Lesiones en las uñas

Una lesión en la uña ocurre cuando cualquier parte de la uña se lesiona. Esto incluye la uña, el lecho ungueal (piel debajo de la uña), la cutícula (base de la uña) y la piel alrededor de los lados de la uña.

Una lesión ocurre cuando la uña se corta, se rasga, se rompe o se magulla, o cuando la uña se desprende de la piel.

Golpear una puerta con un dedo, golpearla con un martillo u otro objeto pesado, o cortarla con un cuchillo u otro objeto afilado puede provocar una lesión en las uñas.

Dependiendo del tipo de lesión, puede notar:

• Sangrado debajo de la uña (hematoma subungueal)
• Dolor punzante
• Sangrado en o alrededor de la uña
• Cortes o desgarros en la uña, cutícula u otra piel alrededor de la uña (laceraciones de la uña)
• La uña se separa del lecho ungueal parcial o completamente (avulsión de la uña)

El tratamiento depende del tipo y la gravedad de la lesión.

Es posible que pueda cuidar una lesión en las uñas en casa si puede detener el sangrado rápidamente y:

• La uña no está cortada ni rota y todavía está adherida al lecho ungueal.
• Tiene un hematoma en la uña que es menos de un cuarto del tamaño de su uña.
• Su dedo de la mano o del pie no está doblado ni deformado

Para cuidar su lesión en las uñas:

• Quítese todas las joyas de la mano. Aplique jabón, si es necesario, para ayudar a que los anillos se salgan de sus dedos. Si no puede quitarse un anillo porque su dedo está hinchado, llame a su proveedor de atención médica.
• Lave suavemente los cortes o raspaduras menores.
• Aplique un vendaje si es necesario.

Para lesiones más graves en las uñas, debe acudir a un centro de atención de urgencia o a la sala de emergencias. Detendrán el sangrado y limpiarán la herida.Por lo general, la uña y el dedo de la mano o del pie se adormecerán con medicamento antes de tratarlo.

Lesiones del lecho ungueal:

• Para un hematoma más grande, su proveedor creará un pequeño orificio en la uña.
• Esto permitirá que el líquido se drene y aliviará la presión y el dolor.
• Si el hueso está roto o el hematoma es muy grande, es posible que sea necesario extraer la uña y reparar el lecho ungueal.

Laceraciones o avulsiones de las uñas:

• Es posible que se extraiga una parte o la totalidad de la uña.
• Los cortes en el lecho ungueal se cerrarán con puntos.
• La uña se volverá a unir con un pegamento especial o puntos de sutura.
• Si la uña no se puede volver a colocar, su proveedor puede reemplazarla con un tipo especial de material. Esto permanecerá en el lecho ungueal mientras sana.
• Su proveedor puede recetarle antibióticos para prevenir infecciones.

Si tiene un hueso roto, es posible que su proveedor necesite colocar un alambre en su dedo para mantener el hueso en su lugar.

Debería:

• Aplique hielo durante 20 minutos cada 2 horas el primer día, luego de 3 a 4 veces al día después de eso.
• Para reducir los latidos, mantenga la mano o el pie por encima del nivel del corazón.

Tome analgésicos recetados según las indicaciones. O puede usar ibuprofeno o naproxeno para reducir el dolor y la hinchazón. El acetaminofén ayuda con el dolor, pero no con la hinchazón. Puede comprar estos analgésicos sin receta.

• Hable con su proveedor antes de usar estos medicamentos si tiene una enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedad renal o ha tenido úlceras de estómago o hemorragia interna en el pasado.
• NO tome más de la cantidad recomendada en el frasco o por su proveedor.

Debería:

• Siga las recomendaciones de su proveedor para cuidar su herida.
• Si tiene una uña artificial, debe permanecer en su lugar hasta que sane el lecho ungueal.
• Si su proveedor lo recomienda, cambie el apósito todos los días.
• Si su proveedor lo autoriza, puede aplicar una pequeña cantidad de pomada antibiótica para evitar que el apósito se pegue.
• Es posible que le den una férula o un zapato especial para ayudar a proteger la uña y el dedo de la mano o del pie mientras sanan.
• A menudo, una nueva uña crecerá y reemplazará a la vieja, empujándola a medida que crece.

Si pierde la uña, el lecho ungueal tardará entre 7 y 10 días en sanar. Una nueva uña tardará entre 4 y 6 meses en crecer para reemplazar la uña perdida. Las uñas de los pies tardan unos 12 meses en volver a crecer.

La nueva uña probablemente tendrá surcos o crestas y estará algo deformada. Esto puede ser permanente.

Si se fracturó un hueso del dedo de la mano o del pie junto con la lesión de la uña, tardará unas 4 semanas en sanar.

Llame a su proveedor si:

• Aumenta el enrojecimiento, el dolor o la hinchazón
• Pus (líquido amarillo o blanco) sale de la herida
• Tienes fiebre
• Tienes sangrado que no se detiene

Laceración de uñas; Avulsión de uñas; Lesión del lecho ungueal; Hematoma subungueal

Dautel G. Traumatismo en las uñas. En: Merle M, Dautel G, eds. Cirugía de emergencia de la mano. Filadelfia, PA: Elsevier Masson SAS; 2017: capítulo 13.

Stearns DA, pico DA. Mano. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 43.

• Enfermedades de las uñas