Atención prenatal en su segundo trimestre

Trimestre significa 3 meses. Un embarazo normal es alrededor de los 10 meses y tiene 3 trimestres.

Su proveedor de atención médica puede hablar sobre su embarazo en semanas, en lugar de meses o trimestres. El segundo trimestre comienza en la semana 14 y continúa hasta la semana 28.

En su segundo trimestre, tendrá una visita prenatal todos los meses. Las visitas pueden ser rápidas, pero siguen siendo importantes. Está bien llevar a su pareja o asesor laboral con usted.

Las visitas durante este trimestre serán un buen momento para hablar sobre:

• Síntomas comunes durante el embarazo, como fatiga, acidez de estómago, venas varicosas y otros problemas comunes
• Lidiar con el dolor de espalda y otros dolores y molestias durante el embarazo

Durante sus visitas, su proveedor:

• Pesarte.
• Mida su abdomen para ver si su bebé está creciendo como se esperaba.
• Controle su presión arterial.
• A veces, tome una muestra de orina para analizar el azúcar o las proteínas en la orina. Si se encuentra alguno de estos, podría significar que tiene diabetes gestacional o presión arterial alta causada por el embarazo.
• Asegúrese de que se realicen determinadas vacunas.

Al final de cada visita, su proveedor le dirá qué cambios puede esperar antes de su próxima visita. Informe a su proveedor si tiene algún problema o inquietud. Está bien hablar sobre cualquier problema o inquietud, incluso si no cree que sea importante o relacionado con su embarazo.

Prueba de hemoglobina. Mide la cantidad de glóbulos rojos en su sangre. Muy pocos glóbulos rojos pueden significar que tiene anemia. Este es un problema común durante el embarazo, aunque fácil de solucionar.

Prueba de tolerancia a la glucosa. Comprueba si hay signos de diabetes que pueden comenzar durante el embarazo. En esta prueba, su médico le dará un líquido dulce. Una hora más tarde, se le extraerá sangre para controlar sus niveles de azúcar en sangre. Si sus resultados no son normales, tendrá una prueba de tolerancia a la glucosa más prolongada.

Detección de anticuerpos. Se realiza si la madre es Rh negativa. Si es Rh negativo, es posible que necesite una inyección llamada RhoGAM alrededor de las 28 semanas de gestación.

Debería realizarse una ecografía alrededor de las 20 semanas de embarazo. Una ecografía es un procedimiento sencillo e indoloro. Se colocará una varita que usa ondas sonoras en su abdomen. Las ondas sonoras le permitirán a su médico o partera ver al bebé.

Este ultrasonido se usa generalmente para evaluar la anatomía del bebé. Se visualizarán el corazón, los riñones, las extremidades y otras estructuras.

La ecografía puede detectar anomalías fetales o defectos de nacimiento aproximadamente la mitad de las veces. También se utiliza para determinar el sexo del bebé. Antes de este procedimiento, considere si desea o no conocer esta información e informe al proveedor de ultrasonido sus deseos con anticipación.

A todas las mujeres se les ofrecen pruebas genéticas para detectar defectos de nacimiento y problemas genéticos, como el síndrome de Down o defectos del cerebro y la columna vertebral.

• Si su proveedor cree que necesita una de estas pruebas, hable sobre cuáles serán las mejores para usted.
• Asegúrese de preguntar qué podrían significar los resultados para usted y su bebé.
• Un asesor genético puede ayudarlo a comprender sus riesgos y los resultados de las pruebas.
• Hay muchas opciones para las pruebas genéticas. Algunas de estas pruebas conllevan algún riesgo, mientras que otras no.

Las mujeres que pueden tener un mayor riesgo de tener estos problemas incluyen:

• Mujeres que han tenido un feto con anomalías genéticas en embarazos anteriores.
• Mujeres de 35 años o más
• Mujeres con un fuerte historial familiar de defectos congénitos hereditarios

La mayoría de las pruebas genéticas se ofrecen y se comentan en el primer trimestre. Sin embargo, algunas pruebas se pueden realizar en el segundo trimestre o en parte en el primer y segundo trimestre.

Para la prueba de detección cuádruple, se extrae sangre de la madre y se envía a un laboratorio.

• La prueba se realiza entre las semanas 15 y 22 de embarazo. Es más preciso cuando se realiza entre las semanas 16 y 18.
• Los resultados no diagnostican un problema o enfermedad. En cambio, ayudarán al médico o la partera a decidir si se necesitan más pruebas.

La amniocentesis es una prueba que se realiza entre las 14 y 20 semanas.

• Su proveedor o médico insertará una aguja a través de su abdomen y dentro del saco amniótico (bolsa de líquido que rodea al bebé).
• Se extraerá una pequeña cantidad de líquido y se enviará a un laboratorio.

Llame a su proveedor si:

• Tiene signos o síntomas que no son normales.
• Está pensando en tomar nuevos medicamentos, vitaminas o hierbas.
• Tiene alguna hemorragia.
• Tiene un aumento de la secreción vaginal o una secreción con olor.
• Tiene fiebre, escalofríos o dolor al orinar.
• Tiene calambres moderados o severos o dolor abdominal bajo.
• Tiene preguntas o inquietudes sobre su salud o su embarazo.

Atención durante el embarazo: segundo trimestre

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Atención preconcepcional y prenatal. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetricia: embarazos normales y con problemas. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 6.

Hobel CJ, Williams J. Prepartum care. En: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Fundamentos de obstetricia y ginecología de Hacker & Moore. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 7.

Smith RP. Atención prenatal de rutina: segundo trimestre. En: Smith RP, ed. Ginecología y obstetricia de Netter. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 199.

Williams DE, Pridjian G. Obstetricia. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de texto de medicina familiar. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 20.

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