Alta de reemplazo de cadera

Se sometió a una cirugía para reemplazar toda o parte de la articulación de la cadera con una articulación artificial llamada prótesis. Este artículo le indica lo que debe hacer para cuidar su nueva cadera cuando salga del hospital.

Le hicieron una cirugía de reemplazo de la articulación de la cadera para reemplazar la totalidad o parte de la articulación de la cadera con una articulación artificial. Esta articulación artificial se llama prótesis.

Para cuando regrese a casa, debería poder caminar con un andador o muletas sin necesidad de mucha ayuda. La mayoría de las personas no los necesitan después de 2 a 4 semanas. Consulte con su proveedor de atención médica sobre cuándo dejar de usar muletas.

También debe poder vestirse con solo un poco de ayuda y poder sentarse y levantarse de la cama o de una silla por sí mismo. También debería poder usar el baño sin mucha ayuda.

Deberá tener cuidado de no dislocarse la cadera artificial, especialmente en los primeros meses después de la cirugía. Deberá aprender ejercicios que fortalezcan su nueva cadera y tomar precauciones especiales.

Necesitará tener a alguien con usted en casa las 24 horas del día durante 1 a 2 semanas después de salir del hospital o centro de rehabilitación. Necesitará ayuda para preparar las comidas, bañarse, moverse por la casa y realizar otras actividades diarias.

Con el tiempo, debería poder volver a su nivel anterior de actividad. Deberá evitar algunos deportes, como el esquí alpino o deportes de contacto como el fútbol y el fútbol. Pero debería poder realizar actividades de bajo impacto, como senderismo, jardinería, natación, tenis y golf.

Su cama debe ser lo suficientemente baja para que sus pies toquen el piso cuando se siente en el borde de la cama. Su cama también debe ser lo suficientemente alta como para que sus caderas estén más altas que sus rodillas cuando se siente en el borde. No necesitará una cama de hospital, pero su colchón debe ser firme.

Mantenga los peligros de tropezar fuera de su hogar.

• Aprenda a prevenir caídas. Quite los cables o cordones sueltos de las áreas por las que camina para ir de una habitación a otra. Quite las alfombras sueltas. NO tenga mascotas pequeñas en su hogar. Arregle cualquier piso irregular en las puertas. Utilice buena iluminación.
• Haga que su baño sea seguro. Coloque pasamanos en la bañera o ducha y al lado del inodoro. Coloque una alfombra antideslizante en la bañera o la ducha.
• NO lleve nada cuando esté caminando. Es posible que necesite sus manos para ayudarlo a mantener el equilibrio.

Coloque las cosas donde sean fáciles de alcanzar.

Coloque una silla con respaldo firme en la cocina, el dormitorio, el baño y otras habitaciones que utilizará. De esta manera, puede sentarse cuando realiza sus tareas diarias.

Prepara tu casa para que no tengas que subir escalones. Algunos consejos son:

• Prepara una cama o usa un dormitorio en el primer piso.
• Tenga un baño o un inodoro portátil en el mismo piso donde pasa la mayor parte del día.

Deberá tener cuidado de no dislocarse la nueva cadera al caminar, sentarse, acostarse, vestirse, bañarse o ducharse y realizar otras actividades. Evite sentarse en una silla baja o un sofá suave.

Sigue moviéndote y caminando una vez que llegues a casa. NO apoye todo su peso de costado con la nueva cadera hasta que su proveedor le diga que está bien. Comience con períodos cortos de actividad y luego aumente gradualmente. Su proveedor o fisioterapeuta le dará ejercicios para hacer en casa.

Use sus muletas o andador durante el tiempo que los necesite. Consulte con su proveedor antes de dejar de usarlos.

Después de unos días, es posible que pueda realizar tareas domésticas sencillas. NO intente hacer tareas más pesadas, como pasar la aspiradora o lavar la ropa. Recuerde, se cansará rápidamente al principio.

Use una riñonera o mochila pequeña, o coloque una canasta o una bolsa fuerte en su andador, de modo que pueda llevar consigo pequeños artículos domésticos, como un teléfono y una libreta.

Mantenga el apósito (vendaje) de la herida limpio y seco. Puede cambiar el apósito de acuerdo con el momento en que su proveedor le haya dicho que lo cambie. Asegúrese de cambiarlo si se ensucia o se moja. Siga estos pasos cuando cambie su vendaje:

• Lávese bien las manos con agua y jabón.
• Retire el vendaje con cuidado. NO tire con fuerza. Si es necesario, remoje un poco del apósito con agua esterilizada o solución salina para ayudar a aflojarlo.
• Empape un poco de gasa limpia con solución salina y limpie de un extremo de la incisión al otro. NO limpie hacia adelante y hacia atrás sobre la misma área.
• Seque la incisión de la misma manera con una gasa limpia y seca. Limpie o dé palmaditas en una sola dirección.
• Revise su herida para detectar signos de infección. Estos incluyen hinchazón y enrojecimiento severos y supuración con mal olor.
• Aplique un apósito nuevo de la forma que le enseñaron.

Las suturas (puntos) o las grapas se quitarán entre 10 y 14 días después de la cirugía. NO se duche hasta 3 o 4 días después de la cirugía, o cuando su proveedor le indique que se duche. Cuando pueda ducharse, deje correr el agua sobre la incisión, pero NO la frote ni deje que el agua la golpee. NO se sumerja en una bañera, jacuzzi o piscina.

Es posible que tenga hematomas alrededor de la herida. Esto es normal y desaparecerá por sí solo. La piel alrededor de la incisión puede estar un poco roja. Esto también es normal.

Su proveedor le dará una receta para analgésicos. Llénelo cuando regrese a casa para tenerlo cuando lo necesite. Tome su analgésico cuando empiece a tener dolor. Esperar demasiado para tomarlo permitirá que su dolor se vuelva más severo de lo que debería.

En la primera parte de su recuperación, tomar analgésicos unos 30 minutos antes de aumentar su actividad puede ayudar a controlar el dolor.

Es posible que le pidan que use medias de compresión especiales en las piernas durante aproximadamente 6 semanas. Estos ayudarán a prevenir la formación de coágulos de sangre. También es posible que deba tomar anticoagulantes durante 2 a 4 semanas para reducir el riesgo de coágulos de sangre. Tome todos sus medicamentos de la manera que le indicó su proveedor. Puede hacer que el hematoma desaparezca más fácilmente.

Su proveedor le dirá cuándo puede volver a iniciar la actividad sexual.

Las personas que tienen una prótesis, como una articulación artificial, deben protegerse cuidadosamente contra las infecciones. Debe llevar una tarjeta de identificación médica en su billetera que indique que tiene una prótesis. Deberá tomar antibióticos antes de cualquier trabajo dental o procedimiento médico invasivo. Consulte con su proveedor y asegúrese de decirle a su dentista que se sometió a un reemplazo de cadera y necesita antibióticos antes de cualquier trabajo dental.

Llame a su proveedor si tiene:

• Un aumento repentino del dolor
• Dolor de pecho o dificultad para respirar.
• Micción frecuente o ardor al orinar
• Enrojecimiento o aumento del dolor alrededor de la incisión.
• Drenaje de su incisión
• Sangre en sus heces o sus heces se vuelven oscuras
• Hinchazón en una de sus piernas (estará roja y más caliente que la otra pierna)
• Dolor en la pantorrilla
• Fiebre superior a 101 ° F (38,3 ° C)
• Dolor que no está controlado por sus analgésicos.
• Hemorragias nasales o sangre en la orina o las heces si está tomando anticoagulantes.

También llame si:

• No puede mover la cadera tanto como antes
• Caerse o lastimarse la pierna del lado que se sometió a la cirugía
• Tiene más dolor en la cadera.

Artroplastia de cadera - alta; Reemplazo total de cadera - alta; Alta hemiartroplastia de cadera; Osteoartritis - alta de reemplazo de cadera

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastia de cadera. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia quirúrgica de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 3.

Rizzo TD. Reemplazo total de cadera. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Fundamentos de la medicina física y la rehabilitación. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 61.

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