Nutrición parenteral total

La nutrición parenteral total (NPT) es un método de alimentación que pasa por alto el tracto gastrointestinal. Una fórmula especial administrada por vía intravenosa proporciona la mayoría de los nutrientes que el cuerpo necesita. El método se utiliza cuando alguien no puede o no debe recibir alimentos o líquidos por vía oral.

Deberá aprender a alimentar con NPT en casa. También necesitará saber cómo cuidar el tubo (catéter) y la piel por donde el catéter ingresa al cuerpo.

Siga las instrucciones específicas que le dé su enfermera. Utilice la siguiente información como recordatorio de lo que debe hacer.

Su médico seleccionará la cantidad adecuada de calorías y la solución de TPN. A veces, también puede comer y beber mientras recibe nutrición de la TPN.

Su enfermera le enseñará cómo:

• Cuida el catéter y la piel
• Opere la bomba
• Enjuague el catéter
• Administre la fórmula de TPN y cualquier medicamento a través del catéter

Es muy importante lavarse bien las manos y manipular los suministros como le indicó su enfermera, para prevenir infecciones.

También se le realizarán análisis de sangre periódicos para asegurarse de que la TPN le proporcione la nutrición adecuada.

Mantener las manos y las superficies libres de gérmenes y bacterias evitará infecciones. Antes de comenzar con la TPN, asegúrese de que las mesas y superficies donde colocará sus suministros se hayan lavado y secado. O coloque una toalla limpia sobre la superficie. Necesitará esta superficie limpia para todos los suministros.

Mantenga alejados tanto a las mascotas como a las personas enfermas. Trate de no toser ni estornudar en sus superficies de trabajo.

Lávese bien las manos con un jabón antibacteriano antes de la infusión de TPN. Abra el grifo, humedezca sus manos y muñecas y aplique una buena cantidad de jabón durante al menos 15 segundos. Luego, enjuague sus manos con las yemas de los dedos apuntando hacia abajo antes de secarlas con una toalla de papel limpia.

Mantenga su solución de TPN en el refrigerador y verifique la fecha de vencimiento antes de usarla. Bótelo si ya pasó la fecha.

No use la bolsa si tiene fugas, cambio de color o piezas flotantes. Llame a la compañía de suministros para informarles si hay algún problema con la solución.

Para calentar la solución, sáquela del refrigerador de 2 a 4 horas antes de usarla. También puede dejar correr agua tibia (no caliente) sobre la bolsa. No lo caliente en el microondas.

Antes de usar la bolsa, agregará medicamentos o vitaminas especiales. Después de lavarse las manos y limpiar sus superficies:

• Limpie la parte superior de la tapa o la botella con una gasa antibacteriana.
• Retire la cubierta de la aguja. Jale el émbolo hacia atrás para que ingrese aire en la jeringa en la cantidad que su enfermera le indicó que usara.
• Inserte la aguja en el frasco e inyecte el aire en el frasco presionando el émbolo.
• Jale el émbolo hasta que tenga la cantidad correcta en la jeringa.
• Limpie el puerto de la bolsa de TPN con otra almohadilla antibacteriana. Inserte la aguja y empuje lentamente el émbolo. Eliminar.
• Mueva suavemente la bolsa para mezclar los medicamentos o la vitamina en la solución.
• Deseche la aguja en el recipiente especial para objetos punzantes.

Su enfermera le mostrará cómo usar la bomba. También debe seguir las instrucciones que vienen con su bomba. Después de infundir su medicamento o vitaminas:

• Deberá volver a lavarse las manos y limpiar las superficies de trabajo.
• Reúna todos sus suministros y revise las etiquetas para asegurarse de que sean correctas.
• Retire los suministros de la bomba y prepare la punta mientras mantiene limpios los extremos.
• Abra la abrazadera y enjuague el tubo con líquido. Asegúrese de que no haya aire.
• Coloque la bolsa de TPN en la bomba de acuerdo con las instrucciones del proveedor.
• Antes de la infusión, quite la pinza de la vía y enjuague con solución salina.
• Gire el tubo en la tapa de inyección y abra todas las abrazaderas.
• La bomba le mostrará la configuración para continuar.
• Es posible que le indiquen que enjuague el catéter con solución salina o heparina cuando haya terminado.

Llame a su proveedor de atención médica si:

• Tiene problemas con la bomba o la infusión.
• Tiene fiebre o un cambio en su salud.

Hiperalimentación; TPN; Desnutrición - TPN; Desnutrición - TPN

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Ziegler TR. Desnutrición: evaluación y apoyo. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 204.

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