Sistema de clasificación de Gleason

El cáncer de próstata se diagnostica después de una biopsia. Se toman una o más muestras de tejido de la próstata y se examinan bajo el microscopio.

El sistema de clasificación de Gleason se refiere al aspecto anormal de las células cancerosas de la próstata y a la probabilidad de que el cáncer avance y se disemine. Un grado de Gleason más bajo significa que el cáncer crece más lentamente y no es agresivo.

El primer paso para determinar el grado de Gleason es determinar el puntaje de Gleason.

1. Al observar las células bajo el microscopio, el médico asigna un número (o grado) a las células del cáncer de próstata entre 1 y 5.
2. Este grado se basa en el aspecto anormal de las células. El grado 1 significa que las células se parecen casi a las células normales de la próstata. El grado 5 significa que las células se ven muy diferentes a las células normales de la próstata.
3. La mayoría de los cánceres de próstata contienen células de diferentes grados. Entonces se utilizan los dos grados más comunes.
4. La puntuación de Gleason se determina sumando las dos calificaciones más comunes. Por ejemplo, el grado más común de las células en una muestra de tejido pueden ser las células de grado 3, seguidas de las células de grado 4. La puntuación de Gleason para esta muestra sería 7.

Los números más altos indican un cáncer de crecimiento más rápido que tiene más probabilidades de diseminarse.

Actualmente, la puntuación más baja asignada a un tumor es el grado 3. Los grados inferiores a 3 muestran células normales a casi normales. La mayoría de los cánceres tienen una puntuación de Gleason (la suma de los dos grados más comunes) entre 6 (puntuaciones de Gleason de 3 + 3) y 7 (puntuaciones de Gleason de 3 + 4 o 4 + 3).

A veces, puede ser difícil predecir qué tan bien les irá a las personas basándose solo en sus puntuaciones de Gleason.

• Por ejemplo, a su tumor se le puede asignar una puntuación de Gleason de 7 si los dos grados más comunes son 3 y 4. El 7 puede provenir de sumar 3 + 4 o de sumar 4 + 3.
• En general, alguien con un puntaje de Gleason de 7 que proviene de sumar 3 + 4 tiene un cáncer menos agresivo que alguien con un puntaje de Gleason de 7 que proviene de sumar 4 + 3. Eso se debe a que la persona con un 4 + 3 = El grado 7 tiene más celdas de grado 4 que las celdas de grado 3. Las células de grado 4 son más anormales y tienen más probabilidades de diseminarse que las de grado 3.

Recientemente se ha creado un nuevo sistema de grupos de 5 grados. Este sistema es una mejor manera de describir cómo se comportará un cáncer y responderá al tratamiento.

• Grupo de grado 1: puntuación de Gleason 6 o inferior (cáncer de grado bajo)
• Grupo de grado 2: puntuación de Gleason 3 + 4 = 7 (cáncer de grado medio)
• Grupo de grado 3: puntuación de Gleason 4 + 3 = 7 (cáncer de grado medio)
• Grupo de grado 4: puntuación de Gleason 8 (cáncer de grado alto)
• Grupo de grado 5: puntuación de Gleason de 9 a 10 (cáncer de grado alto)

Un grupo más bajo indica una mejor posibilidad de un tratamiento exitoso que un grupo más alto. Un grupo más alto significa que más células cancerosas se ven diferentes de las células normales. Un grupo más alto también significa que es más probable que el tumor se disemine de manera agresiva.

La clasificación le ayuda a usted y a su médico a determinar sus opciones de tratamiento, junto con:

• Estadio del cáncer, que muestra cuánto se ha diseminado el cáncer.
• Resultado de la prueba de PSA
• Tu salud en general
• Su deseo de someterse a una cirugía, radiación o medicamentos hormonales, o ningún tratamiento.

Cáncer de próstata - Gleason; Adenocarcinoma de próstata - Gleason; Grado de Gleason; Puntuación de Gleason; Grupo de Gleason; Cáncer de próstata - grupo de grado 5

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Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del cáncer de próstata (PDQ) - versión para profesionales de salud. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Actualizado el 22 de julio de 2020. Consultado el 10 de agosto de 2020.

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