Presentaciones de entrega

La presentación del parto describe la forma en que se coloca al bebé para que baje por el canal de parto para el parto.

Su bebé debe atravesar sus huesos pélvicos para llegar a la abertura vaginal. La facilidad con la que se llevará a cabo este pasaje depende de cómo esté posicionado su bebé durante el parto. La mejor posición para que el bebé pase a través de la pelvis es con la cabeza hacia abajo y el cuerpo mirando hacia la espalda de la madre. Esta posición se llama occipucio anterior (OA).

En la posición de nalgas, el trasero del bebé está hacia abajo en lugar de la cabeza. Su proveedor de atención médica lo detectará con mayor frecuencia en una visita al consultorio antes de que comience el trabajo de parto. La mayoría de los bebés estarán en la posición cabeza abajo alrededor de las 34 semanas.

Parte de su cuidado prenatal después de las 34 semanas implicará asegurarse de que su bebé esté en la posición de cabeza hacia abajo.

Si su bebé está de nalgas, no es seguro dar a luz por vía vaginal. Si su bebé no está en una posición con la cabeza hacia abajo después de la semana 36, ​​su proveedor puede explicarle sus opciones y sus riesgos para ayudarla a decidir qué pasos tomar a continuación.

En la posición occipucio posterior, la cabeza de su bebé está hacia abajo, pero está mirando hacia el frente de la madre en lugar de hacia atrás.

Es seguro dar a luz a un bebé de esta manera. Pero es más difícil para el bebé atravesar la pelvis. Si un bebé está en esta posición, a veces rotará durante el trabajo de parto para que la cabeza permanezca hacia abajo y el cuerpo mire hacia la espalda de la madre (posición OA).

La madre puede caminar, mecerse y probar diferentes posiciones durante el parto para ayudar a animar al bebé a girar. Si el bebé no gira, el trabajo de parto puede demorar más. A veces, el proveedor puede usar fórceps o un dispositivo de vacío para ayudar a sacar al bebé.

Un bebé en posición transversal está de lado. A menudo, los hombros o la espalda están sobre el cuello uterino de la madre. Esto también se llama posición del hombro u oblicua.

El riesgo de tener un bebé en posición transversal aumenta si:

• Entra en trabajo de parto temprano
• Ha dado a luz 3 o más veces.
• Tiene placenta previa

A menos que su bebé pueda colocarse con la cabeza hacia abajo, un parto vaginal será demasiado arriesgado para usted y su bebé. Un médico dará a luz a su bebé por cesárea (cesárea).

Con la posición de las cejas primero, la cabeza del bebé se extiende hacia atrás (como si mirara hacia arriba) y la frente lidera el camino. Esta posición puede ser más común si este no es su primer embarazo.

• Su proveedor rara vez detecta esta posición antes del trabajo de parto. Una ecografía puede confirmar la presentación de una ceja.
• Es más probable que su proveedor detecte esta posición durante el trabajo de parto durante un examen interno.

Con la posición de la cara primero, la cabeza del bebé se extiende hacia atrás incluso más que con la primera posición de las cejas.

• La mayoría de las veces, la fuerza de las contracciones hace que el bebé esté en posición de cara primero.
• También se detecta cuando el trabajo de parto no progresa.

En algunas de estas presentaciones, es posible un parto vaginal, pero el trabajo de parto generalmente tomará más tiempo. Después del parto, la cara o la frente del bebé estarán hinchadas y pueden aparecer magulladas. Estos cambios desaparecerán en los próximos días.

Embarazo - presentación del parto; Presentación trabajo de parto; Occipucio posterior; Occipucio anterior; Presentación de cejas

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentaciones. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetricia: embarazos normales y con problemas. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 17.

Thorp JM, Grantz KL. Aspectos clínicos del trabajo de parto normal y anormal. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy y Resnik: principios y práctica. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: capítulo 43.

Vora S, Dobiesz VA. Parto de emergencia. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 56.

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