Autor: Robert Doyle
Fecha De Creación: 15 Mes De Julio 2021
Fecha De Actualización: 15 Noviembre 2024
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Quemaduras: Clasificación y tratamiento
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Las quemaduras ocurren comúnmente por contacto directo o indirecto con calor, corriente eléctrica, radiación o agentes químicos. Las quemaduras pueden provocar la muerte celular, que puede requerir hospitalización y puede ser fatal.

Hay tres niveles de quemaduras:

  • Las quemaduras de primer grado afectan solo la capa externa de la piel. Causan dolor, enrojecimiento e hinchazón.
  • Las quemaduras de segundo grado afectan tanto la capa externa como la subyacente de la piel. Causan dolor, enrojecimiento, hinchazón y ampollas. También se denominan quemaduras de espesor parcial.
  • Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la piel. También se denominan quemaduras de espesor total. Causan piel blanca o ennegrecida, quemada. La piel puede estar adormecida.

Las quemaduras se dividen en dos grupos.

Las quemaduras menores son:

  • Quemaduras de primer grado en cualquier parte del cuerpo.
  • Quemaduras de segundo grado de menos de 2 a 3 pulgadas (5 a 7,5 centímetros) de ancho

Las quemaduras mayores incluyen:

  • Quemaduras de tercer grado
  • Quemaduras de segundo grado de más de 2 a 3 pulgadas (5 a 7,5 centímetros) de ancho
  • Quemaduras de segundo grado en las manos, los pies, la cara, la ingle, las nalgas o sobre una articulación importante

Puede tener más de un tipo de quemadura a la vez.


Las quemaduras graves requieren atención médica urgente. Esto puede ayudar a prevenir las cicatrices, la discapacidad y la deformidad.

Las quemaduras en la cara, manos, pies y genitales pueden ser particularmente graves.

Los niños menores de 4 años y los adultos mayores de 60 tienen una mayor probabilidad de complicaciones y muerte por quemaduras graves porque su piel tiende a ser más delgada que en otros grupos de edad.

Las causas de las quemaduras, de mayor a menor frecuencia, son:

  • Flama de fuego
  • Escaldado por vapor o líquidos calientes
  • Tocar objetos calientes
  • Quemaduras eléctricas
  • Quemaduras químicas

Las quemaduras pueden ser el resultado de cualquiera de los siguientes:

  • Incendios domésticos e industriales
  • Accidentes automovilísticos
  • Jugando con cerillas
  • Calentadores, hornos o equipos industriales defectuosos
  • Uso inseguro de petardos y otros fuegos artificiales.
  • Accidentes en la cocina, como cuando un niño agarra una plancha caliente o toca la estufa o el horno

También puede quemar sus vías respiratorias si inhala humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores químicos en áreas mal ventiladas.


Los síntomas de las quemaduras pueden incluir:

  • Ampollas que están intactas (sin romper) o que se han roto y están perdiendo líquido.
  • Dolor: la cantidad de dolor que siente no está relacionada con el nivel de quemadura. Las quemaduras más graves pueden ser indoloras.
  • Descamación de la piel.
  • Choque - Esté atento a la piel pálida y húmeda, debilidad, labios y uñas azules y una disminución del estado de alerta.
  • Hinchazón.
  • Piel roja, blanca o carbonizada.

Es posible que tenga una quemadura en las vías respiratorias si tiene:

  • Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz
  • Labios y boca quemados
  • Toser
  • Respiración dificultosa
  • Moco oscuro teñido de negro
  • Cambios de voz
  • Sibilancias

Antes de dar los primeros auxilios, es importante determinar qué tipo de quemadura tiene la persona. Si no está seguro, trátelo como una quemadura grave. Las quemaduras graves requieren atención médica de inmediato. Llame a su número de emergencia local o al 911.

QUEMADURAS MENORES

Si la piel no está rota:

  • Deje correr agua fría sobre el área de la quemadura o sumérjala en un baño de agua fría (no en agua helada). Mantenga el área bajo el agua durante al menos 5 a 30 minutos. Una toalla limpia, fría y húmeda ayudará a reducir el dolor.
  • Calma y tranquiliza a la persona.
  • Después de enjuagar o remojar la quemadura, cúbrala con un vendaje seco y estéril o con un apósito limpio.
  • Proteja la quemadura de la presión y la fricción.
  • El ibuprofeno o el acetaminofeno de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. NO le dé aspirina a niños menores de 12 años.
  • Una vez que la piel se haya enfriado, también puede ayudar una loción humectante que contenga aloe y un antibiótico.

Las quemaduras leves a menudo se curan sin más tratamiento. Asegúrese de que la persona esté al día con sus vacunas contra el tétanos.


GRANDES QUEMADURAS

Si alguien está en llamas, dígale que se detenga, se arroje y ruede. Luego, sigue estos pasos:

  • Envuelva a la persona en un material grueso; como un abrigo, alfombra o manta de lana o algodón. Esto ayuda a apagar las llamas.
  • Vierta agua sobre la persona.
  • Llame al 911 o al número de emergencia local.
  • Asegúrese de que la persona ya no toque ningún material ardiente o humeante.
  • NO quite la ropa quemada que esté pegada a la piel.
  • Asegúrese de que la persona esté respirando. Si es necesario, comience la respiración artificial y la RCP.
  • Cubra el área de la quemadura con un vendaje estéril seco (si está disponible) o un paño limpio. Una sábana servirá si el área quemada es grande. NO aplique ningún ungüento. Evite romper las ampollas por quemaduras.
  • Si se han quemado los dedos de las manos o de los pies, sepárelos con vendajes secos, estériles y antiadherentes.
  • Eleve la parte del cuerpo quemada por encima del nivel del corazón.
  • Proteja el área quemada de la presión y la fricción.
  • Si una lesión eléctrica puede haber causado la quemadura, NO toque a la víctima directamente. Utilice un objeto no metálico para separar a la persona de los cables expuestos antes de comenzar con los primeros auxilios.

También deberá evitar el shock. Si la persona no tiene una lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, siga estos pasos:

  • Coloque a la persona en posición horizontal
  • Levante los pies unos 30 centímetros (12 pulgadas).
  • Cubra a la persona con un abrigo o una manta.

Continúe controlando el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial de la persona hasta que llegue la ayuda médica.

Las cosas que no se deben hacer para las quemaduras incluyen:

  • NO aplique aceite, mantequilla, hielo, medicamentos, crema, aceite en aerosol ni ningún remedio casero en una quemadura grave.
  • NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.
  • NO toque la piel muerta o con ampollas.
  • NO se quite la ropa que esté pegada a la piel.
  • NO le dé nada a la persona por vía oral si tiene una quemadura grave.
  • NO coloque una quemadura grave en agua fría. Esto puede causar un shock.
  • NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay una quemadura en las vías respiratorias. Esto puede cerrar las vías respiratorias.

Llame al 911 o al número de emergencia local si:

  • La quemadura es muy grande, aproximadamente del tamaño de la palma de su mano o más.
  • La quemadura es grave (tercer grado).
  • No está seguro de lo grave que es.
  • La quemadura es causada por productos químicos o electricidad.
  • La persona muestra signos de shock.
  • La persona respiró humo.
  • El abuso físico es la causa conocida o sospechada de la quemadura.
  • Hay otros síntomas asociados con la quemadura.

Para quemaduras leves, llame a su proveedor de atención médica si aún siente dolor después de 48 horas.

Llame a un proveedor de inmediato si se presentan signos de infección. Estos signos incluyen:

  • Drenaje o pus de la piel quemada
  • Fiebre
  • Aumento del dolor
  • Rayas rojas que se extienden por la quemadura
  • Ganglios linfáticos inflamados

También llame a un proveedor de inmediato si aparecen síntomas de deshidratación con una quemadura:

  • Disminución de la micción
  • Mareo
  • Piel seca
  • Dolor de cabeza
  • Aturdimiento
  • Náuseas (con o sin vómitos)
  • Sed

Los niños, las personas mayores y cualquier persona con un sistema inmunológico debilitado (por ejemplo, debido al VIH) deben ser atendidos de inmediato.

El proveedor realizará un historial y un examen físico. Se realizarán pruebas y procedimientos según sea necesario.

Estos pueden incluir:

  • Soporte respiratorio y para las vías respiratorias, incluida una mascarilla, un tubo a través de la boca hasta la tráquea o un respirador (ventilador) para quemaduras graves o que afecten a la cara o las vías respiratorias
  • Análisis de sangre y orina si hay shock u otras complicaciones.
  • Radiografía de tórax para quemaduras de la cara o las vías respiratorias
  • ECG (electrocardiograma o rastreo cardíaco), si se presentan descargas u otras complicaciones
  • Líquidos intravenosos (líquidos a través de una vena), si hay shock u otras complicaciones.
  • Medicamentos para aliviar el dolor y prevenir infecciones.
  • Ungüentos o cremas aplicados a las áreas quemadas.
  • Vacunación contra el tétanos, si no está actualizada

El resultado dependerá del tipo (grado), extensión y ubicación de la quemadura. También depende de si los órganos internos se han visto afectados y si se ha producido otro trauma. Las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes. También pueden ser más sensibles a la temperatura y la luz que la piel normal. Las áreas sensibles, como los ojos, la nariz o los oídos, pueden estar gravemente lesionadas y haber perdido su función normal.

Con quemaduras de las vías respiratorias, la persona puede tener menos capacidad respiratoria y daño pulmonar permanente. Las quemaduras graves que afectan las articulaciones pueden provocar contracturas, dejando la articulación con disminución del movimiento y una reducción de la función.

Para ayudar a prevenir quemaduras:

  • Instale detectores de humo en su hogar. Revise y cambie las baterías con regularidad.
  • Enseñe a los niños sobre la seguridad contra incendios y el peligro de los fósforos y los fuegos artificiales.
  • Evite que los niños se suban a una estufa o agarren artículos calientes como planchas y puertas de hornos.
  • Gire las manijas de las ollas hacia la parte posterior de la estufa para que los niños no puedan agarrarlas y no puedan caer accidentalmente.
  • Coloque extintores de incendios en lugares clave en el hogar, el trabajo y la escuela.
  • Retire los cables eléctricos del suelo y manténgalos fuera de su alcance.
  • Conozca y practique las rutas de escape en caso de incendio en el hogar, el trabajo y la escuela.
  • Ajuste la temperatura del calentador de agua a 120 ° F (48,8 ° C) o menos.

Quemadura de primer grado; Quemadura de segundo grado; Quemadura de tercer grado

  • Quemaduras
  • Quemar, ampolla - primer plano
  • Quemaduras térmicas - primer plano
  • Quemadura de las vías respiratorias
  • Piel
  • Quemadura de primer grado
  • Quemadura de segundo grado
  • Quemadura de tercer grado
  • Quemadura menor - primeros auxilios - serie

Christiani DC. Lesiones físicas y químicas de los pulmones. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 94.

Cantante AJ, Lee CC. Quemaduras térmicas. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 56.

CD de Voigt, Celis M, Voigt DW. Atención de quemaduras ambulatorias. En: Herndon DN, ed. Cuidado total de quemaduras. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 6.

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