Opciones de tratamiento para la LMC por fase: fase crónica, acelerada y blástica

Contenido

• LMC en fase crónica
• CML en fase acelerada
• CML en fase blástica
• Otros tratamientos
• Seguimiento de su tratamiento
• La comida para llevar

La leucemia mieloide crónica (LMC) también se conoce como leucemia mielógena crónica. En este tipo de cáncer, la médula ósea produce demasiados glóbulos blancos.

Si la enfermedad no se trata de manera eficaz, empeora gradualmente. Puede progresar de la fase crónica, a la fase acelerada, a la fase blástica.

Si tiene CML, su plan de tratamiento dependerá en parte de la fase de la enfermedad.

Siga leyendo para obtener más información sobre las opciones de tratamiento para cada fase.

LMC en fase crónica

La CML tiende a ser más tratable cuando se diagnostica temprano, en la fase crónica.

Para tratar la leucemia mieloide crónica en fase crónica, es probable que su médico le recete un tipo de medicamento conocido como inhibidor de la tirosina quinasa (TKI).

Hay varios tipos de TKI disponibles para tratar la CML, que incluyen:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Gleevec es a menudo el primer tipo de TKI recetado para la CML. Sin embargo, Tasigna o Spryrcel también se pueden recetar como tratamiento de primera línea.

Si esos tipos de TKI no funcionan bien para usted, dejan de funcionar o causan efectos secundarios intolerables, su médico puede recetarle Bosulif.

Su médico solo le recetará Iclusig si el cáncer no responde bien a otros tipos de TKI o si desarrolla un tipo de mutación genética, conocida como mutación T315I.

Si su cuerpo no responde bien a los TKI, su médico puede recetarle medicamentos de quimioterapia o un tipo de medicamento conocido como interferón para tratar la LMC en fase crónica.

En casos raros, pueden recomendar un trasplante de células madre. Sin embargo, este tratamiento se usa más comúnmente para tratar la LMC en fase acelerada.

CML en fase acelerada

En la LMC en fase acelerada, las células leucémicas comienzan a multiplicarse más rápidamente. Las células suelen desarrollar mutaciones genéticas que aumentan su crecimiento y reducen la eficacia del tratamiento.

Si tiene leucemia mieloide crónica en fase acelerada, su plan de tratamiento recomendado dependerá de los tratamientos que haya recibido en el pasado.

Si nunca ha recibido ningún tratamiento para la CML, es probable que su médico le recete un TKI para comenzar.

Si ya ha estado tomando un TKI, su médico puede aumentar su dosis o cambiarlo a otro tipo de TKI. Si sus células cancerosas tienen la mutación T315I, es posible que le receten Iclusig.

Si los inhibidores de la tirosina quinasa no funcionan bien para usted, su médico puede recetarle un tratamiento con interferón.

En algunos casos, su médico puede agregar quimioterapia a su plan de tratamiento. Los medicamentos de quimioterapia pueden ayudar a que el cáncer entre en remisión, pero a menudo dejan de funcionar con el tiempo.

Si es joven y está relativamente sano, su médico puede recomendarle un trasplante de células madre después de pasar por otros tratamientos. Esto ayudará a reponer las células productoras de sangre.

En un autotrasplante de células madre, su médico recolectará algunas de sus propias células madre antes de recibir tratamiento. Después del tratamiento, volverán a infundir esas células en su cuerpo.

En un trasplante alogénico de células madre, su médico le dará células madre de un donante compatible. Pueden seguir ese trasplante con una infusión de glóbulos blancos del donante.

Su médico probablemente tratará de hacer que el cáncer entre en remisión con medicamentos antes de recomendar un trasplante de células madre.

CML en fase blástica

En la LMC en fase blástica, las células cancerosas se multiplican rápidamente y causan síntomas más notorios.

Los tratamientos tienden a ser menos efectivos durante la fase blástica, en comparación con las fases anteriores de la enfermedad. Como resultado, la mayoría de las personas con LMC en fase blástica no pueden curarse del cáncer.

Si desarrolla CML en fase blástica, su médico considerará su historial de tratamiento previo.

Si no ha recibido ningún tratamiento anterior para la CML, es posible que le receten dosis altas de un TKI.

Si ya ha estado tomando un TKI, pueden aumentar su dosis o recomendarle que cambie a otro tipo de TKI. Si sus células leucémicas tienen la mutación T315I, es posible que le receten Iclusig.

Su médico también puede recetar quimioterapia para ayudar a reducir el cáncer o aliviar los síntomas. Sin embargo, la quimioterapia tiende a ser menos eficaz en la fase blástica que en las fases anteriores.

Si su afección responde bien al tratamiento con medicamentos, su médico puede recomendar un trasplante de células madre. Sin embargo, este tratamiento también tiende a ser menos eficaz en la fase blástica.

Otros tratamientos

Además de los tratamientos descritos anteriormente, su médico puede recetarle terapias para ayudar a aliviar los síntomas o tratar las posibles complicaciones de la CML.

Por ejemplo, pueden recetar:

• un procedimiento conocido como leucaféresis para eliminar los glóbulos blancos de la sangre
• factores de crecimiento para promover la recuperación de la médula ósea, si se somete a quimioterapia
• cirugía para extirpar el bazo, si se agranda
• radioterapia, si presenta agrandamiento del bazo o dolor de huesos
• medicamentos antibióticos, antivirales o antifúngicos, si desarrolla alguna infección
• transfusiones de sangre o plasma

También pueden recomendar asesoramiento u otro tipo de apoyo de salud mental, si le resulta difícil lidiar con los efectos sociales o emocionales de su afección.

En algunos casos, pueden alentarlo a inscribirse en un ensayo clínico para recibir tratamiento experimental para la CML. Actualmente se están desarrollando y probando nuevos tratamientos para esta enfermedad.

Seguimiento de su tratamiento

Cuando esté en tratamiento para la leucemia mieloide crónica, su médico puede ordenar análisis de sangre periódicos para controlar cómo está respondiendo su cuerpo.

Si su plan de tratamiento actual parece estar funcionando bien, es probable que su médico le recomiende que continúe con ese plan.

Si su tratamiento actual no parece estar funcionando bien o se ha vuelto menos efectivo con el tiempo, su médico puede recetarle diferentes medicamentos u otros tratamientos.

La mayoría de las personas con CML necesitan tomar un TKI durante varios años o de manera indefinida.

La comida para llevar

Si tiene leucemia mieloide crónica, el plan de tratamiento recomendado por su médico dependerá de la fase de la enfermedad, así como de su edad, estado general de salud y antecedentes de tratamientos anteriores.

Hay varios tratamientos disponibles para ayudar a retardar el crecimiento del cáncer, encoger los tumores y aliviar los síntomas. El tratamiento tiende a ser menos eficaz a medida que avanza la enfermedad.

Hable con su médico para obtener más información sobre sus opciones de tratamiento, incluidos los posibles beneficios y riesgos de los diferentes enfoques de tratamiento.