incluyen:
- fatiga
- entumecimiento y hormigueo
- debilidad
- mareo
- dolor
- dificultades para caminar
- cambios cognitivos
- vértigo
En esta etapa, su médico puede determinar si tiene un alto riesgo de desarrollar la afección según su historial médico y un examen físico.
Sin embargo, no existe una prueba definitiva para confirmar la presencia de EM y muchos de los síntomas también ocurren con otras afecciones, por lo que la enfermedad puede ser difícil de diagnosticar.
Nuevo diagnóstico
El siguiente paso en el continuo es recibir un diagnóstico de EM.
Su médico le diagnosticará EM si existe evidencia clara de que, en dos momentos diferentes, ha tenido episodios separados de actividad de la enfermedad en su SNC.
A menudo, hacer este diagnóstico puede llevar tiempo porque primero se deben descartar otras afecciones. Estos incluyen infecciones del SNC, trastornos inflamatorios del SNC y trastornos genéticos.
En la nueva etapa de diagnóstico, es probable que analice las opciones de tratamiento con su médico y aprenda nuevas formas de manejar las actividades diarias con su afección.
Hay diferentes tipos y etapas de EM. Obtenga más información a continuación sobre los diferentes tipos.
Síndrome clínicamente aislado (CIS)
Este es el primer episodio de síntomas causado por inflamación y daño a la capa de mielina que cubre los nervios del cerebro o la médula espinal. Técnicamente, CIS no cumple con los criterios para un diagnóstico de EM, ya que es un incidente aislado con solo un área de desmielinización responsable de los síntomas.
Si una resonancia magnética muestra otro episodio en el pasado, se puede hacer un diagnóstico de EM.
EM remitente-recurrente (EMRR)
El tipo de EM remitente-recurrente generalmente sigue un patrón predecible con períodos en los que los síntomas empeoran y luego mejoran. Con el tiempo, puede progresar a EM secundaria progresiva.
Según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS), alrededor del 85 por ciento de las personas con EM son diagnosticadas inicialmente con EM remitente-recurrente.
Las personas con EMRR tienen brotes (recaídas) de EM. Entre las recaídas, tienen períodos de remisión. En algunas décadas, es probable que el curso de la enfermedad cambie y se vuelva más complejo.
EM secundaria progresiva (SPMS)
La EM remitente-recidivante puede evolucionar hacia una forma más agresiva de la enfermedad. El NMSS informa que, si no se trata, la mitad de las personas con la forma remitente-recurrente de la afección desarrollan EM secundaria progresiva dentro de una década después del primer diagnóstico.
En la EM secundaria progresiva, es posible que aún experimente recaídas. Luego, estos son seguidos por recuperaciones parciales o períodos de remisión, pero la enfermedad no desaparece entre ciclos.En cambio, empeora constantemente.
EM primaria progresiva (PPMS)
Aproximadamente el 15 por ciento de las personas son diagnosticadas con una forma relativamente poco común de la enfermedad, llamada EM primaria progresiva.
Esta forma se caracteriza por una progresión lenta y constante de la enfermedad sin períodos de remisión. Algunas personas con EM primaria progresiva experimentan mesetas ocasionales en sus síntomas, así como mejoras menores en la función que tienden a ser temporales. Existen variaciones en la tasa de progresión a lo largo del tiempo.
EM pediátrica
Además de los adultos, los niños y adolescentes pueden ser diagnosticados con EM. El NMSS informa que entre el 2 y el 5 por ciento de todos los pacientes con EM notaron síntomas que comenzaron antes de los 18 años.
La EM pediátrica sigue un curso de progresión similar al de la forma adulta de la enfermedad con síntomas similares también. Sin embargo, algunos niños experimentan síntomas adicionales, como convulsiones y letargo. Además, el curso de la enfermedad puede progresar más lentamente en las personas más jóvenes que en los adultos.
Opciones de tratamiento
Existe una variedad de opciones de tratamiento disponibles para una persona diagnosticada con EM. Su médico y su equipo médico pueden ayudarlo a encontrar la mejor combinación de tratamientos para controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.
Los tratamientos de venta libre incluyen:
- analgésicos como aspirina o ibuprofeno
- ablandadores de heces y laxantes, para uso poco frecuente
Los tratamientos recetados y las intervenciones médicas incluyen:
- corticosteroides para los ataques de EM
- intercambios de plasma para los ataques de EM
- interferones beta
- glatiramer (Copaxone)
- teriflunomida (Aubagio)
- dimetilfumarato (Tecfidera)
- terapia física
- relajantes musculares
Los remedios alternativos incluyen:
- ejercicio
- yoga
- acupuntura
- técnicas de relajación
Los cambios en el estilo de vida incluyen:
- hacer más ejercicio, incluido el estiramiento
- comer una dieta más saludable
- reduciendo estrés
Cada vez que realice un cambio en su plan de tratamiento, consulte primero a su médico. Incluso los remedios naturales pueden interferir con los medicamentos o tratamientos que está tomando actualmente.
La comida para llevar
Cuando sepa qué buscar en cada etapa de la EM, puede tomar un mejor control de su vida y buscar los tratamientos adecuados.
Los investigadores continúan avanzando en su comprensión de la enfermedad. Los avances terapéuticos mejorados, las nuevas tecnologías y los medicamentos aprobados por la FDA están teniendo un impacto en el curso subyacente de la EM.
Usar sus conocimientos y trabajar en estrecha colaboración con su médico puede hacer que la EM sea más fácil de manejar durante el curso de la enfermedad.
Q:
¿Hay alguna forma de ralentizar la progresión de la EM? Si es así, ¿Que son?
UNA:
Además de una dieta saludable y ejercicio con estiramientos, asegúrese de ingerir suficiente vitamina D ya que se ha descubierto que los pacientes con EM tienen deficiencia. Y como siempre, se ha demostrado que tomar medicamentos para la EM con regularidad ralentiza el progreso de la enfermedad y previene las recaídas.
Mark R. Laflamme, MDAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
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