Úlceras isquémicas - cuidados personales

Las úlceras isquémicas (heridas) pueden ocurrir cuando hay un flujo sanguíneo deficiente en las piernas. Isquémico significa flujo sanguíneo reducido a un área del cuerpo. Un flujo sanguíneo deficiente hace que las células mueran y daña los tejidos. La mayoría de las úlceras isquémicas se presentan en pies y piernas. Este tipo de heridas puede tardar en cicatrizar.

Las arterias obstruidas (aterosclerosis) son la causa más común de úlceras isquémicas.

• Las arterias obstruidas impiden que fluya un suministro saludable de sangre a las piernas. Esto significa que los tejidos de las piernas no reciben suficientes nutrientes y oxígeno.
• La falta de nutrientes hace que las células mueran, dañando el tejido.
• El tejido dañado que no recibe suficiente flujo sanguíneo también tiende a sanar más lentamente.

Las condiciones en las que la piel se inflama y se acumula líquido en las piernas también pueden causar úlceras isquémicas.

Las personas con flujo sanguíneo deficiente a menudo también tienen daño en los nervios o úlceras en los pies debido a la diabetes. El daño a los nervios hace que sea más difícil sentir un área en el zapato que roza y causa una llaga. Una vez que se forma una llaga, el flujo sanguíneo deficiente dificulta la curación de la llaga.

Los síntomas de las úlceras isquémicas incluyen:

• Pueden aparecer heridas en las piernas, los tobillos, los dedos de los pies y entre los dedos de los pies.
• Llagas de color rojo oscuro, amarillo, gris o negro.
• Bordes elevados alrededor de la herida (parece perforado).
• Sin sangrado.
• Herida profunda a través de la cual pueden verse los tendones.
• La herida puede ser dolorosa o no.
• La piel de la pierna luce brillante, tersa, seca y sin vello.
• Colgar la pierna del costado de una cama o silla hace que la pierna se enrojezca.
• Cuando levanta la pierna, se vuelve pálida y fría al tacto.
• Dolor adolorido en el pie o la pierna, a menudo por la noche. El dolor puede desaparecer cuando se cuelga la pierna.

Cualquier persona con mala circulación corre el riesgo de sufrir heridas isquémicas. Otras afecciones que pueden causar heridas isquémicas incluyen:

• Enfermedades que causan inflamación, como el lupus.
• Alta presión sanguínea
• Niveles altos de colesterol.
• Enfermedad renal crónica
• Obstrucción de los vasos linfáticos, que hace que se acumule líquido en las piernas.
• De fumar

Para tratar una úlcera isquémica, es necesario restaurar el flujo sanguíneo a las piernas. Es posible que deba tomar medicamentos. En algunos casos, es posible que necesite cirugía.

Su proveedor de atención médica le mostrará cómo cuidar su herida. Las instrucciones básicas son:

• Mantenga siempre la herida limpia y vendada para prevenir infecciones.
• Su proveedor le dirá con qué frecuencia debe cambiar el apósito.
• Mantenga secos el apósito y la piel que lo rodea. Trate de no mojar demasiado el tejido sano alrededor de la herida. Esto puede ablandar el tejido sano y agrandar la herida.
• Antes de aplicar un apósito, limpie la herida a fondo de acuerdo con las instrucciones de su proveedor.
• Es posible que pueda cambiarse su propio vendaje o los miembros de su familia pueden ayudarlo. Una enfermera visitante también puede ayudarlo.

Si tiene riesgo de sufrir úlceras isquémicas, seguir estos pasos puede ayudar a prevenir problemas:

• Revise sus pies y piernas todos los días. Revise la parte superior e inferior, los tobillos, los talones y entre los dedos de los pies. Busque cambios de color y áreas rojas o doloridas.
• Use zapatos que le queden bien y que no froten ni ejerzan presión sobre sus pies. Use calcetines que le queden bien. Los calcetines que son demasiado grandes pueden amontonarse en los zapatos y causar rozaduras en la piel, lo que puede provocar una llaga.
• Trate de no sentarse o pararse demasiado tiempo en una posición.
• Protege tus pies del frío.
• No camine descalzo. Proteja sus pies de lesiones.
• No use medias de compresión o vendas a menos que se lo indique su proveedor. Estos pueden restringir el flujo sanguíneo.
• No sumerja sus pies en agua caliente.

Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir las úlceras isquémicas. Si tiene una herida, seguir estos pasos puede mejorar el flujo sanguíneo y ayudar a la cicatrización.

• Dejar de fumar. Fumar puede provocar la obstrucción de las arterias.
• Si tiene diabetes, mantenga bajo control su nivel de azúcar en sangre. Esto le ayudará a sanar más rápido.
• Haga ejercicio tanto como pueda. Mantenerse activo puede ayudar con el flujo sanguíneo.
• Coma alimentos saludables y duerma lo suficiente por la noche.
• Pierde peso si tienes sobrepeso.
• Controle su presión arterial y niveles de colesterol.

Llame a su proveedor si hay signos de infección, como:

• Enrojecimiento, aumento del calor o hinchazón alrededor de la herida.
• Más drenaje que antes o drenaje amarillento o turbio
• Sangrado
• Olor
• Fiebre o escalofríos
• Aumento del dolor

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• Lesiones y trastornos de las piernas
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